細胞內鏡（EC）是一種可屈伸、可插入消化道的光學顯微內鏡，內鏡頭端配有物鏡、工作通道、注氣或噴水管和光源。細胞內鏡具有高清解析度，圖像可連續光學快速放大至數百倍，連同數字放大的 1.8 倍，放大能力可達千倍。其工作原理是藉助焦距固定、有高度放大功能的物鏡，結合亞甲藍、甲酚紫等染色劑對黏膜進行活體染色，增加細胞間對比，進而實時觀察消化道黏膜淺層橫切面細胞結構，又稱為細胞學內鏡術。細胞內鏡有利於實時診斷內鏡下病變性質，增加活檢的準確性，減少活檢併發症。
基本介紹
- 中文名：細胞內鏡
- 外文名：EC
- 常用設備：整合式細胞內鏡和探頭式細胞內鏡
- 臨床意義：可用於消化道上皮內瘤變的篩查
常用設備,檢查前準備,適應證,禁忌證,臨床意義,
常用設備
細胞內鏡分為整合式細胞內鏡和探頭式細胞內鏡。
1.整合式細胞內鏡
顯微鏡融合於內鏡頭端，放大倍數為580倍（視野為400μm×400μm），還具有常規放大內鏡功能。
2.探頭式細胞內鏡
直徑為3.2㎜的物鏡通過治療性內鏡的活檢通道進行檢查，放大倍數為570倍（視野為300μm×300μm）或1400倍（視野為120μm×120μm）。
1.整合式細胞內鏡
顯微鏡融合於內鏡頭端，放大倍數為580倍（視野為400μm×400μm），還具有常規放大內鏡功能。
2.探頭式細胞內鏡
直徑為3.2㎜的物鏡通過治療性內鏡的活檢通道進行檢查，放大倍數為570倍（視野為300μm×300μm）或1400倍（視野為120μm×120μm）。
檢查前準備
1.用N-乙醯半胱氨酸等黏液溶解劑清潔黏膜表面。
2.行常規內鏡檢查，對擬觀察區域黏膜噴灑染色劑，多餘染色劑用清水去除，若操作時間延長（>5min），還可追加染色。
3.檢查當日晨禁食、禁水。
4.操作者應向患者介紹操作的過程以及可能的併發症，取得患者同意，並簽署知情同意書。
2.行常規內鏡檢查，對擬觀察區域黏膜噴灑染色劑，多餘染色劑用清水去除，若操作時間延長（>5min），還可追加染色。
3.檢查當日晨禁食、禁水。
4.操作者應向患者介紹操作的過程以及可能的併發症，取得患者同意，並簽署知情同意書。
適應證
1.凡有上消化道症狀，疑有食管、胃及十二指腸病變（炎症、潰瘍、腫瘤等），而臨床又不能確診者。
2.有上消化道症狀而上消化道X線鋇劑檢查未能發現病變，或不能確定病變性質者。
3.原因不明的上消化道出血。
4.已確診的上消化道病變，如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變，或殘胃炎等，需內鏡隨訪複查者。
5.判斷藥物對消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染的療效，需內鏡隨訪者。
6.上消化道手術後仍有無法解釋的症狀者。
2.有上消化道症狀而上消化道X線鋇劑檢查未能發現病變，或不能確定病變性質者。
3.原因不明的上消化道出血。
4.已確診的上消化道病變，如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變，或殘胃炎等，需內鏡隨訪複查者。
5.判斷藥物對消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染的療效，需內鏡隨訪者。
6.上消化道手術後仍有無法解釋的症狀者。
禁忌證
1.相對禁忌證
（1）心、肺功能不全的患者。
（2）上消化道出血，血壓未平穩患者。
（3）有出血傾向，血紅蛋白低於50 g/L患者。
（4）高度脊柱畸形、巨大食管或十二指腸憩室患者。
2.絕對禁忌證
（1）有嚴重心、肺疾病（如嚴重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、哮喘發作期、呼吸衰竭），無法耐受內鏡檢查患者。
（2）處於休克狀態的危重患者。
（3）疑似有消化道穿孔患者。
（4）有嚴重精神失常不合作的精神病患者。
（5）有嚴重智力障礙不能合作的患者。
（6）口腔、咽喉急性重症炎症，內鏡不能插入患者。
（7）腐蝕性食管炎、胃炎患者。
（8）主動脈瘤患者。
（9）卒中患者。
（10）傳染病患者。
（1）心、肺功能不全的患者。
（2）上消化道出血，血壓未平穩患者。
（3）有出血傾向，血紅蛋白低於50 g/L患者。
（4）高度脊柱畸形、巨大食管或十二指腸憩室患者。
2.絕對禁忌證
（1）有嚴重心、肺疾病（如嚴重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、哮喘發作期、呼吸衰竭），無法耐受內鏡檢查患者。
（2）處於休克狀態的危重患者。
（3）疑似有消化道穿孔患者。
（4）有嚴重精神失常不合作的精神病患者。
（5）有嚴重智力障礙不能合作的患者。
（6）口腔、咽喉急性重症炎症，內鏡不能插入患者。
（7）腐蝕性食管炎、胃炎患者。
（8）主動脈瘤患者。
（9）卒中患者。
（10）傳染病患者。
臨床意義
1.可用於消化道上皮內瘤變的篩查。
2.可對早期腫瘤高危人群進行篩查。
3.輔助消化道息肉性質的鑑別診斷。
4.便於內鏡醫師在細胞水平進行觀察和光學活檢。
2.可對早期腫瘤高危人群進行篩查。
3.輔助消化道息肉性質的鑑別診斷。
4.便於內鏡醫師在細胞水平進行觀察和光學活檢。
