炎性外痔瘡

炎性外痔瘡屬於外痔的一種，常由肛緣皮膚損傷和感染導致，多有肛門疼痛，在大便時疼痛加劇，大便出血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。

基本介紹

• 中文名：炎性外痔瘡
• 症狀：自覺肛門部灼痛、濕癢
• 發病原因：多數是由於感染而發病的
• 預防：調整大便習慣，防止大便秘結

症狀

病人自覺肛門部灼痛、濕癢，便後或活動過多後症狀加劇。檢查時，可見肛門皺襞充血、腫脹，並有少量分泌物。

發病原因

多數是由於感染而發病的，但是⑩肛門皺襞炎性水腫。而炎性外痔瘡症狀有疼痛、腫脹、發紅、發熱等現象。炎性外痔瘡在檢查時可見肛門部皮贅、皺襞紅腫充血，一般會有少量分泌物;皮贅、皺襞鮮紅髮亮，皮膚紋理變淺或消失，觸痛感強。病人自覺症狀是肛門部疼痛、濕癢，便後或活動過多後症狀加重。

預防

預防炎性外痔需調整大便習慣，防止大便秘結，忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物，便後高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（滅滴靈）0.4克，每日2次。對於炎性水腫長期不退者，可進行手術切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫辨證內服中藥，配合熏洗、外敷等外治法。

物理治療

磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等症狀，後來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法，旋磁法、磁電法、磁針法等。

截止目前，我國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論，生物效應，臨床適應症，方法學，磁療產品研究等，都有較明確的論證。用釹鐵硼磁塊，做成的消痔帶、消痔內褲等用於治療痔瘡 便秘 腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用，根據中醫理論利用磁場作用於局部的經絡、穴位、和病灶局部，使生物磁場持續釋放生物能量，打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡，消除炎症及腫痛，促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋，使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動，從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展

治療

1、外痔的治療方法，HCPT療法是利用電容場產熱原理，組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速振蕩產生內源性的熱，使組織液乾結、組織壞死、繼而自然脫落。現在一般治療外痔，都是採用HCPT微創手術。

2、結締組織外痔不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調整大便習慣，避免蹲廁過久;大便後或睡前用溫水坐浴。保持肛門皮膚乾燥。當並發炎性腫痛時，可用熏洗坐浴，還可適當給予抗生素。

3、炎性外痔僅需調整大便習慣，防止大便秘結，忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物，便後高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。對於炎性水腫長期不退者，可進行手術切除治療。

4、保守治療是指內服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法。手術治療是指藥物注射、縫合結紮、手術切除、冷凍、雷射等方法。如血栓性外痔剝離摘除術、結締組織性外痔切除術、靜脈曲張性外痔剝離切除術、炎性外痔切除術等。

5、血栓外痔因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結成血栓而命名。患者肛門部有劇烈疼痛感，發病7～10天后，經過治療後疼痛雖減輕，但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。對於有些不宜手術或不願手術的患者，則繼續採用非手術療法。

治療原則

炎性外痔在急性炎症期不能手術，必須待炎症消退、緩解後才能考慮手術治療。

1、一般治療：藥物治療即可治癒，如服用消炎止痛藥物，適當休息。在發病24小時內炎性外痔腫塊適宜冷敷，24小時以後改為熱敷;也可用熱水、中藥薰洗，如荔枝草，魚腥草，虎杖，生大黃，黃柏等中草藥煎水坐浴，坐浴每天兩次;或用藥膏外敷，使炎症消退；必要時可口服或靜點抗菌素。

2、對於頻繁發作者，並且影響工作和生活質量者，建議手術治療。手術必須待炎症消退後才能考慮手術治療，其治療方法與結締組織外痔相同。

術後護理

1、術後患者應在24小時以後方可排便，但術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血，所以一般可在術後12小時以後 除加壓包紮物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。

2、外痔術後最好每日換藥1次，換藥次數過多，如每日2～3次，每次換藥時鹽水棉球反覆塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。

3、換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。

4、手術後病人第一次大便前應先用一康堂坐浴盆進行溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，以獲消炎止痛，有利於創面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創面的傷口進入，並且在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人疼痛感。

預防保健

預防炎性外痔主要是及時治癒結締組織外痔和靜脈曲張外痔，保持肛門清潔衛生，防止感染，減少肛門部的摩擦。

另外醫治有關疾病(如婦女白帶、肛瘺等)，經常用熱水坐浴熱敷，增加肛門的抗病能力。炎性外痔發作時應臥床休息，並給予抗炎治療，或肌肉注射抗生素。肛門局部可用千分之一的高錳酸鉀水坐浴，亦可用中藥煎湯熏洗。

預防炎性外痔時，炎性外痔患者還應忌食辛辣刺激性食品，同時要保持大便通暢。特別是要防止因恐懼大便而拖延大便時間的現象而加重外痔的病情。