內鏡下射頻治療

內鏡下射頻治療是用射頻電容場止血的方法。在射頻電容場的作用下，組織細胞失去活性，形成血栓，組織蛋白變性，具有止血、剝離及凝固作用。

基本介紹

• 中文名：內鏡下射頻治療
• 適應症：消化道腫瘤性病變、出血性病變者
• 禁忌症：一般情況差，精神異常不能合作者

適應證

1.消化道腫瘤性病變者。
2.消化道良惡性狹窄及堵塞支架再通者。
3.消化道出血性病變者。
4.巴雷特食管。

禁忌證

1.精神異常不能合作的患者。
2.患者一般情況差、心肺功能不全不能耐受手術者。

治療前準備

1.了解患者既往史，向患者及家屬說明治療的目的、過程及注意事項，取得患者及家屬的配合，並簽署內鏡檢查治療知情同意書。
2.常規檢查凝血功能，監測血壓、心電圖。
3.術前肌內注射鎮靜、解痙藥物。

手術方法

1.將生理鹽水浸濕的紗布覆蓋在小腿上，然後在其表面固定電極迴路板，並連線射頻治療電極。治療功率預先調至26W，後可根據病情適當調整，通常為22～28W。
2.在內鏡下確定活動性出血灶，輸出功率選擇在3～5檔，工作時間為3～5s。
3.將治療電極插入到內鏡活檢孔，電極伸出胃鏡2~3cm，把電極固定在出血部位，通電，通過點射或壓射等方法進行止血。
4.重複通電，直到白色或暗色的凝固結痂形成，出血停止。

術後處理

1.疼痛
應安靜休息，避免用力活動。必要時可肌內注射鎮痛藥如哌替啶或嗎啡，以減輕疼痛。
2.發熱
術後有輕度發熱，體溫一般在38℃以下，3～5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高，應考慮並發感染。必要時可以給與抗生素治療。
3.禁食
術後禁食48小時，待胃腸道功能恢復後，可逐漸恢復少量流食，6～8日後恢復普通飲食。禁食與少量飲食期間，應從靜脈供給水、電解質和營養液。
4.輸液
常規靜脈輸液及抑酸治療。