麻醉藥品

麻醉藥品，是指對中樞神經有麻醉作用，連續使用、濫用或者不合理使用，易產生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。常用的麻醉藥品有醋托啡、乙醯阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。

基本介紹

• 藥品名稱：麻醉藥品
• 別名：麻醉藥
• 是否處方藥：處方藥
• 用法用量：遵照藥劑師判斷
• 主要用藥禁忌：遵照藥劑師判斷
• 運動員慎用：慎用
• 是否納入醫保：納入
• 藥品類型：麻醉藥

分類

按照國際禁毒公約，將活性精神物質（psychoactive substance）分為了：麻醉藥品（Habitforming Drug），精神藥物（Spirit Drug），其他依賴性藥物。

從自然屬性來講，這類物質在嚴格管理下，合理使用。具有一定的臨床治療價值，稱為藥品。

從自然屬性來講，如果為非正常需要而強迫性尋求，則這類物質失去臨床治療意義，則稱為毒品。

因此，毒品一詞是一個相對概念。當然，仍然存在一些由於其藥物成癮性高等原因而已經不作為藥物使用的（如海洛因等）則只視為毒品。

麻醉藥物大致可分為：

阿片類：包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分。

古柯鹼類 ：古柯鹼，古柯鹼等

大麻類：包括各種大麻的製劑，其有效成分為THC

另外還有一些合成製劑用於臨床。

成癮藥品

麻醉藥品是指具有一定依賴性潛力的藥品，

麻醉藥品正常使用有利健康。但部分麻醉藥品連續濫用後易產生身體依賴性、能成癮癖。使用和貯存應嚴格管理。麻醉藥品並非毒品。包括阿片類、古柯鹼類、大麻類、合成麻醉藥類及國家食藥監局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其製劑。

　

