肉瘤

來源於間葉組織（包括結締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發於四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速，病程短，開始在皮質內生長，可逐漸向骨髓腔發展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發生血行轉移。肉瘤屬於惡性腫瘤病變。

基本介紹

• 英文名稱：sarcoma
• 就診科室：腫瘤外科、骨科、皮膚科
• 多發群體：肉瘤好發於成年人，骨肉瘤以青年人為多
• 常見發病部位：皮膚、皮下、骨膜、長骨兩端
• 常見病因：不明
• 常見症狀：局部疼痛和腫脹，或伴有局部皮膚紅、熱

病因

病因尚不明，發病機制還不清楚。

臨床表現

1.局部症狀

局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱，關節積液，肢體或關節活動疼痛和受限等。

2.全身症狀

可出現低熱、疲乏、全身不適，及相關部位功能障礙。

檢查

可通過X線檢查，CT掃描，MRI檢查，骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷，必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。

實驗檢查部分病人可出現貧血和中性粒細胞增多，血沉增快，骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清鹼性磷酸和乳酸脫氫酶可升高，軟骨肉瘤可能有糖耐量試驗異常。

診斷

可通過X線檢查、CT掃描、MRI檢查，骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷，必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。

治療

1.外科手術

截肢或根治術是最常用方法，但療效仍不理想，仍有約50%的病人死亡，部分切除療效也不理想，目前國內外均傾向保留肢體局部大部分切除再進行化放療。

2.化療

可行術前和術後化療但有效率均不高，且副作用大。

3.局部放療

對一些肉瘤患者也可選擇性進行放療，但有效率低，一但肺部轉移療效更差。