噁心(醫學術語)

噁心（nausea）是醫學術語，為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經興奮的症狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，常為嘔吐的前奏（一般噁心後隨之嘔吐，但也可僅有噁心而無嘔吐，或僅有嘔吐而無噁心）。

基本介紹

• 中文名：噁心
• 外文名：nausea
• 拼音：ě   xīn
• ：

疾病原因

急性胃腸炎

引起噁心、嘔吐的原因很多，如：

1、消化系統感染性疾病：食物中毒、急性胃腸炎、病毒性肝炎

2．內臟疼痛性疾病：急性腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎

3．中樞神經系統疾病：腦炎、腦膜炎、高血壓腦病

4．藥物引起：化療藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素如紅黴素

5．暈動症：暈車暈船的人發作時可出現噁心、嘔吐

6．神經性嘔吐：有些人從兒童期或學生時代就開始發病，可有家庭史，女性多見

7．感冒：在感冒期間身體會出現諸多的不適，這種情況下就會引起嘔吐以及噁心的情況。

其他：急性青光眼、美尼爾氏症，妊娠嘔吐、消化不良等。

食物中毒

疾病信號

腸胃疾病噁心可能由反胃引起，也可能是更嚴重的疾病的信號，如心臟病或中風的警告信號。女性極度的噁心伴隨和感冒相似的症狀可能是心臟病的信號。另外，如出現噁心、乏力、食慾減退，還可能是病毒性肝炎的早期症狀，應及時到醫院檢查。很多女性在月經來前會噁心，半數婦女懷孕時會噁心，早晨起床後喝杯薄荷茶，症狀也許會立即消失

闌尾炎

發生在飯後：噁心可能性診斷：腸胃疾病、肝炎。

飯後噁心嘔吐、腹痛腹瀉，大多數是消化不良、胃炎、腸炎、痢疾、食物中毒等胃腸疾病。假如噁心伴有厭食、疲乏，應警惕病毒性肝炎，及時就診並隔離。假如噁心伴有咽部不適，可能是慢性咽部的炎症。假如育齡女性假如未經避孕（或避孕失敗）而超過4周尚未行經者，要考慮是否為早孕所致。

發病機制

噁心是人體一種精神活動，多種因素可引起噁心，如內臟器官疼痛，顱內高壓，迷路刺激，某些精神因素等。噁心發生時、胃蠕動減弱或消失、排空延緩、十二指腸及近端空腸緊張性增加，出現逆蠕動，導致十二指腸內容物反流至胃內。噁心常是嘔吐的前奏。

臨床表現

急性胃腸炎

急性胃腸炎

起病急驟，常在食後2-24小時內發病。噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐與腹瀉常同時存在或單獨出現。嘔吐物多為胃內發酵食物或殘渣,腹瀉每日數次或十餘次，呈糊狀或水樣。病前有進食生冷、腐敗、刺激性食物、暴飲暴食史。

慢性胃炎

噁心嘔吐、噯氣、消化不良、上腹部飽脹、燒灼、鈍痛、疼痛無節律性，無飢餓痛與進餐後緩解的特點。常因刺激性食物或過冷過熱而加重。

消化性潰瘍病

起病多緩慢,病程長達數年或數十年。噁心、嘔吐、噯氣、反酸、流誕，上腹部疼痛,呈周期性發作，持續幾天或幾周,繼而緩解，疼痛有與飲食有關的節律性,進食或內服鹼性藥物多可使疼痛緩解。

胃下垂

厭食、噁心、嘔吐、噯氣、上腹不適、隱痛、易飽脹、便秘等。平臥減輕，餐後久站、勞累後加重。多見於瘦長型女性。

細菌性痢疾

起病急，畏寒、發熱、體溫可達39℃以上,噁心、嘔吐、伴有全身不適、酸痛，同時或數小時後出現腹痛及腹瀉,稀便繼之膿血便，量少，里急後重。重者排血水便、脫水、甚至發生休克。

急性病毒性肝炎

噁心、嘔吐、厭油、納差、周身乏力、腹脹、腹瀉，肝區疼痛。黃疸型發病急。有畏寒、發熱，無黃疸型起病稍緩，大多不發熱，似感冒樣。

肝硬化

起病緩慢，食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、易疲乏、體重減輕，面容消瘦、面色晦暗、面頰部小血管擴張，蜘蛛痔或肝掌，可有鼻衄、齒齦出血、貧血及皮下瘀斑。

高血壓病

噁心嘔吐同時有頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、眼花、失眠和領項極緊。重時可有心悸、多汗、口乾、面色蒼白或潮紅、視力模糊、手足震顫等表現，甚者見煩躁、抽搐、昏迷。

