民政部門應當建立醫療救助對象檔案。職工醫療保險經辦機構應當定期向民政部門提供醫療救助情況。
基本介紹
- 中文名：大連市城市困難居民醫療救助辦法
- 地點：大連市
- 類型：救助辦法
- 內容：困難居民醫療救助
- 目的：提供醫療救助情況
第一條 為了保障城市困難居民基本醫療，健全和完善社會保障體系，根據國務院和省政府有關規定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城市困難居民醫療救助，是指城市困難居民就醫、購藥，享受政府給予的資金補助和醫療機構診療收費優待。
第三條 大連市行政區域內的城市困難居民醫療救助，適用本辦法。
城市困難居民中的全日制高等學校、中等職業學校在校學生和中、小學生的救助辦法，由市政府另行制定。
第四條 市及縣（市）區醫療救助工作領導小組（辦公室設在同級民政部門），負責本行政區域內城市困難居民醫療救助的組織、協調、指導等工作。
第五條 市及縣（市）區民政、勞動保障、衛生、財政等部門，按照國務院和省政府規定的職責分工，負責與城市困難居民醫療救助有關的工作。
第六條 大連經濟技術開發區管委會等市政府派出機構根據授權，負責管理範圍內的城市困難居民醫療救助工作。
第七條 城市困難居民醫療救助，實行救助水平與經濟社會發展水平相適應，政府救助、個人負擔和社會扶助相結合，保障基本醫療待遇的原則。
第八條 城市困難居民申請醫療救助，應當具備下列條件：
（一）具有本市非農業戶口；
（二）享受城市居民最低生活保障待遇；
（三）沒有參加城鎮職工基本醫療保險。
第九條 城市困難居民應當持戶口簿、居民身份證、《大連市城市居民最低生活保障證》，向辦理最低生活保障的街道辦事處提出申請，經街道辦事處審查上報，縣（市）區民政部門核實，符合條件的，確認為救助對象，由勞動保障部門所屬的職工醫療保險經辦機構發放醫療救助卡；不符合條件的，由民政部門書面通知申請人，並告知理由。
第十條 救助對象在定點醫療機構門診就醫或者在定點零售藥房購藥，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫療救助卡，由政府按照發生的門診或者購藥費用的百分之八十給予救助，每人每年的救助額度累計最高為100元，家庭成員中的救助對象可以共享。
第十一條 救助對象在定點醫療機構住院治療，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫療救助卡，由政府按照發生的住院費用的百分之七十給予救助。屬於患有重大疾病的，每人每年的救助額度累計最高為6000元；屬於患有其他疾病的，戶口在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每年的救助額度累計最高為3600元，戶口在各區、經濟技術開發區、長海縣的，每人每年的救助額度累計最高為4200元。此項救助只限救助對象本人享受。
前款所稱的重大疾病包括：惡性腫瘤；慢性腎衰竭（尿毒症）並定期進行血液透析、腹膜透析的；再生障礙性貧血；紅斑狼瘡；高危孕婦住院分娩搶救；中晚期慢性重症肝炎及併發症；急性傳染期的各類肝炎、肺結核；精神分裂症、雙向性情感性精神障礙、器質性精神障礙。
第十二條 救助對象在本市區（包括縣及縣級市）級以上非營利性醫療機構（包括向社會開放B類以上的廠礦企業、部隊醫療機構）就醫，憑《大連市城市居民最低生活保障證》、居民本人身份證、戶口簿，醫療機構免收掛號費；按規定中準價格的百分之五十收取普通門診診查費，百分之七十收取計算機斷層掃描顯像（CT平掃）、核磁共振成像（MRI平掃）及普通彩色都卜勒超聲檢查費，百分之七十收取普通病房床位費。
第十三條 市政府根據全市經濟社會發展水平和財政支付能力，適時調整醫療救助額度和重大疾病範圍。
第十四條 救助對象患有慢性腎衰竭（尿毒症），定期在定點醫療機構門診進行血液透析、腹膜透析的，同時享受本辦法第八條和第九條第一款規定的醫療救助。
第十五條 救助對象中的三無人員（無勞動能力，無生活來源，無法定贍養人、扶養人或撫養人的居民），在定點醫療機構門診就醫、住院治療或者在定點零售藥房購藥，由政府按照發生的費用給予全額救助，最高救助額度按照本辦法第八條、第九條的規定執行。
第十六條 定點醫療機構、零售藥房，由醫療救助工作領導小組向社會公布。
第十七條 救助對象享受救助的醫療費用範圍，應當符合城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄的規定。
第十八條 救助對象發生的門診、住院醫療和零售藥房購藥費用，在最高救助額度內，只交納個人應承擔部分，政府救助部分由醫療機構、零售藥房先行墊付。醫療、購藥費用超過最高救助額度的，超出部分由救助對象個人負擔。
第十九條 醫療機構、零售藥房墊付的救助費用，由財政部門定期撥付。
第二十條 市及縣（市）區人民政府建立醫療救助資金。
醫療救助資金按照上年度享受城市最低生活保障居民的人數、年人均500元的標準籌集，由市和各縣（市）區分擔。市級救助資金主要用於對縣（市）區的補助，補助比例為：長海縣、瓦房店市、普蘭店市、莊河市，市補助百分之七十；各區和經濟技術開發區，市補助百分之五十。
市政府根據全市經濟社會發展水平和醫療救助情況，適時調整救助資金籌集標準和市級救助資金的補助比例。
第二十一條 醫療救助資金納入社會保障資金財政專戶，實行專帳核算、專人管理、專款專用，其具體使用管理辦法，由市財政部門會同有關部門另行制定。
第二十二條 城市困難居民醫療救助行政工作經費，由同級財政部門予以保障。
第二十三條 市及縣（市）區醫療救助工作領導小組定期組織民政、勞動保障、財政、衛生、食品藥品監督管理等行政部門研究城市困難居民醫療救助工作，並對有關部門和單位實施醫療救助情況進行監督檢查，發現問題及時進行處理。
第二十四條 申請人對民政部門不予認定醫療救助對象不服的，可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。
第二十五條 違反本辦法騙取醫療救助的，由街道辦事處或者民政部門給予批評教育，追回被騙取的醫療救助金；情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十六條 定點醫療機構及其醫務人員拒絕對醫療救助對象進行醫療救助的，由衛生部門依法處理。
第二十七條 負責城市困難居民醫療救助的監督管理人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權的，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十八條 本辦法自公布之日起施行。
