基本介紹
- 中文名：B族鏈球菌
- 外文名：S.agalactiae
- 學名：無乳鏈球菌
- 危害：畜牧業
- 首次報告：1938年
定義,檢測GBS的臨床意義,GBS感染誘發產婦多種疾病,GBS感染是胎膜早破的主要因素,GBS感染極易引起羊膜腔感染,GBS感染誘發早產率最高達60%,GBS是產褥感染的主要致病菌,新生兒感染GBS誘發多種疾病甚至死亡,國內外篩檢現狀,國外圍產期GBS篩檢現狀,國內圍產期GBS篩檢現狀,GBS的現代分子生物學檢測,GBS篩檢方法對比,實時螢光PCR技術,泰普生物GBS核酸檢測試劑盒,產品預期用途,產品特點,藥物預防及治療,免疫預防,博爾誠GBS核酸檢測試劑盒,生活中如何預防陰道細菌感染,
定義
1938年Fry首次報告3例感染B族鏈球菌引起產後心內膜炎的死亡，證實B族鏈球菌為人類的致病菌。經過幾十年的研究，發現B族鏈球菌可引起新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎，甚至死亡。在感染後存活的新生兒，還有可能有嚴重的神經系統後遺症，包括腦積水、智力障礙、小頭畸形、耳聾等。同時，B族鏈球菌還可引起孕婦感染、引起早產、胎兒發育不良（低體重兒）、胎膜早破及晚期流產。
檢測GBS的臨床意義
GBS，正常寄居於陰道和直腸，它是一種條件致病菌，一般正常健康人群感染GBS並不致病。
據統計約10%～30%的孕婦有感染GBS，其中40%～70%在分娩過程中會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了這種菌，大約有1%～3%會出現早期侵入性感染，其中有5%會導致死亡。
GBS感染誘發產婦多種疾病
GBS感染是胎膜早破的主要因素
GBS對絨毛膜有較強吸附能力和穿透能力，接種2小時內即可吸附於母體組織，繼而侵入絨毛膜，通過炎症細胞的吞噬作用及細菌產生的蛋白水解酶的直接侵襲，使胎膜局部張力減低，從而導致胎膜早破。有報導顯示，在2745例產婦中，尿中有感染GBS的胎膜早破發生率為35%。
GBS感染極易引起羊膜腔感染
GBS感染誘發早產率最高達60%
GBS是產褥感染的主要致病菌
新生兒感染GBS誘發多種疾病甚至死亡
*此圖為GBS陽性的孕婦中新生兒的感染率
新生兒的感染根據感染時間可以分為早期侵入性感染(出生7天以內)、晚期侵入性感染（出生7天以後）。
依據美國新哈芬地區10年調查統計結果，其新生兒敗血症年發生率為千分之二點七。其新生兒敗血症有一半左右都是因B族鏈球菌感染引起的。
基於GBS感染引起孕婦和新生兒相關症狀、疾病的嚴峻性，產前篩查GBS顯得尤為重要。而分娩傳播是新生兒感染GBS的主要途徑。因此通過抗生素預防能夠有效降低GBS垂直傳播引發新生兒早期侵入性感染。
國內外篩檢現狀
目前，國內外對於GBS的預防方案都主要採用的是抗生素預防。但是近幾年來，全球GBS的耐藥性逐年上升。
1998年-2001年間，美國及加拿大地區，GBS對紅黴素的耐藥性由7%上升至25%，2003年達到37%。在我國，廣州地區1999年分離的GBS菌株對紅黴素和林可黴素耐藥率即分別達到45%和26%，這與國內抗生素的濫用密不可分。
在GBS的治療過程中，由於妊娠婦女帶菌率大約為10%-30%，對於全部妊娠婦女注射抗生素的預防方法顯然會導致抗生素不必要的使用。因此在孕婦產前進行GBS篩檢顯得尤為必要。
國外圍產期GBS篩檢現狀
目前國外對於孕婦是否進行抗生素預防一般採用兩種評估策略：基於風險評定的策略和基於GBS篩檢的策略。通過對比兩種不同策略實施效果可以得出結論：採用對GBS進行常規篩檢策略比通過風險評定策略更能有效的降低嬰兒早期侵入性感染的發生率。
GBS篩檢的策略決定，對於懷孕35-37周的孕婦都必須進行陰道和直腸的GBS篩檢。
1996年美國疾病控制中心（CDC）與其他機構共同制定了《圍產期B族鏈球菌感染篩查及防治指南》，並於2002年和2010年進行了修改，很大程度上減少了圍產期B族鏈球菌感染的發生率和危害，發病率從90年代早期1.7/1000個新生兒降低到了近些年的0.34-0.37/1000個新生兒。
國內圍產期GBS篩檢現狀
我國GBS產前篩檢現狀
長期以來我國對GBS的感染現狀重視不夠，然而近期國內報導了一些GBS感染導致死亡的病例，鄧江紅等對北京兒童醫院234例感染肺炎死亡的新生兒肺部組織石蠟標本進行了GBS檢測，其檢出率為65%，該結果顯示新生兒肺炎死亡病例中，GBS是第一位的致病菌。