心力衰竭心電圖

心力衰竭（右心衰竭）

食欲不振、噁心、嘔吐、上腹脹痛、尿少、夜尿多、失眠、嗜睡,水腫，紫紺。可有倦怠、乏力、心悸等表現。慢性腎功能衰竭

噁心、嘔吐、厭食，精神萎靡不振、疲乏、頭暈、記憶力減退、淡漠、遲鈍、嗜睡、昏迷，嚴重貧血是非常突出的症狀，晚期可有出血傾向，鼻衄、齒齦出血和瘀斑甚為多見，還可發生嘔血、便血、咯血、血尿、顱內出血等。

糖尿病（酮症酸中毒）

早期僅多尿、口渴、多飲、疲倦等表現，加重時出現食慾減退、噁心、嘔吐、極度口渴、頭痛、煩躁、嗜睡、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。後期嚴重脫水，尿量減少和尿閉，血壓下降。心動過速，四肢厥冷。最終昏迷。

嘔吐多為頑固性嘔吐，食後即吐，吐前無噁心，吐時並無困難，同時伴有頭痛、噯氣、呃逆、呼吸困難、皮膚發冷等精神、神經方面的症狀。起病急，症狀呈發作性，常有強烈的暗示性、高度情感性、自我中心傾問及豐富幻想性。

癲癇

嘔吐突然發作，發作時伴有頭暈、頭痛、面色蒼白、出汗、體溫改變、腹痛、心悸、呼吸急促、嗜睡、精神障礙、發作時突然開始，驟然終止，每次發作持續數秒至數十分鐘，不超過24小時。發病年齡多在兒童期或青春期。

偏頭痛

周期性發作的半側頭痛、噁心、嘔吐、每次發作的性質相似，持續數小時至1～2天，間隔數天或數月不等，多在青春期前後起病，女性多見，病程經歷多年，常在疲勞、緊張、情緒激動、睡眼欠佳、月經期、特定季節發病，可有家族史。

中暑

在高溫、熱輻射或強烈日光的環境條件下，起病急驟，面色蒼白、噁心、嘔吐、頭昏、口渴、胸悶、心悸、多汗、四肢無力、面色潮紅、皮膚灼熱、脈搏與呼吸加快等。

美尼爾尼綜合徵

突發旋轉性眩暈、噁心、嘔吐、神志清、發作時病人閉目不敢睜眼，可有先兆耳鳴、波動性耳聾，發作後症狀消失。

闌尾炎

闌尾炎

早期有臍周或中上腹痛、噁心、嘔吐、食欲不振，數小時後疼痛轉移並固定於右下腹,呈持續性，伴陣發性加劇，一般只有低熱無寒顫。

妊娠嘔吐

本來健康的已婚生育婦女，忽於清晨起床後嘔吐，連續多天，常有睏倦思睡、嗜食酸味的食品。可見於妊娠第二周，多發生於妊娠期5-6周左右，一般持續數周而消失。

小兒腹瀉

小兒嘔吐及溢乳、腹瀉，腹瀉每天數次至數十餘次，糞便呈蛋花湯樣，可混有白色乳塊，輕微腹脹，排便前哭鬧、腸鳴增加、煩躁、發熱等。

慢性膽囊炎、膽結石

上腹或下季肋部隱痛、脹痛、絞痛或右肩背、腰背部不適、伴上腹飽脹、噯氣、噁心、嘔吐、呃逆、腹瀉等消化不良症狀。進食油性食物後症狀多加重。可反覆發作，間歇期可無症狀。可有膽絞痛及急性膽囊炎發作史。

甲狀腺功能亢進症（甲亢危象）

噁心、嘔吐、食慾減退、體重明顯下降、腹瀉、體溫升高、脈率增快、心律紊亂、心悸、多汗、氣短、嚴重乏力、煩躁甚譫妄、失水、昏迷。有甲亢病史。

慢性胰腺炎（急性發作）

嘔吐、發熱，上腹痛，常於飽餐或飲酒後發病。多為持續性，少數呈束帶狀並向腰背部放射，仰臥時加重。

感冒（流行性感冒）

起病急，有高熱、畏寒、全身酸痛、頭痛、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉等。多發生於流行季節。

慢性肺原性心臟病

起病緩慢，有慢性支氣管炎等原發病史。明顯紫紺、食欲不振、噁心嘔吐、水腫。缺氧嚴重時可見煩躁不安、抽搐昏迷。可有倦怠、乏力、心悸、呼吸困難等表現。

頸椎骨質增生

頸、肩部疼痛，手臂部麻木、可有噁心、嘔吐，並有與頸部活動有關的頭痛、眩暈，全身發麻、雙下肢無力，多發生於40歲以上。

冠心病（心肌梗塞）

胸骨後或心前區突發劇痛,與呼吸運動無關，向左肩臂或咽喉等處放射,疼痛持續半小時以上，經休息及含服硝酸甘油無效，伴噁心、嘔吐、大汗淋漓、四肢厥冷、心率增快、心律失常等。

