《醫療保險支付方式》是2016年3月科學出版社出版的圖書,作者是李紹華,柴雲。
基本介紹
- 中文名:醫療保險支付方式
- 作者:李紹華,柴雲
- 出版社:科學出版社
- 出版時間:2016-03
- ISBN:9787030472786
《醫療保險支付方式》是2016年3月科學出版社出版的圖書,作者是李紹華,柴雲。
《濟南市進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》是濟南市發布的實施方案。檔案發布 為進一步深化我市基本醫療保險(以下簡稱醫保)支付方式改革,根據《國務院辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔2017〕55...
《醫療保險支付方式》是2016年3月科學出版社出版的圖書,作者是李紹華,柴雲。內容簡介 本書是全國高等學校醫療保險專業第一輪規劃教材系列分冊之一.系廣泛借鑑吸收國內外醫療保險支付方式的實踐經驗和最新研究成果.首次從學科角度系統梳理...
如果衛生機構提供服務的總成本超出了支付總額,則經濟風險由提供者承擔。這是一種預付費方式。美國的健康維持組織(health maintain organization,HMO)、英國的全科醫生都是採用這種方式。優勢:方法簡便易行,醫療保險機構和定點醫療機構均...
第一條 為落實《中共中央 國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》精神,保障社會醫療保險參保人的合法權益,維護社會醫療保險基金安全,促進社會保險制度可持續發展,根據《國務院辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國...
經市人民政府同意,現將《河源市進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》印發給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向市人力資源社會 保障局反映。河源市人民政府辦公室 2018年3月6日 解讀 一、制定背景 為進一步...
按照以收定支、收支平衡、略有結餘的原則,以社會醫療保險年度基金預算為基礎,實行以按疾病診斷相關分組付費為主,醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診疾病按人頭和病種付費相結合的多元複合式醫療保險支付方式。
門診醫療費用的支付,要結合居民醫保門診統籌的普遍開展,適應基層醫療機構或全科醫生首診制的建立,探索實行以按人頭付費為主的付費方式。實行按人頭付費必須明確門診統籌基本醫療服務包,首先保障參保人員基本醫療保險甲類藥品、一般診療費和...
《基本醫療保險支付方式改革案例集》是一本2022年智慧財產權出版社出版的圖書,作者是國家醫療保障局醫藥服務管理司,中國醫療保險研究會。 內容簡介 中國實行醫保制度改革以來, 對醫保支付方式進行了不懈的改革創新。各地逐步探索出適合本地...
第十一條城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式,籌資標準按照國家、省有關標準執行。參保人每年應當按照個人繳費標準一次性繳納醫療保險費。城鄉居民基本醫療保險補助納入同級財政年度預算予以保障。鼓勵集體、單位或其他...
由珠海市醫療保障局印發,自印發之日起執行,有效期為五年。內容解讀 一、為什麼要進一步深化基本醫療保險支付方式改革?答:根據《國務院辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔 2017 〕 55 號),醫保支付...
補繳時按當期繳費基數和費率補繳中斷期間的基本醫療保險費。欠繳職工基本醫療保險費在6個月及以內的,按規定辦理補繳手續後,本年度欠費期間發生的醫療費用可按規定予以支付;欠費時間超過6個月的,補繳欠費後,欠費期間發生的醫療費用不予...
根據《國務院辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔2017〕55號)、《黑龍江省人民政府辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施意見》(黑政辦規〔2017〕74號)、《關於印發推進按病種收付費改革...
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。報銷比例 1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險...
醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。支付標準區別 統籌基金支付標準的區別:①參保人...
各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局: 《青海加快推進醫療保險支付方式改革實施方案》已經省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。 中文名
基本醫療保險基金支付不足時,由各級政府共同負擔解決,並按照有關規定調整籌資、待遇支付等政策,具體規定另行制定。第十條 用人單位繳費基數為本單位職工繳費工資總額,個人繳費基數為本人工資收入。生育保險繳費基數與職工醫保一致。以本市...
是建立有效制約的醫療服務管理機制 基本醫療保險支付範圍僅限於規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準內的醫療費用;對提供基本醫療保險服務的醫療機構和藥店實行定點管理;社會保險經辦機構與基本醫療保險服務機構(定點醫療...
第二十條 參保人員一個待遇年度內發生的醫療費用,基金累計支付不超過規定的最高支付限額。鼓勵參保人員連續參保繳費,實行連續繳費年限與支付限額掛鈎機制。第二十一條 在城鄉居民基本醫療保險基礎上,建立全市統一的城鄉居民大病保險制度。...
第七條 以自然年度(每年1月1日至12月31日)為一個基本醫療保險年度。參加基本醫療保險的用人單位和個人應按時足額繳納基本醫療保險費。第八條 職工醫保繳費方式。職工參加職工醫保由用人單位和職工個人共同按月繳費。失業人員領取...
第二十一條職工醫保的單位繳費費率為7.5%,個人繳費費率為2%。靈活就業人員繳費費率,以統賬結合方式參保的為本統籌地區單位和個人繳費費率之和,以單建統籌方式參保的為本統籌地區單位繳費費率。 第二十二條基本醫療保險費不計徵稅費。
構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:第一,必須是由於明顯非外來原因所造成的。第二,必須是非先天性的原因所造成的。第三,必須是由於非長存的原因所造成的。按給付方式劃分 健康保險按給付方式劃分,一般可分為三種:1、給付...
(二)建檔立卡貧困人口大病保險起付標準降低50%,分段支付比例提高5個百分點,取消最高支付限額。第二十一條 加強基本醫療保險、大病保險與醫療救助的政策銜接。由市醫保局另行制定管理辦法。第五章 就醫管理與支付方式 第二十二條 城鄉居民...
核算保險對象跨統籌地區流動,其醫療保險個人賬戶基金隨同轉出的支出。(3)支出的賬務處理。下面就支出的賬務處理逐一說明。A.醫療保險待遇支出的賬務處理。在實際工作中,醫療保險費的付費方式歸納起來不外乎兩種結算方式,一是採用預付制...
雲南省城鄉居民基本醫療保險支付方式改革研究 《雲南省城鄉居民基本醫療保險支付方式改革研究》是雲南大學出版社出版的圖書
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則,基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以契約的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費...
統籌基金由醫療保險經辦機構按項目付費和定額結算相結合的支付方式,與基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店結算:(一)參保人員門診就醫或購藥,屬於基本醫療保險支付範圍的門診醫療費或藥費,憑社會保險卡在定點醫療機構或定點零售藥店...
單病種是一種單一的、不會產生併發症的疾病。常見的有非化膿性闌尾炎,膽囊炎,膽結石,剖腹產等。定義 單病種付費指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。單病種付費是醫療保險費用支付方式之一,採取按規定病種費用支付額後付制的...
實施方式 北京市根據北京市人力資源和社會保障局《北京市社會保障卡就醫實時結算實施意見》(京人社辦發〔2009〕17號)等檔案精神,結合試點區在試運行期間出現的問題和解決情況,制定《北京市醫療保險門診持卡就醫、實時結算工作中出現問題...
醫療保險機構根據醫院報送的記錄病人接受服務項目及各項目收費標準的明細賬支付醫院報酬。醫院每收治一個病人,就把病 人接受的各項檢查和服務一一列出,分別計費,然後將醫療費用明細賬送到保險機構,後者對這些帳目進行審查、報銷或拒付。...