藥品目錄

麻醉藥品品種目錄（2013年版）

序號	中文名	英文名	CAS號	備註
1	醋托啡	Acetorphine	25333-77-1
2	乙醯阿法甲基芬太尼	Acetyl-alpha-methylfentanyl	101860-00-8
3	醋美沙多	Acetylmethadol	509-74-0
4	阿芬太尼	Alfentanil	71195-58-9
5	烯丙羅定	Allylprodine	25384-17-2
6	阿醋美沙多	Alphacetylmethadol	17199-58-5
7	阿法美羅定	Alphameprodine	468-51-9
8	阿法美沙多	Alphamethadol	17199-54-1
9	阿法甲基芬太尼	Alpha-methylfentanyl	79704-88-4
10	阿法甲基硫代芬太尼	Alpha-methylthiofentanyl	103963-66-2
11	阿法羅定	Alphaprodine	77-20-3
12	阿尼利定	Anileridine	144-14-9
13	苄替啶	Benzethidine	3691-78-9
14	苄嗎啡	Benzylmorphine	36418-34-5
15	倍醋美沙多	Betacetylmethadol	17199-59-6
16	倍他羥基芬太尼	Beta-hydroxyfentanyl	78995-10-5
17	倍他羥基-3-甲基芬太尼	Beta-hydroxy-3-methylfentanyl	78995-14-9
18	倍他美羅定	Betameprodine	468-50-8
19	倍他美沙多	Betamethadol	17199-55-2
20	倍他羅定	Betaprodine	468-59-7
21	貝齊米特	Bezitramide	15301-48-1
22	大麻和大麻樹脂; 與大麻浸膏和酊	Cannabis and Cannabis Resin and Extracts and Tinctures of Cannabis	8063-14-7; 6465-30-1
23	氯尼他秦	Clonitazene	3861-76-5
24	古柯葉	Coca Leaf
25	古柯鹼*	Cocaine	50-36-2
26	可多克辛	Codoxime	7125-76-0
27	罌粟濃縮物*	Concentrate of Poppy Straw		包括罌粟果提取物*，罌粟果提取物粉*
28	地索嗎啡	Desomorphine	427-00-9
29	右嗎拉胺	Dextromoramide	357-56-2
30	地恩丙胺	Diampromide	552-25-0
31	二乙噻丁	Diethylthiambutene	86-14-6
32	地芬諾辛	Difenoxin	28782-42-5
33	二氫埃托啡*	Dihydroetorphine	14357-76-7
34	雙氫嗎啡	Dihydromorphine	509-60-4
35	地美沙多	Dimenoxadol	509-78-4
36	地美庚醇	Dimepheptanol	545-90-4
37	二甲噻丁	Dimethylthiambutene	524-84-5
38	嗎苯丁酯	Dioxaphetyl Butyrate	467-86-7
39	地芬諾酯*	Diphenoxylate	915-30-0
40	地匹哌酮	Dipipanone	467-83-4
41	羥蒂巴酚	Drotebanol	3176-03-2
42	芽子鹼	Ecgonine	481-37-8
43	乙甲噻丁	Ethylmethylthiambutene	441-61-2
44	依託尼秦	Etonitazene	911-65-9
45	埃托啡	Etorphine	14521-96-1
46	依託利定	Etoxeridine	469-82-9
47	芬太尼*	Fentanyl	437-38-7
48	呋替啶	Furethidine	2385-81-1
49	海洛因	Heroin	561-27-3
50	氫可酮*	Hydrocodone	125-29-1
51	氫嗎啡醇	Hydromorphinol	2183-56-4
52	氫嗎啡酮*	Hydromorphone	466-99-9
53	羥哌替啶	Hydroxypethidine	468-56-4
54	異美沙酮	Isomethadone	466-40-0
55	凱托米酮	Ketobemidone	469-79-4
56	左美沙芬	Levomethorphan	125-70-2
57	左嗎拉胺	Levomoramide	5666-11-5
58	左芬啡烷	Levophenacylmorphan	10061-32-2
59	左啡諾	Levorphanol	77-07-6
60	美他佐辛	Metazocine	3734-52-9
61	美沙酮*	Methadone	76-99-3
62	美沙酮中間體	Methadone Intermediate	125-79-1	4-氰基-2-二甲氨基-4,4-二苯基丁烷
63	甲地索啡	Methyldesorphine	16008-36-9
64	甲二氫嗎啡	Methyldihydromorphine	509-56-8
65	3-甲基芬太尼	3-Methylfentanyl	42045-86-3
66	3-甲基硫代芬太尼	3-Methylthiofentanyl	86052-04-2
67	美托酮	Metopon	143-52-2
68	嗎拉胺中間體	Moramide Intermediate	3626-55-9	2-甲基-3-嗎啉基-1,1-二苯基丁酸
69	嗎哌利定	Morpheridine	469-81-8
70	嗎啡*	Morphine	57-27-2	包括嗎啡阿托品注射液*
71	嗎啡甲溴化物	Morphine Methobromide	125-23-5	包括其他五價氮嗎啡衍生物，特別包括嗎啡-N-氧化物，其中一種是可待因-N-氧化物
72	嗎啡-N-氧化物	Morphine-N-oxide	639-46-3
73	1-甲基-4-苯基-4-哌啶丙酸酯	1-Methyl-4-phenyl-4-piperidinol propionate (ester)	13147-09-6	MPPP
74	麥羅啡	Myrophine	467-18-5
75	尼可嗎啡	Nicomorphine	639-48-5
76	諾美沙多	Noracymethadol	1477-39-0
77	去甲左啡諾	Norlevorphanol	1531-12-0
78	去甲美沙酮	Normethadone	467-85-6
79	去甲嗎啡	Normorphine	466-97-7
80	諾匹哌酮	Norpipanone	561-48-8
81	阿片*	Opium	8008-60-4	包括複方樟腦酊*、阿桔片*俗稱鴉片
82	奧列巴文	Oripavine	467-04-9
83	羥考酮*	Oxycodone	76-42-5
84	羥嗎啡酮	Oxymorphone	76-41-5
85	對氟芬太尼	Para-fluorofentanyl	90736-23-5
86	哌替啶*	Pethidine	57-42-1	俗稱杜冷丁（鹽酸哌替啶）
87	哌替啶中間體A	Pethidine Intermediate A	3627-62-1	4-氰基-1-甲基-4-苯基哌啶
88	哌替啶中間體B	Pethidine Intermediate B	77-17-8	4-苯基哌啶-4-羧酸乙酯
89	哌替啶中間體C	Pethidine Intermediate C	3627-48-3	1-甲基-4-苯基哌啶-4-羧酸
90	苯嗎庚酮	Phenadoxone	467-84-5
91	非那丙胺	Phenampromide	129-83-9
92	非那佐辛	Phenazocine	127-35-5
93	1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯	1-Phenethyl-4-phenyl-4-piperidinol acetate (ester)	64-52-8	PEPAP
94	非諾啡烷	Phenomorphan	468-07-5
95	苯哌利定	Phenoperidine	562-26-5
96	匹米諾定	Piminodine	13495-09-5
97	哌腈米特	Piritramide	302-41-0
98	普羅庚嗪	Proheptazine	77-14-5
99	丙哌利定	Properidine	561-76-2
100	消旋甲啡烷	Racemethorphan	510-53-2
101	消旋嗎拉胺	Racemoramide	545-59-5
102	消旋啡烷	Racemorphan	297-90-5
103	瑞芬太尼*	Remifentanil	132875-61-7
104	舒芬太尼*	Sufentanil	56030-54-7
105	醋氫可酮	Thebacon	466-90-0
106	蒂巴因*	Thebaine	115-37-7
107	硫代芬太尼	Thiofentanyl	1165-22-6
108	替利定	Tilidine	20380-58-9
109	三甲利定	Trimeperidine	64-39-1
110	醋氫可待因	Acetyldihydrocodeine	3861-72-1
111	可待因*	Codeine	76-57-3
112	右丙氧芬*	Dextropropoxyphene	469-62-5
113	雙氫可待因*	Dihydrocodeine	125-28-0
114	乙基嗎啡*	Ethylmorphine	76-58-4
115	尼可待因	Nicocodine	3688-66-2
116	煙氫可待因	Nicodicodine	808-24-2
117	去甲可待因	Norcodeine	467-15-2
118	福爾可定*	Pholcodine	509-67-1
119	丙吡蘭	Propiram	15686-91-6
120	布桂嗪*	Bucinnazine
121	罌粟殼*	Poppy Shell