危害

1.噁心通常是有害的，但它可能是更嚴重的疾病的一種徵象。一些嚴重疾病可能導致噁心或嘔吐症狀，包括腦震盪、腦脊膜炎（腦的顱內脊膜的感染）、腸梗阻、闌尾炎和腦腫瘤。

2.另一種令人擔心的疾病就是脫水。成人有很低的變成脫水的危險性，因為他們能夠感覺出脫水的症狀（如逐漸強烈的口渴感和嘴唇、口腔乾裂）。但兒童確有很高的變成脫水的危險性，尤其是當他們正好有腹瀉的時候，因為小兒經常不能夠說出脫水的症狀口渴等。照顧病兒的成年人一定要意識到這些可以看到的脫水徵象：最唇和口腔乾裂、凹眼征、呼吸急促和脈跳加快等。

疾病治療

噁心的治療主要是病因治療及對症治療，由於引起噁心的原因非常廣泛，所以要認真的尋找病因，才能根治。對症治療主要是服一些止吐藥物，常用的有：嗎丁啉：為促胃動力藥，對胃排空時間延長引起的消化不良性噁心嘔吐；感染性疾病引起的噁心；或放射治療以及服用治療帕金森氏病藥物引起的噁心均有效。口服每次1片，每日3～4次，飯前半小時服。

胃復安：為中樞性鎮吐藥，適用於放、化療藥物引起的噁心。

乘暈寧或眩暈停：用於因暈車、船引起的噁心也可用於妊娠嘔吐。每次1片，於乘車、船前半小時服。

維生素B6：用於妊娠嘔吐，每次10～20毫克，每日3次口服。

注意事項

噁心是咽後部和（或）胃部的一種不適感覺，並可引起嘔吐。噁心有時候，甚至比嘔吐給病人帶來更大的痛苦。嘔吐是指胃內容物從口排除。此反射過程受大腦嘔吐中樞控制。它可以由於各種刺激引起，例如：氣味、味道、疼痛、運動、低血流量等。一個人感覺噁心時都會不想吃東西。但人不能長期不攝入食物。每2至3個小時吃少量的東西，或許可以成為一個很好的解決方法。在這種狀態下，一個均衡的食譜相對於吃進去東西來講，顯得是次要的。

在噁心的時候，要儘量避免飲用柑橘類的果汁（如：橙汁、柚子汁、鳳梨汁等），因其蘊含的酸能刺激胃部。而蘋果汁、葡萄汁、雞湯、清茶、運動飲料，可以緩慢地飲用。

如果被清晨噁心的問題困擾時，可在早上醒來的時候吃一些餅乾。同時，起床的動作儘量緩慢。避免香辣、油膩和油炸等濃味道的食品。

噁心是一種對食物反感，或是想立即將食物經口吐出的主管感覺，噁心嚴重者，可有神經功能紊亂的表現，如皮膚蒼白，心動過緩或過速，血壓下降等，可以與嘔吐同時並見。用了上述的方法，如果你的噁心問題還是沒有得到解決，可以套用調理腸胃的腸胃調神劑，嘔吐可以很快得到控制。

中醫醫學術語

證名。一作噁心。胃氣上逆，泛惡欲吐之證。《諸病源候論》卷二十一：“噁心者，由心下有停水積飲所為也。”“水飲之氣不散，上乘於心，復遇冷氣所加之，故令火氣不宣，則心裡澹澹然，欲吐，名為噁心也。”《羅氏會約醫鏡》卷八：“噁心者，胃口作逆，兀兀欲吐欲嘔之狀，或又不能嘔吐，覺難刻過，此曰噁心，而實胃口之病也。其症之因，則有寒，有食，有痰，有宿水，有火邪，有穢氣所觸，有陰濕傷胃，或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者，皆能致之。”宜辨明虛實。實邪噁心，來速去亦速，邪去則止。虛邪噁心，必待胃氣來複方愈。其治脾胃不和者，宜和胃理氣；胃有寒邪者，宜溫中；胃中熱者，宜清火；感受暑熱或火盛煩躁噁心者；胃有痰濕者，宜燥濕化痰；胃有食滯者，宜消導；脾胃虛弱者，宜健脾和胃；脾腎虛寒者，宜溫補脾腎。

家庭緊急護理

1．臥床休息，頭應偏向一側以防嘔吐物誤入呼吸道而發生窒息。

2．嘔吐頻繁者應暫禁食.

3．口服鎮吐藥如胃復安5～10mg，每日3次或解痙劑如阿托品0.5～1.0mg，每日3次，或654-2，5～10mg，每日3次，另外可加服鎮靜藥物如安定2.5～5mg，每日3次口服。

4．指壓雙腕內關穴可有一定止吐作用。

5．針刺內關、中脘、足三里。