主要有排尿困難；膀胱激惹及膀胱失代償；血尿、膿尿；性功能障礙；並發尿道周圍炎、尿道周圍膿腫，急性腎盂腎炎，急性附睪炎等，這裡不作詳細介紹。
基本介紹
- 中文名：外傷性尿道狹窄
- 症狀：排尿困難
- 檢查：尿道觸診及外陰陰囊
- 其他：尿路合併感染
尿道觸診,直腸檢查,
尿道觸診
沿尿道可觸及狹窄部位尿道瘢痕化硬化條索狀物，有時呈串狀硬結，檢查時可觸及其長度、有無壓痛，按壓尿道口有無膿性分泌物，如有應行鏡檢及細菌培養。應注意會陰部皮膚有無炎症和瘺道及其走行，陰囊皮膚是否鬆弛等，為手術治療方式提供依據。
直腸檢查
凡外傷性尿道狹窄均應常規檢查肛門、直腸、前列腺。如前列腺有明顯上移，說明尿道狹窄位置較高或尿道狹窄段較長。直腸鏡檢查可以確定是否有尿道直腸瘺及其瘺口大小和位置。對已行恥骨上膀胱造口患者，可以經造口插入尿道探子到膀胱頸或後尿道內，通過指檢尿道探子的位置，協助判斷尿道狹窄的近端位置，對制定手術方案有意義。
尿道探子檢查
尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法，消毒、表面麻醉及潤滑後由尿道外口輕輕放入尿道探子，探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始，逐漸換小，於狹窄處能通過的探子號數，即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者，可同時用兩根探子行會陰檢查，分別由尿道外口和恥骨上造口處插入尿道探子，後者經膀胱頸進入後尿道抵達狹窄部位近端，兩根探子會師間的距離即為尿道狹窄的長度。
尿道造影檢查
可以較為直觀和準確地顯示尿道狹窄的長度、部位、程度，是選擇治療方法的重要依據。對於不太嚴重的前尿道狹窄，逆行尿道造影劑即可通過狹窄部位，清楚顯示狹窄段的遠近端。但尿道狹窄嚴重者，造影劑不能通過狹窄部位，特別是後尿道狹窄，造影劑通過尿道外括約肌時，有時呈細線狀，有時根本不能通過，或造影劑在狹窄處受阻，故常需排尿性膀胱尿道造影和逆行尿道造影同時進行，可以清晰顯示尿道狹窄的遠端和近端，準確判斷狹窄長度和程度。如已行恥骨上膀胱造口，排尿性膀胱尿道造影的造影劑可由造口管注入，無造口者，可在靜脈腎盂造影的同時行排尿性膀胱尿道造影。尿道造影除對尿道狹窄部位、程度、長度有準確判斷外，對是否合併假道及走行、尿道瘺及其它併發症的診斷也有重要價值。尿道造影技術對顯示尿道狹窄狀況很重要，患者斜臥位，骨盆傾斜45°-60°，8×10吋膠片。逆行造影時應消毒陰莖，置入非潤滑10-12F氣囊尿管於舟狀窩，氣囊注水1.5-2.0ml固定，拉直陰莖緩緩注入60%泛影葡胺20ml，照片時用力行排尿動作，鬆弛尿道外擴約肌，造影劑進入並充盈後尿道時拍片。排尿性膀胱尿道造影可以經膀胱造口管注入60%泛影葡胺50ml，或靜脈腎盂造影的同時行排尿性膀胱尿道造影。
尿道超聲檢查
超聲具有清晰辯明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍組織的層次，精確估計尿道狹窄長度的優點，避免醫生和病人反覆造影接受X線照射，因而具有一定的優越性，但需要B超醫生與臨床醫生共同對超聲結果進行分析判斷。B超用於前尿道，只需向尿道內注入20-30ml等滲水充盈尿道管腔，探頭在會陰部尿道表面檢查；用於後尿道時，則將探頭置於直腸內，即可顯示出相應的尿道圖像。
尿道磁共振成像
磁共振成像（MRI）具有橫斷面，冠狀面及矢狀面三維層面成像，組織對比度好，無射線等優點，對骨盆骨折後尿道狹窄的診斷有一定參考價值，在冠狀面和矢狀面上可顯示前列腺尖移位、尿道缺損長度、恥骨後血腫大小、纖維化程度等。對前尿道狹窄的診斷意義不大。
其它
尿路合併感染常有尿液分析和細菌學異常，對選擇用藥有意義。疑有上尿路病變應行靜脈尿路造影檢查，骨盆嚴重畸形或疑有慢性骨髓炎者，應性骨盆X線片，內鏡能明確局部病變並進行必要的腔內手術，兼有治療作用
