放射性核素腎掃描

基本介紹

• 名稱：放射性核素腎掃描
• 所屬分類：腎功能

正常值

正常腎臟位於腰椎兩側、兩腎上極較近、下極較遠。兩腎長軸呈“八’字形，一般腎上極平第1 2胸椎，下極平第3腰椎。正常腎掃描圖正常腎掃描圖，呈橢圓形，輪廓清晰，邊緣整齊，除腎門區分布稀疏外，其餘分布均勻，兩側對比，放射性分布無明顯差別。

臨床意義

異常結果：（1） 腎臟位置異常如腎下垂、遊走腎。平臥位時，腎在正常位置;站立時，腎臟位置下移隨體位而變化。如有腎功能受損，放射性分布稀疏，失去正常形態。　（2） 先天性畸形 馬蹄腎腎下極相連，縱軸呈倒“八”字形，放射性分布均勻，輪廓清晰，邊緣整齊。　多囊腎一般為兩側性，腎臟腫大的程度視囊腫多少和大小而定，一般腎臟增大約為正常!腎臟的2—3倍，掃描圖顯示腎臟失去正常形態，輪廓不清，邊緣不整齊，放射性分布不均勻，呈斑片狀稀疏或大小不等的圓形缺損。　需要檢查的人群： 被疑是腎臟異常者。

注意事項

不合宜人群：一般無不適合人群。　檢查前禁忌：保持規律的作息及飲食，以助於檢查的順利進行。　檢查時要求：此項檢查無須特殊準備，一般取俯臥位，病人腰部平直，脊柱對準探頭中線，使兩側腎臟均在探頭的有效視野內。靜脈注射掃描劑後，在一定時間內用掃描機對準體外腎區掃描，直接列印出腎臟圖形或用閃爍照相機拍攝腎臟影相。在掃描圖上作出脊柱、髂骨卜.緣的解剖標誌。

檢查過程

腎掃描是靜脈注射被腎臟分泌、濃聚和排泄的放射核素標記化合物後，用掃描機在體外獲得腎圖，從而了解兩側腎臟的位置、大小、形態及腎臟內部變化的一種體外顯影方法。有靜態顯影和動態顯影兩種。　靜態顯影常用的掃描劑有99m鎝一DTPA，113m銦-DTPA，99m鎝-DMSA(Dimerca—pto—Succinic二巰基丁二酸)，99m一TMA(thiomalic acid硫羥基丁二酸)和。。鎝一青黴胺。99鎝一DMA注射後一小時約50%牢固結合在腎皮質內，因此腎皮質濃度在l一5小時內保持穩定，顯影清晰，99鎝一TMA注射後40-48%結合在腎皮質內，腎皮質顯影也清晰。　動態顯影常用的掃描劑是131碘一鄰碘馬尿酸鈉，此藥能迅速被腎臟吸收、濃聚和排出。用伽瑪照相儀進行連續定時的照相，獲得掃描劑被腎臟吸收、濃聚和排出過程的連續圖象。

相關疾病

腎動脈狹窄，小兒腎澱粉樣變性，小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合徵，小兒尿路感染，腎細胞癌，下消化道出血，腎下垂，軟骨肉瘤，慢性腎盂腎炎，後尿道瓣膜

相關症狀

遊走腎，腎動脈狹窄