基本介紹
- 中文名:手術後腹脹
- 病因:多發於腹腔、盆腔等手術後
手術後腹脹是指手術後因胃腸蠕動減慢或暫時停止,胃腸內積氣,致患者感到腹部脹滿,極度不適。一般胃腸道蠕動及肛門排氣恢復正常後,腹脹緩解、消失。病因此征多發於腹腔、盆腔等手術後。其發病原因有:1.手術對胃腸道或支配胃腸神經產...
因此,避免上述因素是防止術後腸粘連的重要手段,腹腔內炎症嚴重者術後早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痹等表現,是早期腸粘連的發生基礎,此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻,患者表現以腹脹為主,腹痛不明顯,經積極下床活動或套用中西醫結合治療多可痊癒。晚期腸梗阻多發生在術後數月,多由於腸粘連後未吸收遺留纖維帶、...
由於手術時誤傷腸管,粗糙面大,腹腔感染,系膜出血形成血腫,腹膜縫合時誤將大網膜游離端縫上故形成粘連。臨床表現是:陣發性腹痛、腹脹、噁心嘔吐、大便秘結、排便前腸絞痛。少數病例是因局部血管結紮扭曲,影響靜脈回流所致。臨床症狀是下腹、腰部疼痛,有沉脹感,白帶,月經量增多,陰道和宮頸呈紫色,雙側附屬檔案有...
(2)胃腸道併發症:多見腹部手術後,常見併發症包括噁心、嘔吐、腹脹、便秘和急性胃擴張,多數為麻醉反應以及術中暴露,手術操作刺激的神經反射性反應。水、電解質和酸鹼平衡失調,缺氧,精神心理因數也可能是術後胃腸道併發症的原因。腹腔手術後胃腸道功能的恢復往往需一定時間,一般恢復從術後12~24小時開始。此時...
術後處理是術後當天,要密切觀察患者脈搏、呼吸和血壓變化。大手術或可能發生內出血、氣管壓迫者,宜置於監測病室,嚴密觀測至情況穩定。按照患者不同麻醉及手術等情況,採取相應臥位、飲食及輸液、活動和起床。對術後常見症狀,如發熱、疼痛、噁心嘔吐、腹脹、便秘、呃逆、黃疸、尿瀦留以及引流等進行相應處理,使患者...
5.手術後感染,術後的重症感染可誘發多臟器衰竭,內毒素引起庫普弗細胞和巨噬細胞活化,釋放氧自由基,肝實質內中性粒細胞浸潤,引起肝損害。臨床表現 極度乏力、嚴重消化道症狀(腹痛、腹脹、噁心、食慾缺乏、嘔吐)、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙(皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道...
其發生主要與以下因素有關:①年老體弱、營養不良、慢性貧血、低蛋白血症、維生素C缺乏等,術後組織癒合能力差;②切口局部張力過大、對合不良,切口的血腫和化膿感染;③腹腔內壓力突然增大,如劇烈咳嗽、嚴重腹脹等。5.肺不張 肺不張常發生在胸腹部大手術後。由於手術後切口疼痛,呼吸活動受到一定限制,使呼吸表...
②、消化系統:食欲不振→噁心嘔吐→平滑肌無力、麻痹→腹脹、便秘→麻痹性腸梗阻、尿瀦留。③ 、循環系統:影響很大,後果嚴重。A、心肌損害;B、心律失常:各種期前收縮、陣發性心動過速、室撲、室顫甚至停搏(收縮期);C、低血壓;D、心電圖波形變化:血K+ E、對洋地黃類強心藥物敏感性增強。④、中樞神經...
膽汁手術後反流性胃炎應與輸入襻綜合徵鑑別,後者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成,二者有相似之處,但治療不同。輸入襻綜合徵表現為進食後即感陣發性上腹痛、腹脹,常有膽汁性嘔吐,但嘔吐後症狀即緩解,由於食物在嘔吐前已進入輸出袢,故嘔吐物中無食物。X線鋇劑造影檢查可確定診斷。併發症 1.部分患者因...
