從腫瘤原發部位來看，鼻竇惡性腫瘤又遠較鼻腔為多，其中上頜竇腫瘤占絕大多數，其次為篩竇，臨床上所見者多系繼發於上頜竇或篩竇的腫瘤。疼痛的產生早期系腫瘤局部壓迫造成的神經反射性疼痛，晚期腫瘤侵犯眶內或顱底導致難以忍受的頭痛。治療提倡綜合治療，即術前先行放療，再行根治性手術，術後輔以適當的化療或免疫治療。
基本介紹
- 中醫病名：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤性頭痛
- 常見發病部位：上頜竇
病因,檢查診斷,治療,
病因
鼻腔和鼻竇惡性腫瘤中上皮癌多於肉瘤，其中鱗狀細胞癌最為多見。從腫瘤原發部位來看，鼻竇惡性腫瘤又遠較鼻腔為多，其中上頜竇腫瘤占絕大多數，其次為篩竇，臨床上所見者多系繼發於上頜竇或篩竇的腫瘤。疼痛的產生早期系腫瘤局部壓迫造成的神經反射性疼痛，晚期腫瘤侵犯眶內或顱底導致難以忍受的頭痛。
臨床表現 (1)頭痛：主要視腫瘤侵犯部位而異，當腫瘤位於上頜竇底，常有牙痛；向竇前壁或眶底擴展時，則出現眶下神經分布的面頰部脹痛；腫瘤原發於上頜竇後壁並穿破後壁侵入翼齶窩，則發生劇烈的蝶齶神經痛，顳部頭痛呈刺痛，有時還會伴有鼻根部、眶內、面部及上牙槽局部疼痛，一般止痛藥無效。 (2)血性鼻分泌物或鼻出血：可為較早期的症狀，同時出現一側性進行性加重的鼻阻塞，晚期腫瘤可將鼻中隔推壓向對側，也可出現雙側鼻阻塞(3)復視及流淚：提示眶組織受累。 (4)其他：翼內肌受侵則出現張口困難，晚期可出現極度消瘦、衰竭等惡病質表現。
檢查診斷
檢查診斷
(1)鼻腔鏡檢查：前鼻鏡檢查可見腫瘤在鼻側壁充滿鼻腔，呈菜花狀或結節狀，觸之容易出血，鼻後孔鏡下可能看到腫瘤向鼻後端侵犯。鼻內鏡檢查對腫瘤原發部位的判斷可能有幫助。 (2)X線片及CT檢查：可發現腫瘤在鼻竇內呈膨脹性生長，並出現骨質破壞徵象。 (3)病理：組織活檢可明確腫瘤的性質。 治療
治療
(1)早期診斷，早期治療。套用鼻內鏡檢查技術後，早期確診率得到明顯提高。 (2)提倡綜合治療，即術前先行放療，再行根治性手術，術後輔以適當的化療或免疫治療。
