基本介紹
- 中醫病名:手術後肝衰竭
- 外文名:Postoperative liver failure
- 常見病因:手術中和手術後肝血流受阻、低氧狀態
- 常見症狀:極度乏力、嚴重消化道症狀(腹痛、腹脹、噁心、食慾缺乏、嘔吐)、
手術後肝衰竭是指手術打擊或肝實質容積減少所致的臨床綜合徵,是肝臟手術後嚴重的併發症,也是術後死亡的主要原因。術後肝臟的代償能力取決於剩餘肝質量和容積兩個因素。若肝臟基礎較好,肝切除術後部分患者可通過剩餘...
2.多器官功能衰竭,包括腎衰竭和肺部併發症。檢查 尚無單獨或聯合的檢查可以準確預測此病,移植後數小時至數日發生急性肝衰竭、轉氨酶急劇升高和多器官衰竭應考慮此病。可通過以下手段評估或預測肝移植術後患者情況。1.活組織病理學檢查。血管重建後立即行肝穿刺活檢有助於診斷,其組織病理學特徵為炎症細胞浸潤、乾...
手術治療 (2) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜...
健康肝臟有強大的功能儲備,正常人肝葉切除後殘餘肝臟體積小於27%,嚴重術後肝功能障礙的發生率增加;而大鼠殘餘肝臟10%就能夠保證存活。大多數學者認為,供肝體積絕對和相對不足(GV/SLV小於40%,或GRWR 香港瑪麗醫院報導採用活體肝移植治療25例急、慢性肝功能衰竭的病人,患者術後隨訪29 個月, GV/SLV>40% , ...
肝移植指征 總的來說經保守治療無效、約6~12個月內可能死亡的患者均應考慮進行肝臟移植。肝炎後肝硬化是肝臟移植的指征。最難確定移植時機的是慢性肝病患者。一般認為當慢性肝病患者出現以下情況時,應考慮行肝移植:(1)出現一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關的併發症。如反覆食管-胃底曲張靜脈破裂出血、...
第二年7月21日Raia醫生又實施世界上第2例活體肝部分移植術,受體為19個月的女性患兒,原發病為先天性肝內膽管擴張症和肝纖維化症,供體為42歲的男性志願者,手術歷時16h,術後第4天出現嚴重的急性排斥反應,術後第24天膽汁完全消失,不久死於肝功能衰竭。與此同時,1989年7月澳大利亞Strong開展了全球第3例活體肝...
繼發性膽汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis,SBC)又稱為阻塞性膽汁性肝硬化,由於肝外膽管長期機械性阻塞所致。是肝外膽管梗阻少見的併發症。其病程較原發性膽汁性肝硬化短,進展快,如治療不及時患者往往死於肝衰竭或繼發性感染。病因 長期肝外膽道梗阻的原因主要有:①膽總管結石嵌頓;②膽囊摘除術後膽管...
(1)分離出患側肝動脈約1cm,在其近端起始部予雙重結紮。(2)在肝動脈內插入一導管。(3)經導管內注入亞甲藍,觀察肝臟染色情況調整導管末端深淺。(4)經導管注入化療藥及栓塞劑。(5)注射完畢後拔出導管,絲線雙重結紮動脈遠端。檢查無出血後關腹。術後併發症 1.肝膿腫。2.壞死性膽囊炎。3.肝衰竭。4...
第四篇 肝功能衰竭肝細胞移植治療 第二十章 細胞移植概論 第二十一章 肝細胞移植的方法和途徑 第二十二章 肝細胞移植的細胞來源 第二十三章 肝細胞移植的臨床套用 第二十四章 肝功能衰竭的肝細胞移植治療 第五篇 肝功能衰竭的肝移植治療 第二十五章 肝移植概論 第二十六章 肝移植適應證及手術時機 第二十七章 肝...
有敗血症、急性心肌梗死和急性肝衰竭等疾病或無法糾正的出血傾向;依從性差,不能配合治療或定期隨訪者;未治療的精神疾病或心理狀況無法配合治療者;缺乏可靠的社會、家庭支持。相對禁忌證 年齡>75歲,但年齡僅為一項參考條件,無絕對上限;進行性或嚴重營養不良、嚴重骨質疏鬆;移植前依賴機械通氣和/或體外生命支持;...
四、超聲引導穿刺置管引流術後常見併發症 第三節肝囊腫手術併發症 一、膽漏 二、出血 三、囊腫復發 第四節肝包蟲病手術併發症 一、過敏性休克 二、肝棘球蚴病腹腔接種和復發 三、膽漏 第五節肝腫瘤切除併發症 一、出血 二、膽漏 三、肝功能衰竭 四、感染 五、腫瘤播散和瘤栓脫落栓塞 第六節肝癌消融治療的...
1.原位肝移植術後肝衰竭晚期;2.雙腎切除術後或者孤腎切除術後,需透析治療維持生命;腎移植術後腎衰竭。5.1.4 脊柱、骨盆及四肢損傷 1.三肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上);2.二肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上),第三肢各大關節功能喪失均達75%;3.二肢缺失(上肢肘關節以上,下肢膝關節以上...
術式儘量採用不規則半肝切除,亦可採取可選擇肝葉切除,甚至姑息性腫瘤局部切除。若術中發現肝癌多發,則只處理出血的肝癌,其他未破裂的肝癌暫不處理,術後留做綜合治療。(2)肝動脈結紮術:止血效果良好,適用於病灶多發、腫瘤大難以切除、出血兇猛者。但術後易引起肝衰竭,尤其術前已存在休克者更應謹慎套用。可...
承擔首都醫科大學本科及研究生教學工作,主要研究方向為肝癌的免疫微環境、肝移植術後主動免疫重建、慢加急性肝衰竭的肝移植治療等,主持和參與國家自然科學基金、北京市自然科學基金、首都臨床特色研究、首都衛生髮展科研專項、北京市醫院管理中心中青年人才培養計畫、北京佑安醫院中青年人才培養計畫等項目10餘項,發表文章...
適用於大多數急慢性腎衰竭,容量負荷過多,水、電解質平衡紊亂,以及其他肝衰竭和中毒性疾病等。持續透析至術前,保證機體內環境穩定及術中、術後病情穩定,並可明顯減少傷口滲血及感染的機會。手術前應對腹膜透析進行常規檢測,必要時進行細菌學檢查,防止亞臨床腹水感染的存在,並在術前完全排空腹膜透析液。2.血液...