胃腸道脹氣

臨床症狀

胃腸道脹氣在臨床上是十分常見的，常表現為噯氣、腹脹腹痛和失氣（放屁）。

胃腸道的主要功能就是把吃進去的食物，通過胃腸壁的肌肉蠕動，以及消化液中的消化酶、膽汁等參與完成的一系列化學反應，從而實現對營養物質的消化和吸收。然而，胃腸道的“工作”並不總是都能順利完成的，幾乎每個人都曾有過消化不良、腹脹、腹瀉的經歷。這些不適大多可自愈，但如果症狀明顯或反覆發作，可能會影響到患者的工作和生活，這個時候應該及時就醫。

病因病理

腸脹氣原因很多，例如胃腸疾病：急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃潰瘍、胃癌等腸道疾病：細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核、急性出血性壞死性腸炎等;完全性或不完全性腸梗阻;腸系膜上動脈綜合症。肝、膽、胰腺疾病：急性或慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌等;膽道疾病有：慢性膽囊炎，膽結石等;胰腺疾病，包括急性或慢性胰腺炎。

進食時邊吃邊說或狼吞虎咽，不經意之間吃進許多空氣是脹氣的主要原因，其次是消化不良（因生活壓力過大、情緒緊張、生活不講規律等均可導致消化酶分泌不足），而各種胃腸道疾病引起胃腸道功能紊亂、通路受阻、腸壁氣體吸收減少等也往往會引起脹氣。大量攝入易發酵產氣的食物，如豆類、花生、山芋等，或因對某些食物過敏導致腸道產生過多氣體，也易感到脹氣。還有人由於過多服用抗生素，抑制了正常細菌，造成菌群失調，也會出現脹氣。只要儘量避免這些容易造成脹氣的因素，如養成進食時不說話、細嚼慢咽等好習慣，就能夠大大減少脹氣的發生。消化能力較弱者，常食稀軟少渣食物是避免脹氣的最佳選擇，把大致原因簡述如下：

人體示意圖

1.大量吞入空氣：吞氣症可吞入大量氣體；精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時，也可隨唾液吞入較多氣體；大量飲水或飲進飲料時，也易吞入空氣。

2.腸道排空障礙：腸梗阻或腸壁張力減弱時，腸道內可積聚過量氣體和液體。

3.消化不良：含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量並影響正常蠕動而產生腹脹；長期套用廣譜抗菌素，可抑制腸道正常菌群而致食物發酵產生氣體。

很多胃腸道疾病，以及肝膽胰、腹膜等疾病都可產生胃腸道脹氣。

4、胃腸道病變：各種胃腸道炎症、潰瘍、腫瘤等。

中醫分型

寒熱錯雜型

在臨床上遇見的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。症狀：胃脘飽脹或腹部脹滿，午後、晚上較重，稍進食即覺脹滿；伴有口苦或口臭，或有噁心、噯氣，胃腹怕寒，欲進冷飲食而又不敢，大便不暢或便秘或便稀，或矢氣（放屁）較多；舌苔白膩或黃膩。

食積停滯型

症狀：腹滿脹痛，噯腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厭聞食臭，或矢氣、大便臭如敗卵；舌苔厚膩，脈沉滑。

脾胃虛寒型

症狀：胃腹滿脹，時作時止，時輕時重，喜暖喜按，進熱飲、熱食則舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲。

濕熱蘊結型

症狀：胃腹脹滿，噁心欲嘔，心中煩悶，口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏泄，小便短赤；舌紅苔黃膩，脈濡數。

實熱內結型

腹滿持續，或腹部硬痛，或繞臍痛，大便秘結，手足汗出，潮熱譫語；脈沉實，或遲而有力，舌苔黃燥或焦裂起刺。注意：許多急腹症（如腸梗阻、急性腹膜炎等）可見到本型症狀，需要迅速看急診或住院治療，以免耽誤病情。

