鼻腔及鼻竇惡性腫瘤

鼻腔及鼻竇惡性腫瘤較多見，據國內統計約占全身惡性腫瘤3%左右，居全身癌腫之第五位。在我國北方，占耳鼻喉科惡性腫瘤第一位；在南方占第二位，僅次於鼻咽癌。

簡介

鼻腔及鼻竇惡性腫瘤較多見，據國內統計約占全身惡性腫瘤3%左右，居全身癌腫之第五位。在我國北方，占耳鼻喉科惡性腫瘤第一位；在南方占第二位，僅次於鼻咽癌。

病因

病因未明，與下列誘因有關：

1.長期慢性炎症刺激。

2.經常接觸致癌物質。

3.良性腫瘤惡變。

4.外傷。

本病若早期診斷，綜合治療，療效較好。

臨床表現

1.進行性鼻塞、膿血涕、頭痛、上頜牙痛、眼痛、面頰及上唇麻木與疼痛。

2.面頰隆起、眼球移位、復視及視力減退，張口困難，頸部包塊。

3.鼻腔外側壁內移，鼻腔或中鼻道內息肉或菜花狀腫物，觸之易出血。硬齶下榻、牙槽變形。

診斷依據

1.中老年人多見，多發於上頜竇、篩竇，鼻腔次之，額竇及蝶竇罕見。

2.早期為單側進行性鼻塞、鼻涕帶血，頭痛、面部麻木。

3.晚期鼻內流惡臭膿血，鼻腔完全堵塞，面頰隆起，眼球移位，復視及視力減退，頭持續劇痛，張口困難，硬齶下榻，頸部包塊。

4.鼻腔外側壁內移，鼻腔或中鼻道息肉樣或菜花樣腫物，表面潰瘍壞死，觸之易出血。

5.B超檢查示鼻竇實質性腫物。

6.X線鼻竇、斷層片、上頜竇造影片可顯示腫瘤部位。

7.鼻腔或鼻竇內新生物病理活檢可確診。

治療原則

1.儘早採用手術切除。

2.放療、化療輔助綜合治療。

3.對症支持治療。

用藥原則

1.早、中期病人以手術治療為主，輔以放療和“B”項中藥物化療。

2.晚期病人以放療、化療為主，必要時姑息性手術治療。術後體質差者可用“C”項藥支持-療法。

3.合併感染者及術後加用抗生素治療。

4.支持療法。