神思間病

神思間病泛指精神、神經活動特別是思維意識活動失常的一類病證。

病因,臨床表現,鑑別診斷,併發症,治療,

病因

神思間病致病因素有多方面:先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙,缺乏自制力,不主動尋求醫生的幫助。

臨床表現

精神分裂症、狂躁抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。

鑑別診斷

1.腦器質性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙
(1)腦器質性精神障礙阿爾采末病;②腦血管病變所致的精神障礙;③其他腦變性病變所致的精神障礙;④顱內感染所致的精神障礙;⑤顱內創傷所致的精神障礙;⑥顱內腫瘤所致的精神障礙;⑦癲癇性精神障礙;⑧其他腦器質性精神障礙。
(2)軀體性疾病所致的精神障礙 ①軀體感染所致的精神障礙;②內臟器官疾病所致的精神障礙;③內分泌病所致的精神障礙;④營養代謝疾病所致的精神障礙;⑤染色體異常所致的精神障礙;⑥物理因素引起疾病所致的精神障礙;⑦其他軀體疾病所致的精神障礙。
2.精神活性物質與非依賴性物質所致的精神障礙
(1)精神活性物質所致的精神障礙 ①酒類所致的精神障礙;②鴉片類所致的精神障礙;③大麻類物質所致的精神障礙;④鎮靜催眠劑所致的精神障礙;⑤古柯鹼所致的精神障礙;⑥興奮劑所致的精神障礙;⑦揮發性溶劑所致的精神障礙;⑧菸草所致的精神障礙;⑨其他或多種精神活性物質所致的精神障礙。
(2)非依賴性物質所致的精神障礙 ①非依賴性藥物所致的精神障礙;②有機化合物所致的精神障礙;③一氧化碳所致的精神障礙;④重金屬及其他化學物質所致的精神障礙;⑤食物所致的精神障礙;⑥其他或多種非依賴性物質所致的精神障礙。
3.精神分裂症及其他非器質性精神病性障礙
(1)精神分裂症 ①偏執型;②青春型;③緊張型;④未定型精神分裂症;⑤精神分裂後的抑鬱;⑥殘留型;⑦單純型精神分裂症;⑧衰退型;⑨其他型精神分裂症。
(2)分裂樣精神病。
(4)短暫性精神病性障礙反應性精神病;②癔症性精神病;③妄想陣發;④旅途精神病;⑤病理性激情;⑥病理性半醒狀態;⑦其他短暫精神病性障礙;⑧未特定的短暫精神病性障礙。
(5)感應性精神病。
(7)周期性精神病。
(8)其他未分類的精神病性障礙。
(9)無法歸類的精神病性障礙。
4.情感性心境精神障礙
(1)躁狂症
(2)雙相性情感障礙 ①雙相性情感障礙:躁狂相;②雙相性情感障礙:抑鬱相;③雙相性情感障礙:混合相;④雙相情感障礙快速循環型;⑤循環性心境障礙;⑥其他雙相情感障礙;⑦未特定的雙相情感障礙。
(3)抑鬱症 ①單次發作抑鬱症;②反覆發作抑鬱症;③更年期抑鬱症
(4)其他情感性精神障礙。
(5)未特定的情感性精神障礙。
5.神經症以及與心理社會因素相關的精神障礙
(2)焦慮性神經症 ①廣泛性焦慮症;②驚恐發作。
(5)癔症 ①分離性遺忘症;②分離性漫遊症;③分離性身份障礙;④轉換性運動與感覺障礙。
(6)疑病性神經症
(7)神經衰弱
(8)與社會因素相關的精神障礙急性應激反應;②創傷後應激障礙;③適應障礙;④神經症性反應;⑤與文化相聯繫的精神障礙。
(9)其他神經症
6.與心理社會因素相關的生理和行為障礙
(1)進食障礙神經性厭食;②貪食症;③神經性嘔吐
(2)睡眠與覺醒障礙 ①失眠症;②嗜睡症;③睡行症。
(3)性功能障礙 ①性慾減退;②陽痿;③早泄;④性高潮缺乏;⑤陰道痙攣;⑥性交疼痛
(4)植物神經功能障礙。
7.人格障礙、衝動控制障礙與性行為障礙
(1)人格障礙偏執型人格障礙;②分裂型人格障礙;③反社會型人格障礙;④衝動型人格障礙;⑤表演型人格障礙;⑥強迫型人格障礙;⑦其他型人格障礙;⑧未特定的人格障礙。
(2)衝動控制障礙 ①病理性賭博;②病理性縱火;③病理性偷竊;④拔毛癖;⑤其他衝動控制障礙;⑥未特定衝動控制障礙。
(3)性行為障礙和性心理障礙 ①裸露癖②摩擦癖;③窺陰癖;④露陰癖;⑤異裝癖;⑥易性癖;⑦戀物癖;⑧戀童癖;⑨自戀癖;⑩亂倫癖;⑾戀獸癖;⑿口交癖;⒀雞姦癖;⒁性受虐癖;⒂性施虐癖;⒃戀屍癖;⒄灌腸癖;⒅戀毛巾被癖;⒆戀足癖;⒇穢語癖;
(4)其他 ①做作性障礙。
①輕度精神發育遲緩;②中度精神發育遲緩;③重度精神發育遲緩;④極重度精神發育遲緩;⑤邊緣智力;⑥其他精神發育遲緩;⑦非特定的精神發育遲緩。
9.兒童少年期精神障礙
(1)廣泛發育障礙兒童孤獨症;②Asperger綜合徵;③Heller綜合徵;④Rett綜合徵。
(2)特殊發育障礙 ①言語技能發育障礙;②學校技能發育障礙;③運動技能發育障礙;④混合性技能發育障礙;⑤其他技能發育障礙。
(3)兒童情緒障礙 ①兒童離別焦慮;②兒童恐怖障礙;③社交敏感性障礙;④選擇性緘默症;⑤其他情緒障礙。
(5)小兒孤獨症
(6)抽動障礙 ①短暫抽動障礙;②慢性運動或發聲抽動障礙;③抽動穢語綜合徵Touretle綜合徵④其他抽動障礙
(7)品行障礙
(8)兒童行為障礙 ①排泄障礙;②睡眠障礙;③進食障礙;④口吃;⑤其他行為障礙。
10.其他精神障礙
(1)無法歸類之精神病性精神障礙。
(2)無法歸類之非精神病性精神障礙。
(3)與心理衛生密切相關的幾種情況 ①詐病;②無精神病;③自殺;④人格特徵突出;⑤其他與心理衛生密切相關的情況。

併發症

神思間病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,並可以通過醫療儀器找到病變的位置。
常見的神經病有:腦炎腦膜炎腦囊蟲病腦出血腦梗塞癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經科尋求診治。

治療

神思間病主要採取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。

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