免疫性血小板減少症

感染HIV患者可有ITP相同的臨床表現,然而HIV試驗陽性.這些患者對皮質類固醇有效,除非血小板數降至30000/μl以下,一般不予使用,因藥物可進一步抑制免疫功能.大多數患者使用抗病毒藥物治療血小板減少有效.

其他可引起類似ITP的血小板減少症的疾病有繼發於膠原性血管疾病(例如系統性紅斑狼瘡)或淋巴細胞增生性疾病的血小板減少症.皮質類固醇和脾切除對於這些類型的血小板減少症通常有效.輸血後紫癜除了在最近7到10天有輸血史外,其臨床表現也與ITP相似.病人通常是婦女,缺乏大多數人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽性血小板激發產生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應.所發生的嚴重的血小板減少症,要持續2~6周始緩解.藥物有關的免疫性血小板減少症(如奎尼丁和奎寧誘發ITP),除有服藥史外,症狀與ITP相同.停用藥物後,血小板計數在1~7天內開始回升.而金鹽所引起的血小板減少症卻是例外,因為注入的金鹽可在體內保存許多星期.

經腧介導調控生血療法

【推薦療法】經腧介導調控生血療法可替代單一激素治療

根據中醫理論血液病，出現瘀斑等出血傾向，是由於氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經，血液妄行。北京藍海中醫醫院血液科專家指出：“經腧介導調控生血療法”可雙向調節機體陰陽平衡、健脾益腎、補氣養血、活血化瘀，止血消斑;恢復骨髓造血，雙向調節機體免疫功能。

此方法可提高機體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止皮膚 及各器官出血的發生。對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零，並最終代替激素。經臨床觀察，總有效率為98%，臨床治癒率為86% 。　

臨床症狀

1、急性型，常見於兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發病率相近。起病前1～3周84%的急性免疫性血小板減少病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急促，可有發熱，畏寒，皮膚黏膜紫癜。如急性免疫性血小板減少患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上的急性免疫性血小板減少患者可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人免疫性血小板減少不到10%。

2、慢性型，常見於青年女性，女性為男性的3～4倍。慢性免疫性血小板減少隱匿，症狀較輕，出血常反覆發作，每次出血持續數天到數月，出血程度與血小板計數有關，血小板>50×109/L，常為損傷後出血;血小板在(10～50)×109/L之間可有不同程度自發性出血，血小板小於10×109/L常有嚴重出血，慢性免疫性血小板減少病人除出血症狀外全身情況良好。