術前做好各項檢查。根據手術需要進行血常規、肝功能、腎功能、心功能、血型、胸透等或其他特殊檢查,為手術順利進行提供依據。胃腸道準備包括以下內容:為避免術中患者嘔吐,引起吸入性肺炎;防止術中麻醉後因肛門括約肌鬆弛大便失禁而污染手術野;減輕術後腹脹。手術日前晚給患者用肥皂水灌腸,手術前12小時禁食,4小時禁...
手術後切口裂開與多種因素有關:1.營養狀況不佳,導致組織癒合能力差,如貧血、低蛋白血症、維生素缺乏等。2.切口縫合技術有缺陷,如縫線太細、縫合不牢、結紮不緊,組織對合不整齊等。3.腹內壓力突然增加,如咳嗽、呃逆、嘔吐、用力排便及手術後嚴重腹脹等。4.切口感染或血腫形成。臨床表現 常表現為患者突然...
多開始於胸腔、腹部或腹膜後手術後第1~2天,呃逆可間斷髮作,亦可連續發作,呃聲響亮,連續有力,伴有暖氣、胸悶、腹脹、腹痛,嚴重者影響休息、進食,常在睡眠時減輕或停止,覺醒時又頻繁發作。檢查 1.實驗室檢查 血常規顯示白細胞計數升高,中性粒細胞比例升高往往提示有炎症存在,但需注意術後應激也可使白細胞...
(3)腹脹導致盆腔底部腹膜縫合處裂開。(4)部分病人由於骶前靜脈叢損傷出血不止,手術中暫時以溫生理鹽水紗布條壓迫止血而終止手術,如創口內紗布條與盆腔底部腹膜縫合處發生黏著時,在抽除紗布時可將盆底腹膜撕裂。2.會陰創口一期縫合,盆腔底部腹膜縫合不嚴密、不牢固,當術後骶前負壓引流吸力過大時,有可能將小...
一、術後高血壓病 二、術後心肌梗死 三、術後急性心力衰竭 第六節 呼吸系統併發症 一、術後肺不張及肺感染 二、術後肺水腫 三、術後肺栓塞 第七節 消化系統併發症 一、急性胃擴張 二、腹脹 三、應激性潰瘍 第八節 泌尿系統併發症 一、術後急性尿瀦留 二、術後尿路感染 三、腎盂腎炎 第九節 神經系統...
術後腸粘連方是治療手術後腸粘連的藥品 基本介紹 主治:手術後腸粘連 處方:銀花一兩、元參一兩、當歸一兩、丹參四錢、乳香四錢、甘草三錢、白芷三錢、赤芍三錢、血竭花二錢、川柏三錢、黃連四錢。加減:便秘加元明粉三錢;腹脹加枳殼、木香各三錢。用法:水煎服。療效:經用此方治療手術後腸粘連4例,效果均佳。...
此術式有如下缺點:①人工肛門的位置不易掌握;②縫扎殘端腸管邊緣動脈或造瘺口太緊導致吻合口壞死;③腸管游離不充分,張力過大,與腹壁縫合不牢,肥胖或術後嚴重腹脹等均可導致腸管回縮,若輕度回縮,可經換藥和擴肛治癒,否則需手術重新造瘺。④人工肛門術後水腫持續時間長;⑤排泄物、器具刺激易導致周圍皮膚炎症;⑥...
在膽囊切除術後數周或數月,出現有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,重者可因膽道感染向上擴散,出現寒戰高熱,黃疸。其性質不同於術前的膽絞痛,可伴有食欲不振,噁心、腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食,尤其高脂飲食有關。檢查 1.生化檢查 可作白細胞計數、血尿澱粉酶、肝...
腹腔鏡術後與一般開腹手術後最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此腹腔鏡手術後飲食宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,並避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥…..等,如此可以減少術後腹脹引起的不適。至於較大的腹腔鏡手術後,例如...
術後出現持續性腹脹,有可能是腸粘連的反應,如是腸粘連,還可能伴有腸蠕動時的腹部局部隆起、腸鳴音活躍以及亢進等徵象。5、軀幹過伸陽性 將患者的軀幹過伸,或將手術疤痕向下牽引,會產生手術局部或其他部位疼痛。6、X光下的“信號 對高度懷疑腸粘連的病人,加拍一張腹部單片,可發現有局部腸段擴張,這是腸腔...