再者，由於國內抗生素的濫用，使得全國範圍對圍產期GBS的篩檢幾乎空白，如今國家不斷的出台相關的政策，對抗生素的臨床套用與管理進行嚴格監控，加之GBS的危害比較嚴重，這使得GBS的篩檢尤為重要且必要。
國內圍產期GBS感染的預防工作可以借鑑美國CDC2010年發布的GBS預防指南，對於懷孕35-37周的孕婦進行陰道和直腸的GBS篩檢，這樣能夠提高預防效率，節省資源，同時能夠大量減少不必要的抗生素使用。
泰普GBS篩檢方案
GBS的現代分子生物學檢測
GBS篩檢方法對比
方法 | 優點 | 缺點 |
傳統培養法 | 易開展 | 耗時長，48h以上GBS培養難度高，靈敏度低 |
免疫試驗法 | 操作簡便 | 需培養後進行，時間長，靈敏度低 |
微生物自動分析鑑定系統 | 全面的自動化 | 時間長，成本高，設備昂貴 |
螢光PCR法 | 快速3h內出結果 靈敏度高 特異性強 重複性好 | 需有PCR實驗室 |
實時螢光PCR技術
實時螢光PCR一般流程：
快捷的操作流程：3小時
實時螢光PCR技術，是指在PCR反應體系中加入螢光基團，利用螢光信號的積累實時監測整個PCR進程，最後通過擴增曲線對模板進行分析的方法。隨著實時螢光PCR技術與相關PCR儀的出現，徹底改變了以往利用末端法對基因進行檢測的方法。這種實時螢光PCR技術較傳統的方法有如下的優勢：
1）縮短實驗時間，不需要進行PCR後的電泳跑膠鑑定；
2）由於數據的採集與分析都由儀器完成，不再依靠肉眼觀察電泳的結果，所以檢測的靈敏度與重複性大大提高；
3）由於實時螢光PCR後無需開蓋，所以可以非常好地防止污染的發生。
國外研究也顯示，實時螢光PCR檢測方法與標準的細菌培養方法在GBS檢測的敏感性和特異性方面均達90%以上，達到篩檢標準，已經得到美國食品和藥品管理局（FDA）的批准並套用於臨床。因此，在國內採用實時螢光PCR技術進行GBS篩檢是最快速、可靠的方法。
泰普生物GBS核酸檢測試劑盒
產品預期用途
產品特點
國內獨家、技術領先；自主研發、專利技術；靈敏性高、特異性強；簡便快捷、重複性好；
閉管操作、避免污染。
GBS感染的防治
預防GBS感染主要集中於從母嬰雙方消除GBS帶菌狀態(藥物預防)著手或給新生兒保護性免疫(主/被動）。
藥物預防及治療
免疫預防
博爾誠GBS核酸檢測試劑盒
產品預期用途
| 註冊號 | 國食藥監械(準)字2013第3400105號 | 產品名稱 | |
|---|---|---|---|
| 生產單位 | 博爾誠(北京)科技有限公司 | 地址 | 北京市北京經濟技術開發區永昌北路甲7號4幢三層 |
| 產品標準 | YZB/國 6709-2012 | 產品性能結構及組成 | DNA提取液、GBS PCR反應液、GBS陽性對照品、空白對照品產品有效期：-18℃以下避光保存，6個月。 |
| 產品適用範圍 | 適用於妊娠34-37周孕婦生殖道分泌物及直腸分泌物樣本中的B族鏈球菌(GBS)DNA的定性檢測。 | 規格型號 | 20 人份/盒 |
| 批准日期 | 2013.01.21 | 有效期 | 2017.01.20 |
| 變更日期 | 生產場所 | 北京市北京經濟技術開發區永昌北路甲7號4幢3層 | |
| 郵編 | 附屬檔案 |
生活中如何預防陰道細菌感染
長期以來女性朋友不懂得怎么預防陰部被細菌感染，大部分人的觀點就是生活中保持個人衛生，看著乾淨就可以預防，其實人們往往在自欺欺人，可怕的細菌是人肉眼所看不到，而且細菌的傳播無處不在。
那到底該怎么預防陰道細菌感染呢？應從生活用品，陰道清潔，生活習慣三個方面下手，共同抵抗細菌，為女性朋友製造一個完美的保護傘。
內褲勤洗勤換，用開水燙煮或太陽暴曬，避免重複感染。
現在成套選擇內衣已成為女性消費的潮流，許多女性朋友為了保證文胸壽命，又不願意穿不成套的內衣，導致減少內褲換洗頻率，所以建議大家在買成套內衣時別忘了多選一條或幾條配套的內褲，這樣可以不用天天換洗文胸，卻可以天天換洗內褲。這樣不僅保證了女性陰部衛生，而且可以天天穿著性感迷人的配套內衣。
生理上女性陰道會有各種分泌物，注意外陰清潔。
次數：每天1次即可。
方式：最好採用淋浴，用溫水沖洗，如果無淋浴條件，可以用盆代替，但要專盆專用。
順序：先洗淨雙手，然後從前向後清洗外陰，再洗大、小陰唇，最後洗肛門周圍及肛門。
清潔液：可使用能夠去污滅菌的保健性潔陰用品，但正常情況下用清水就可。
夫妻性生活衛生很重要，同房前後都要注意清洗乾淨。
