為加強醫療保險基金的管理,及時準確的結算費用,根據《大連市職工醫療保險暫行規定》,制定本辦法。本辦法由大連市衛生局、大連市勞動局按照職責分工負責解釋。
本辦法自一九九六年七月一日起施行。
基本介紹
- 中文名:大連市職工醫療保險醫療費用結算暫行辦法
- 發布單位:80608
- 發布日期:1996年06月11日
- 所屬類別:地方法規
- 生效日期:1996年07月01日
為加強醫療保險基金的管理,及時準確的結算費用,根據《大連市職工醫療保險暫行規定》,制定本辦法。本辦法由大連市衛生局、大連市勞動局按照職責分工負責解釋。
本辦法自一九九六年七月一日起施行。
為加強醫療保險基金的管理,及時準確的結算費用,根據《大連市職工醫療保險暫行規定》,制定本辦法。本辦法由大連市衛生局、大連市勞動局按照職責分工負責解釋。本辦法自一九九六年七月一日起施行。檔案來源大連市職工醫療保險醫療費用結...
大連市職工醫療保險暫行規定 (1996年6月11日大政發〔1996〕53號)第一章 總則 第一條為了保障職工的基本醫療需求,完善社會保障制度,促進經濟發展,根據《國務院辦公廳轉發國家體改委等四部委關於職工醫療保障制度改革擴大試點意見的通知...
第一條 為了保障城鎮職工的基本醫療需求,建立城鎮職工基本醫療保障制度,根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《大連市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》,經遼寧省人民政府批准,制定本辦法。
參保地按規定計算參保人員個人負擔以及各項醫保基金支付的金額,並將結果回傳至就醫地定點醫療機構。同時發生的與門診慢特病治療無關的其他醫療費用按普通門診費用分開結算。定點醫療機構結算成功後要在票據、清單等憑證上顯示本次結算醫療...
大連市職工醫療保險費用支付和不予支付範圍 (1996年6月11日大政發〔1996〕53號)一、支付範圍 1.投保人在約定醫療機構就診,符合規定的門診和住院的治療費、藥品費(按《遼寧省公費醫療、勞保醫療藥品報銷範圍》和大連市有關規定執行...
《大連市職工醫療保險大型儀器檢查及特殊治療管理暫行辦法》是一部遼寧省大連市政府相關部門於1996年06月11日發布,1996年07月01日正式實施的地方性法律法規。中文名 大連市職工醫療保險大型儀器檢查及特殊治療管理暫行辦法 發布單位 80608...
起付標準以下的醫療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標準、最...
辦法全文 播報 編輯 大連市城鎮居民大病保險實施辦法 第一條為進一步完善城鎮居民醫療保險制度,減輕參保人員大病醫療費用負擔,根據《遼寧省人民政府辦公廳關於印發開展城鄉居民大病保險工作實施意見的通知》(遼政辦發〔2012〕71號)精神,結合...
2020年1月1日起,實行新的全市統一的城鄉居民醫保制度。具體的急診、門診規定病種、門診統籌、住院醫療、生育醫療、異地醫療等待遇按照《大連市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》執行。4.統一醫保目錄。整合後統一執行遼寧省基本醫療保險藥品、...
參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用,醫療保險基金按照規定給予支付。城鎮醫保報銷 醫保報銷城鎮醫療保險報銷範圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);2.機關...
《大連市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》業經大連市第十六屆人民政府第五十九次常務會議審議通過,大連市人民政府2019年9月29日印發. 本辦法自2020年1月1日 起執行。全文 第一章 總則 第一條 為保障我市城鄉居民的基本醫療,統籌...
第十八條 預付金是參保地省級經辦機構預付給就醫地省級經辦機構用於支付參保地異地就醫人員醫療費用的資金,資金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。原則上根據上年第四季度醫保結算資金月平均值的兩倍核定年度預付金額度,按年清算...
第十條參保人員對就醫的定點醫療機構,可在選定1年後提出更改要求,由統籌地區社會保險經辦機構辦理變更手續。第十一條社會保險經辦機構要與定點醫療機構簽訂包括服務人群、服務範圍、服務內容、服務質量、醫療費用結算辦法、醫療費用支付標準...
醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。於是許多...
《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十三條 普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。
第一條 為加強和規範醫療機構醫療保障定點管理,提高醫療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權益,根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》及《醫療機構管理條例》等法律法規,制定本辦法。第...
第九條 醫療保險經辦機構於每年年初向各定點醫院預撥一定數額的周轉金,預撥的周轉金金額為該定點醫院上年統籌支出總費用的月平均金額。醫療保險周轉金只能用於職工醫療費用的報銷,不得挪作他用。第十條 定點醫療機構和定點零售藥店實時...
因病情確需轉到本地其他定點醫療機構或市外治療的,要按照《鐵嶺市城鎮職工基本醫療保險就醫管理暫行辦法》(鐵市勞發[2001]37號)規定辦理手續,其醫療費用結算按照《鐵嶺市城鎮職工基本醫療保險醫療費用結算暫行辦法》(鐵市勞發[2001]...
(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系...
二、關於工傷保險待遇 (一)職工因工負傷停止工作治療至醫療終結的,工傷醫療期以24個月為限。工傷醫療期滿仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。工傷職工(含享受傷殘撫恤金的人員)因病或非因工負傷治療,其醫療費用按醫療保險規定執行...
《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》是為推進健康中國建設,保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水平,提高基本醫療保險基金使用效益,推進治理體系和治理能力現代化,依據《中華人民共和國社會保險法》等法律法規和...
第二十七條 參保人員發生的醫療費用按照《遼寧省基本醫療保險藥品目錄》、《撫順市城鎮職工基本醫療保險診療項目(修訂)》及《撫順市城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施範圍和支付標準管理暫行辦法》規定審核結算。 第五章 基本醫療保險管理與...
第二十二條參保人員年度內住院或緊急搶救由統籌基金支付醫療費用最高限額為2.1萬元,超過最高支付限額的醫療費採取商業醫療保險的辦法解決。具體辦法另定。第二十三條起付標準以上,最高限額以下的醫療費用,從統籌基金中支付,個人也要負擔一定...
居民身份證、《大連市城市居民最低生活保障證》,向辦理最低生活保障的街道辦事處提出申請,經街道辦事處審查上報,縣(市)區民政部門核實,符合條件的,確認為救助對象,由勞動保障部門所屬的職工醫療保險經辦機構發放醫療救助卡;不...
(三)每半年按醫療服務質量指標綜合考核結果結算支付其餘的10%。考核辦法另行制定。九、不符合基本醫療保險規定的醫療費用和藥品費用,市醫保基金中心不予結算支付。十、市醫保基金中心要與定點醫療機構和定點零售藥店簽定基本醫療機構和定點...
工傷人員治療非工傷範圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險規定執行。第二十條 工作人員因工致殘被鑑定為1至4級的,應辦理退休手續,發給工傷傷殘撫恤證件,並享受以下待遇:(一)按月領取傷殘撫恤金(即基本養老金和補貼),分別為全市上...
)範圍內,使用符合《黑龍江省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)的藥品以及採用《尚志市城鎮基本醫療保險服務設施範圍和支付標準》)(以下簡稱《服務設施範圍和支付標準》)的服務設施發生的醫療費用應當由醫療保險...
大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫療費用互助資金的待遇 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付: 1...