闌尾炎術後腸粘連

闌尾炎是腸粘連病人中粘連機會最多的一種疾病。因闌尾炎病一般都存在有不同程度的局部組織發炎、充血、水腫或有血性滲出物等，再加上手術操作過程中的創傷，這已經有粘連形成。化膿性闌尾炎或壞死性闌尾炎，其粘連後果更加嚴重。闌尾穿孔全腹膜炎病人，腹腔內組織都受到炎症的浸蝕和破壞，腸漿膜層受其害，充血、水腫，腸炎性增厚，腸功能減弱，腸管部分肌層也受到損害，形成粘連。

基本介紹

• 別稱：闌尾炎術後腸粘連
• 常見病因：因闌尾炎病一般都存在有不同程度的局部組織發炎、充血、水腫或有血性滲出物等，再加上手術操作過程中的創傷
• 常見症狀：腸蠕動恢復慢和腸麻痹
• 治療方法：“五行體位松解法”

表現

闌尾炎術後發生腸梗阻主要與闌尾病變嚴重污染腹腔，腹腔膿液清除不徹底，或手術損傷嚴重有關。因此，避免上述因素是防止術後腸粘連的重要手段，腹腔內炎症嚴重者術後早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痹等表現，是早期腸粘連的發生基礎，此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻，患者表現以腹脹為主，腹痛不明顯，經積極下床活動或套用中西醫結合治療多可痊癒。

晚期腸梗阻多發生在術後數月，多由於腸粘連後未吸收遺留纖維帶、索條引起的腸梗阻，有的可發生腸扭轉、腸絞窄、腸壞死，發病急、症狀重、需早期診斷及時手術治療。由於闌尾病變和手術治療有的在右下腹造成大網膜粘連，形成一種特殊型腸粘連，即大網膜粘連綜合徵，術後患兒經常有飯後腹脹、噁心，甚至嘔吐，有的經常便秘，症狀嚴重者可經腹腔鏡或手術探查解除大網膜粘連。

治療

從病因學來講粘連形成的後天因素不外乎損傷或炎症兩種，所以治療腸粘連應主要針對損傷或炎症治療，採用“五行體位松解法”，以“活血化淤、軟堅散結、通里行氣、消炎止痛”為治則，以疏通腸管為主攻目的，既提高人體免疫功能，增加患者的抵抗力，又改善腸管局部血液運輸，促進腸管蠕動，最終達到治療目的：原來粘連的腸管逐漸分離，腸管重新恢復正常形態和功能。