尿道吻合術

尿道吻合術是治療各種原因所致尿道狹窄的常用手術方法,目的是切除病變尿道,恢復尿道的連續性。

基本介紹

  • 中文名:尿道吻合術
  • 麻醉方式:硬膜外麻醉、腰麻
  • 適應症:前尿道或膜部尿道狹窄者
  • 禁忌症:尿道狹窄並發急性或亞急性尿道炎
  • 併發症:感染、出血、尿瘺、尿道狹窄
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
硬膜外麻醉、腰麻。
2.術前準備
(1)注意仔細檢查後尿道狹窄處與直腸有無粘連及粘連程度,術前應行清潔灌腸。
(2)術前2~3天開始加強抗生素藥物治療,預防術後感染。
(3)做好輸血準備。

適應證

適應於前尿道或膜部尿道狹窄和閉合性尿道球部損傷,血腫較大,尿道完全斷裂,排尿困難而無法插入導尿管者。

禁忌證

尿道狹窄並發急性或亞急性尿道炎,或有瘺道者。

手術步驟

手術大致步驟:
1.按下腹正中切口顯露膀胱前壁。
2.切開膀胱壁。
3.消毒會陰皮膚,切開皮膚,皮下及球海綿體肌。
4.尋找尿道狹窄部。
5.分離切除狹窄的尿道及周圍的瘢痕組織。
6.尿道兩斷端做端端吻合。
7.縫合球海綿體肌,放引流條。
8.縫合皮下組織。
9.縫合皮膚,固定引流條。
10.膀胱造瘺。
11.縫合膀胱壁。
12.縫合切口。

注意事項

1.妥善固定留置導尿管,每日沖洗2~3次,保持其通暢。
2.套用抗生素防治感染。
3.服用女性激素及鎮靜藥物抑制陰莖勃起。
4.注意防止大便時污染切口。大便秘結者應灌腸。
5.切口橡皮片引流於術後48小時拔除,尿外滲引流片於術後72小時起根據局部腫脹消退情況,逐日拔除。

併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

口腔護理,尿管固定、保持引流系統封閉,術後2-3日下床活動,皮膚護理、防止壓瘡,健康宣教。

術後飲食

術後6小時進食高蛋白、易消化、富含纖維的食物,多飲水,忌辛辣、易脹氣食物。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們