抑鬱性神經症又稱神經症性抑鬱，是由社會心理因素引起，也往往與病人的個性偏離有關；是以持久的心境低落為主要特徵的神經症性障礙，嚴重程度可起伏波動；常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或幻覺、妄想，生活工作不受嚴重影響。
基本介紹
- 又稱：神經症性抑鬱
- 英文名稱：depressiveneurosis
- 就診科室：精神科
- 常見症狀：心境低落
臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,
臨床表現
1.心情不暢、沮喪、消沉；精力不足。
2.無興趣、無熱情、缺乏信心。
3.悲觀失望、厭世、自殺觀念。
4.頭痛、背痛、四肢痛、胃部不適、腹瀉、失眠。
診斷
1.常因社會心理因素而起病，病程至少1年以上。
2.具有抑鬱人格特徵。
3.臨床表現持久的情緒低落、苦悶，但描述生動具體。伴有焦慮和軀體症狀，工作、學習和生活無明顯影響。
4.有自知力，能主動求治。
5.排除重性抑鬱症或其他精神障礙。
鑑別診斷
1.內源性抑鬱症
抑鬱情緒嚴重，自罪、自責達到妄想程度；或有強烈的自殺企圖，抑鬱症有明顯的晨重夜輕的節律變化；常有明顯的精神運動性抑鬱，甚至出現幻覺或妄想；自我認識能力缺損嚴重；持續的食慾減退和明顯的體重減輕；家族中陽性精神病史，少數病例有躁狂病史，均提示內源性抑鬱症診斷。
2.反應性抑鬱症
由明顯的精神應激因素引起，抑鬱情緒的起源有較具體確切的對象、事件，心因體驗強烈，常含淚向別人訴說自己的痛苦；病程較短，一般不復發；抑鬱性神經症雖由精神因素誘發，但其抑鬱心境與精神因素聯繫不密切，病程常遷延。
3.神經衰弱
部分神經衰弱患者可伴有抑鬱情緒，但程度較輕，並不持續出現在整個病程；以繁多的軀體不適主訴及易興奮、有較明確的病程；而抑鬱性人格多起病於幼年時期，他們並不是呈現持久的抑鬱情緒，正常時同樣有歡樂和興奮高漲的時刻，但是心理承受能力較差，一遇“風吹浪打”容易陷入憂傷低沉的心境。
治療
1.治療原則
（1）心理治療為主。
（2）抗抑鬱治療。
2.用藥原則
（1）首要治療是心理治療，可進行認知療法。
（2）在心理治療基礎上套用抗抑鬱藥幫助提高情緒及減輕焦慮。
（3）抗抑鬱藥有調整睡眠作用。
（4）某些中成藥如安神補腦液等對改善睡眠有一定幫助。
