痔瘡便血

病因

痔瘡出血的原因為排便時糞便擦破隆起的曲張痔靜脈和排便時用力，使血管內壓力增高、痔靜脈破裂而引起。

1.解剖因素

由於受到重力上的壓迫，長時間站著或者坐著，就會使得靜脈血液受到阻礙，血液回流不暢，易形成瘀血，其次因糞便壓迫肛管，導致靜脈屈曲擴張。

2.腹壓因素

暴飲暴食或者是久蹲於廁，很容易導致腹內壓力增加，阻礙了血液的回流。

3.遺傳因素

因先天性的遺傳，血管內壓力漸漸增加，易擴張，形成痔塊。

4.職業因素

工作的特殊性，長期站著或者是坐著，都會影響血液的回流，盆腔內血液流動較慢，又因運動不足，就會導致體內的腸蠕動減少，糞便不易下行，養成習慣性的便秘，誘使痔靜脈回升。

5.肛門部不清潔

不講衛生。先從肛門部感染髮炎而起，再加上外部的抵抗力不足，容易形成擴張，蔓延速度快，易形成痔塊。

6.局部的刺激

過度受冷或者是受涼都會引發便秘、腹瀉等不良的症狀，很容易刺激肛門，形成痔靜脈，出現痔靜脈回流不暢，外加肛門部括約肌無力，飲食原因，疲勞過度，引發痔。

痔瘡便血，主要是內痔出血，多在排大便後手紙上有血跡，大便表面帶血，肛門滴鮮紅色血或噴血，血不與大便混合且常無疼痛。一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、水腫等。

可清楚地看到痔塊大小數目及部位的真實情況。

主要目的是了解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

先觀察直腸黏膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等，排除其他直腸疾患後再觀察齒線上部有無痔，若有則可見內痔向肛門鏡內突出呈暗紅色結節，此時應注意其數目大小和部位。

1.消化道高位出血

例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血，消化性潰瘍出血等，由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長，排出體外時糞便呈柏油狀，色黑，或咖啡色，呈漿糊狀，大便潛血陽性。

2.消化道低位出血

尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關係密切。