灼痛

病因

在較大的神經損傷，灼痛的早期發病率約占20%，但僅5%的患者病期較長。

發病機制

是由於受損害的神經含有大量的交感神經纖維或受損傷的神經傳導性尚未完全破壞或由於外傷使血管毒性物質釋放到神經末梢及丘腦受到過度的刺激所致。

臨床表現

整個病程是持續的往往上肢較下肢常見，多見於正中神經及坐骨神經損傷。約50%的患者痛一開始位於損傷的部位，以後可局限於患側神經的分布區域，表現為燒灼痛、感覺過敏及營養障礙。疼痛通常在損傷後1～2周開始，多發生在傷肢的遠端部分，以指端、手掌或足底為劇。呈自發的劇烈的持續性燒灼樣疼痛，可因輕微的刺激或情緒激動而加劇。並且可伴有血管舒縮變化的改變，可出現患肢皮膚充血或蒼白、發熱、發亮變薄及出汗。指甲生長快並壓痛、變形，常由於指尖疼痛而致使甲溝彎曲。關節強直，不靈活及腫脹。骨骼脫鈣，肌肉萎縮。

併發症：

由於指尖疼痛而致使甲溝彎曲。關節強直，不靈活及腫脹骨骼脫鈣，肌肉萎縮。

診斷

根據病史，排除中樞神經系統疾患以後，診斷不難。

治療

早期患者可考慮內科療法，口服苯妥英鈉、鎮痛劑。亦可給予普魯卡因靜脈封閉及維生素B1肌內注射此外，局部按摩、電療都可套用。如以上方法均無效可做交感神經節切除術。

預後

整個病程是持續的，由於指尖疼痛而致使甲溝彎曲。關節強直，不靈活及腫脹。骨骼脫鈣，肌肉萎縮。