備註

註：1.上述品種包括其可能存在的鹽和單方製劑（除非另有規定）。

2.上述品種包括其可能存在的異構體、酯及醚（除非另有規定）。

3.品種目錄有*的麻醉藥品為我國生產及使用的品種。

麻醉是指用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多用於手術或某些疾病的治療。

研究歷史

麻醉劑是中國古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中國醫學中已經有麻醉藥和醒藥的實際套用了。《列子·湯問篇》中記述了扁鵲為公扈和齊嬰治病，“扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人施以手術再用“神藥”催醒的故事。 　東漢時期，即公元2世紀，我國古代著名醫學家華佗發明了“麻沸散”，麻沸散入選中國世界紀錄協會世界最早的麻醉劑；華佗入選中國世界紀錄協會世界最早使用麻醉劑進行手術的人。麻沸散創造了中國古代醫學的一個世界之最。作為外科手術時的麻醉劑。據《後漢書》記載，華佗發明了麻沸散，“若疾髮結於內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。”這段關於割除腫瘤或腸胃吻合手術的描述與現代外科手術的情景驚人地一致，無怪華佗一直被尊為世界上第一個使用麻醉藥進行胸腔手術的人。中藥麻醉劑“麻沸散”問世，對外科學發展起了極大的推動作用，對後世的影響是相當大的。華佗發明和使用麻醉劑，比西方醫學家使用麻醉劑進行手術要早1600年左右。因此說，華佗不僅是中國第一個，也是世界上第一個麻醉劑的研製和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳。 　西醫用笑氣、乙醚、氯仿等化學麻醉劑進行外科手術僅有150年左右的歷史，然而在中世紀，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗藥一類的藥劑。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界藥學史》，他認為中古時代阿拉伯人所用的一種麻醉劑，可能是中國傳去的，因為中國名醫華佗擅長此術，他還尊稱華佗為“中國的希波克利特”（Hippocrates，公元前5世紀的希臘醫藥之父）。 　在這裡，我們可以從西方的筆記和小說中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡。 　1298年義大利人馬可·波羅在他的遊記中記述了阿拉伯國家關於“山老”阿拉亭的傳說。“山老”為了訓練刺客，用一種麻藥酒將青年人麻醉，送到“極樂國”中去享樂，過一段時候再麻醉了送回來訓練《馬可·波羅遊記》第一卷，第二十三、二十四章），這種麻藥酒是否由中國傳去雖然沒有明證，但這種做法與《聊齋志異》中的“天宮”中的情節極其相似。 　較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個修道院長從萊望的王公那兒得到一種藥粉，據說就是“山老”用的藥粉。依照用量多少，可以隨意讓服藥的人睡的時間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天，故事第八）。在另一個故事中則講到一個名叫馬才奧·台柱·蒙太的醫生，提煉了一種麻醉藥，讓病人喝了就可以要他睡多少時候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天，故事第十）。這說明麻醉藥已從阿拉伯國家傳到歐洲。 　較卜伽丘又晚一些的義大利作家斑德洛在16世紀中寫出短篇小說集，在第二卷故事九中敘述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了藥粉而假死。後來英國莎士比亞據此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡。 　實際上，這種口服麻醉劑在歐洲並未廣泛流傳和套用。長期以來，歐洲在拔牙、截肢或醫療戰傷時大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏後硬做。只是150年前才創立了化學麻醉法開拓了西醫外科，後來又發展為注射用的麻醉針劑，並在世界廣泛傳播。 　麻醉湯劑是中國的獨創，用量多少可以控制麻醉的深度和時間，服過量會出現假死現象，這也曾為壞人利用，南宋周密在《癸辛雜識續集》中曾指出：“或雲，今之貪官污吏，髒過盈溢，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此？”貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應得的懲罰，這應該是麻醉劑的又一種不正當用途，但也說明中醫麻醉劑的藥性已被更多人所掌握。