根據省衛生廳《關於推進鄉村衛生服務一體化管理的通知》精神，為合理配置和利用鄉村衛生資源，有效推進醫藥衛生體制改革，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規範醫療衛生服務行為，建立和完善溮河區鄉村衛生服務一體化管理體制，現結合我區實際，制定本方案。
基本介紹
- 中文名：信陽市溮河區人民政府辦公室關於印發溮河區鄉村衛生服務一體化管理實施方案的通知
- 區域：信陽市溮河區
- 主管機關：溮河區人民政府辦公室
- 法令號：溮政辦〔2011〕58號
基本信息,詳細內容,
基本信息
信陽市溮河區人民政府辦公室
關於印發溮河區鄉村衛生服務一體化管理實施方案的通知
溮政辦〔2011〕58號
各鄉、鎮、辦事處，區政府有關部門：
《溮河區鄉村衛生服務一體化管理實施方案》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
詳細內容
溮河區鄉村衛生服務一體化管理實施方案
一、目的和意義
（一）目的
為更好地滿足人民民眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關係，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起巨觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
（二）意義
實施鄉村一體化管理，是農村衛生改革與發展的需要，有利於鞏固農村三級醫療預防保健網路；有利於農村衛生資源的合理配置和有效利用；有利於鄉村醫生業務素質的提高；有利於促進新型農村合作醫療的鞏固和發展；有利於規範鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。
二、組織領導
區政府成立以分管副區長為組長，區直有關部門、有關鄉、鎮、辦事處為成員的鄉村衛生服務一體化管理領導小組（名單附後），領導小組下設辦公室。辦公室設在區衛生局，具體負責全區鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉、鎮、辦事處成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。
三、基本原則和工作目標
（一）基本原則
堅持實行醫療機構設定規劃，以調整最佳化現有衛生資源為主導，健全農村基層醫療衛生服務網路；堅持院辦院管為主體，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的綜合管理和指導；堅持公共衛生服務和基本醫療服務並重，積極創新服務方式；堅持突出農村基本醫療衛生服務的公平、可及和效率，改革完善運行機制，保障村衛生室人員的權益，促進村衛生室健康發展。
（二）工作目標
2011年底全區60%-80%村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理，2013年達到100%。
四、鄉村衛生服務一體化基本內容
一體化管理是指在各級政府領導下，由區衛生行政部門統一規劃和組織，以鄉鎮為範圍，實行鄉鎮衛生院對村衛生室行政、業務、藥械、績效考核和經費補助等方面規範管理的制度。
鄉鎮衛生院受區衛生局的委託履行本轄區衛生管理職責，在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛生室的業務管理和技術指導職責，對村衛生室實行“五統一兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛生室的設定、人員、業務、藥械、財務進行統一管理。村衛生室承擔轄區民眾的基本公共衛生及基本醫療等服務工作。村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立。
1、村衛生室設定。原則上一個行政村設定一個村衛生室，人口較多或自然村較為分散的行政村，經報衛生局批准後，可適當增設村衛生室；人口較少的行政村可合併設立村衛生室；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不再設立村衛生室；沒有村衛生室的，可實行鄉鎮衛生院設點或劃歸周邊村衛生室負責，採取統一派駐、巡診等方式，滿足當地農民就醫和公共衛生服務等需要。
實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室，要統一機構名稱，統一標識牌匾，統一機構印章和工作制度。
鄉鎮衛生院要按照《河南省村衛生室基本標準（修訂）》要求，繼續加強村衛生室建設。2009年通過建設的標準化村衛生室，全部由政府投入建設的，產權歸國家或集體所有，無償提供給鄉村醫生使用；政府、集體和個人多方籌資建設的，要明晰產權，逐步實現由政府或集體舉辦，鄉村醫生無償使用。2009年未進行全市統一標準化建設的村衛生室，應按照《河南省村衛生室基本標準（修訂）》進行改造並達到標準要求。
2、人員管理。村衛生室執業的衛生技術人員，應達到《鄉村醫生從業管理條例》或《執業醫師法》規定的條件，新進入人員原則上應具備執業助理醫師及以上資格。
村衛生室工作人員人數原則上按服務人口的1-1.5‰配置，有條件的應配有女性和中醫人員。村衛生室工作人員的聘用，原則上由衛生所長在本村符合條件的鄉村醫生中選聘。選聘鄉村醫生，應在廣泛徵求村幹部和村民意見的基礎上，堅持公開、公平、公正的原則，具備執業助理醫師或大專學歷以上資格的人員要優先聘用。鄉鎮衛生院可根據需要，在鄉鎮範圍內對鄉村醫生進行統一調配，以促進人才合理流動和村衛生室人員隊伍穩定。村衛生室聘用人員,應報鄉鎮衛生院批准並報區衛生局備案。村衛生室人員實行按勞分配、按績計酬的績效工資制。鄉鎮衛生院應建立鄉村醫生檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。
要積極探索村衛生室人員養老保障試點，逐步將村衛生室人員納入社會保障體系，使其老有所養，穩定村級衛生隊伍。