有腸壞死、穿孔者出現瀰漫性腹膜炎,全腹肌出現明顯的抵抗、壓痛反跳痛,腹脹更為明顯,全身的中毒症狀更加重,以致陷入感染中毒性休克。有的患者出現腹水。4.毒血症和休克 是重症患者晚期的表現。大量毒素吸收後出現食慾明顯減退、高熱、心動過速、精神萎靡、譫妄、定向力差、意識障礙、呼吸深促、手足發涼、血壓不...
早期餐後症狀群主要包括兩組症狀:一組是胃腸道症狀,最常見的是上腹飽脹不適、噁心、噯氣、腹痛、腹脹及腸鳴等,有時伴有嘔吐及腹瀉。吐出物為鹼性含膽汁;另一組是神經循環系統症狀,心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發熱、無力、血壓降低等。術後傾倒綜合徵的發生率取決於手術的類型,據報導畢Ⅰ式手術後...
根據有暴飲暴食或創傷、手術等病史,突然或逐漸出現上腹或全腹脹痛,腹部膨隆,頻繁無力的嘔吐,嘔吐物為食物或棕褐色酸臭性液體,嘔吐後腹脹不緩解而病情逐漸加重,迅速發生脫水和休克現象。如考慮到急性胃擴張,診斷並無困難。治療 急性胃擴張一旦發生,即應積極治療。其治療目的應為:①去除引起急性胃擴張的病因和...
1.腹部腫塊 首次術後再次出現腹部腫塊。腫瘤位置與原發性腹膜後腫瘤相同或相近。取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂並腹前壁有叩鼓,但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腹膜後腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。少數患者有腹水,往往不易叩出。聽診腸蠕動音正常或稍亢進。2.腹脹 隨瘤體的增大病人逐漸出現腹脹感,由於胃腸...
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡;或影響腸道局部神經傳導;或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著,無陣發性絞痛等,腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。病因 麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關:1.腹部手術中的機械性刺激 病人在手術時,因腸管及其系膜...
術後處理 胰尾切除胰腺空腸吻合術術後做如下處理:1.同一般上腹部手術。2.注意腹腔引流液的性質、量,做澱粉酶測定,以了解胰液滲漏的情況。3.注意有無腸道出血。4.若腹腔引流液量少,無胰液滲漏,腹腔引流管在5~7d拔除。5.術後若有腹脹、胃腸功能恢復緩慢,常與胰液外滲和在腹腔內積存有關。應做血、尿澱粉...
2.腸壁縫合法和系膜縫合法的縫合比較牢靠,且手術時間較長,病人負擔大,所以多在病人情況較好時採用,如病情不佳,宜採用系膜貫穿縫合法。3.腸漏是腸摺疊術時較常見的併發症。發生腸漏的原因是分離粘連時分破腸管或損傷漿肌層,雖經修補,術後由於腹脹仍可引起腸漏。因此,預防的方法主要是在手術時細心分離...
患者早期除了腫物外並無其他臨床症狀,但隨著病程延長,造口旁疝會逐步變大,一是影響患者日常生活、增加造口護理的難度,破壞造口裝置的密閉性,導致大便或尿液外漏刺激皮膚;另一方面造口腸管在疝囊內迂曲以及疝內容物的反覆突出和回縮造成的腸粘連,都會導致腸管內容物在疝囊內通過受阻,患者出現腹部不適、腹痛、腹脹...
對糖尿病、凝血機制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織癒合的合併症或併發症,應積極治療。擇期手術須待上述情況得到糾正或控制再實施手術。4.積極處理引起腹壓增高的因素 術前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病,預防並處理手術後出現腹脹...
脾臟構成全身網狀內皮系統的一部分,產生抗體,特別是IgM,吞噬和清除血液中的顆粒物質,吞噬白細胞及血小板,參加全身的防禦功能。因此近年來對外傷性脾破裂多主張儘量保存脾臟,僅有約1/3的嚴重脾外傷須行脾切除術。術後處理 脾修補術術後做如下處理:1.預防術後腹脹,應保留胃管行胃腸減壓,待腸蠕動恢復後拔除。...