3、業務管理。鄉鎮衛生院要建立健全村衛生室處方、藥品、公共衛生、財務等各項規章制度和診療規範，健全鄉村醫生崗位職責，嚴格規範診療行為。做到合理診療、規範服務；做到統一醫療技術操作規程，統一醫療文書；做到“八有一上牆”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上牆；要採取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務指導和管理指導，督促鄉村醫生嚴格遵守規章制度和診療規範，加強內涵建設，提升服務水平；要結合新農合信息系統建設，加快村衛生室的信息化建設步伐，利用網路信息技術，對村衛生室的工作、服務、收費、藥品使用、農合門診統籌報銷補償等基礎信息進行規範管理，提高管理效率。
要嚴格規範公共衛生服務，鄉鎮衛生院和村衛生室要按照國家基本公共衛生服務項目內容，為農村居民提供規範的基本公共衛生服務，並配合疾病控制、婦幼保健、衛生監督等公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目和日常公共衛生管理等工作。做到各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。
鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，採取各種有效措施方便民眾就醫。
4、藥械管理。村衛生室要嚴格執行國家實施基本藥物制度有關政策，按照要求配備和使用國家基本藥物和省增補藥物，並按規定配備一般診療設備和急救設施。禁止鄉鎮衛生院和村衛生室從非法渠道購進藥品。鄉鎮衛生院和村衛生室要對工作人員認真開展合理用藥的培訓、教育，加強用藥情況的監督管理。嚴格輸液管理，規範抗菌素、激素類藥物使用，確保合理用藥，切實維護民眾用藥安全。
政府配備給村衛生室的所有醫療器械，鄉鎮衛生院、村衛生室應建立帳薄，實行固定資產登記。村衛生室應確定人員加強器械管理，保證器械正常運行。
5、財務管理。村衛生室按照國家法律法規及國家相關財務會計制度，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，債權債務獨立承擔。村衛生室應公開醫療服務和藥品收 費項目價格，提供收費憑證，做到收費有憑據。要健全村衛生室財務管理各項制度，實行收支統一核算，規範財務收支行為，確保村衛生室財務有關數據真實、合法。村衛生室要主動接受鄉鎮衛生院及上級有關部門的監督檢查。鄉鎮衛生院要定期開展對村衛生人員財務管理有關規定的培訓和監督，不斷提高村衛生室財務管理水平。
五、工作要求
（一）各鄉鎮要高度重視鄉村衛生服務一體化工作，切實加強領導，成立鄉村衛生服務一體化管理領導小組及其辦公室，衛生院院長擔任主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。
（二）健全完善各項規章制度，實行工作目標管理
鄉鎮衛生院要根據醫療衛生工作的規範要求，抓住鄉村衛生室的人員聘用、業務、藥品和績效考核等核心和關鍵內容，建立健全鄉鎮衛生院、衛生室各項規章制度及工作考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，實行工作目標管理，加強對所轄村衛生室的管理，使鄉村衛生服務一體化工作落到實處，確保鄉村衛生服務一體化工作的順利實施。
1、區衛生局與衛生院院長按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生院進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。考核辦法執行《河南省鄉鎮衛生院績效考核標準》。
年度考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。年度考核分值60分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值60分以下者（不含60分），兌現65%的公共衛生服務費。
2、鄉鎮衛生院對村衛生室實行年度目標責任考核。考核辦法執行《河南省村衛生室績效考核標準》。衛生院依據考核結果對村衛生室兌現公共衛生服務經費
（三）加強對農村醫療市場的監管，取締非法行醫
按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策，凡符合法規規定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以淨化農村醫療服務市場。
（四）強化監督管理
區鄉兩級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對鄉村衛生服務一體化工作的監督管理，鄉鎮衛生院發現有違法違紀行為，應立即報告區衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由區衛生局根據情節輕重，予以處理。衛生行政執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。
附屬檔案：溮河區鄉村衛生服務一體化管理領導小組名單
附屬檔案
溮河區鄉村衛生服務一體化管理領導小組人員名單
組長：張勇（區政府副區長）
副組長：任健（區政府辦公室副主任）
張健（區衛生局局長）
成員：黃毅（區衛生局副局長）
霍萍（區財政局副局長）
高曙光（區人力資源和社會保障局副局長）
王成（區衛生局副局長）
陳國釗（區衛生局副局長）
李宏（區衛生局紀檢書記）
程玉（五星辦事處副主任）
劉德天（雙井鄉辦事處宣統委員）
沈開毅（溮河港鎮副書記）
梁鵬帥（董家河鎮副鎮長）
劉玉鵬（吳家店鎮副鎮長）
楊聚里（東雙河鎮紀委書記）
鄒光勇（十三里橋鄉黨委委員）
黃士海（譚家河鄉副鄉長）
嚴密（柳林鄉黨委委員）
李輝（遊河鄉紀委書記）
陳文志（五星辦事處衛生院院長）
胡寶（柳林鄉衛生院院長）
伍仁德（東雙河鎮衛生院院長）
劉立成（譚家河鄉衛生院院長）
楊翔澤（溮河港鎮衛生院院長）
楊振忠（十三里橋鄉衛生院院長）
郭志堯 （董家河鎮衛生院院長）
江裕忠 （遊河鄉衛生院院長）
沈欽鵬（吳家店鎮衛生院院長）
楊如強（雙井辦事處衛生院院長）
領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局，張健同志任辦公室主任，黃毅同志任辦公室副主任。