鑑別診斷

正常成人每天胃腸道瀦留約100－150ml少量的氣體，當氣體量增多時，就形成胃腸道脹氣。一是隨吞咽或飲水等把空氣吞入胃腸道，二是食物在腸道內被細菌酵解產生氣體，三是氣體從血管內彌散至腸腔。經口排出為噯氣，經肛門排出為失氣，而大部分被腸壁吸收。

胃腸道脹氣常常是消化不良引起的，消化不良多表現為飯後腹部疼痛或不適等多種症狀，如噯氣、打嗝、肚子脹等，但往往需要與早期胃癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰、膽、肝臟等疾病相鑑別，所以即使消化不良患者也應及早就醫，作相關檢查，如鋇餐透視、胃鏡、肝功能等項目進行明確診斷。

緩解胃腸道脹氣方法

多餐少食，定時定量：不論生活有多么的忙碌，在飲食上所花費的時間都是不可以改變的，大家在生活中一定要注意定時定量的吃飯，不要出現暴飲暴食的情況，除了一日三餐之外，可以在上午以及下午的時候進行一次加餐，但是每餐吃的食物都不要過多，在吃的食物方面也要注意食物的營養，少食用刺激性的食物。

保持舒暢的心情：每天都要有一個好心情，才能有一個好身體，不論自己有多忙，每天保持微笑，有一個良好的心情，舒暢的心理是實現一個健康的身體的前提條件。

治療方法

西醫治療

適當用藥：

①出現腹瀉、腹脹，最簡單的辦法是立即吞服0。3克或0。5克的藥用炭片3～5片，因為活性炭既能止瀉，又能有效地吸收過多氣體，迅速消除脹氣。但必須注意，切勿與其他藥物同時服用，因為炭片也會吸附藥物成分而使藥效降低。此外，炭片不宜經常使用，因為它還會吸收有用的營養 素。

②在消化不良脹氣時，可常服些嗜酸菌製劑如酵母片等。

③脹氣難受時，可在中藥房買十香丸，每次服3～9克，日服1或2次，連服3～7天。濕重苔膩、食積不化的腹中脹氣，可口服白蔻調中丸，每服9克，日服2次，連服3～7天。

以下幾類藥物對減輕胃腸道脹氣有較好效果：

一、促胃腸動力藥，如嗎丁啉，能加強食物從胃內排空，減輕胃脹。

二、微生態製劑，如培菲康、腸樂、整腸生等，可改善腸道菌群狀態而減輕腹脹（但勿與抗生素、吸附藥同時服用，以免影響療效）。

三、餐前服用吸附氣體的藥物，如活性炭、西甲矽油等。

四、複方消化酶製劑，如泌特（複方阿嗪米特腸溶片），是臨床套用較為廣泛的藥物。它能補充酶，促進消化吸收，又能快速緩解腹脹症狀，是一種新型複方製劑。該藥含有的胰酶、纖維素酶可以幫助機體消化三大營養物質和含纖維素較多的粗糙食物，促進消化吸收，減少食物在腸內的腐敗產氣，改善消化不良症狀，緩解腹脹。

中醫辯治

胃腸道脹氣不可小視，辨證施治才能確保有效治療。首先應注意排查甲狀腺功能低下、肝臟與胰腺疾病、糖尿病、小腸吸收不良甚至胃腸道腫瘤或梗阻等，也可能是大量吞氣造成的。如屬於上述疾病引起的腹脹，必須針對病因進行治療。其次應避免焦慮、煩躁等情緒，進食時應注意細嚼慢咽，以減少噯氣的發生。避免或少食用易產氣的食物，如豆類、白菜、包菜、黑麥、椰子、無花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝產氣飲料，不嚼口香糖、檳榔，戒菸。

1. 寒熱錯雜型：在臨床上遇見的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。症狀：胃脘飽脹或腹部脹滿，午後、晚上較重，稍進食即覺脹滿；伴有口苦或口臭，或有噁心、噯氣，胃腹怕寒，欲進冷飲食而又不敢，大便不暢或便秘或便稀，或矢氣（放屁）較多；舌苔白膩或黃膩。治療：可用半夏瀉心湯加減，可以用舒肝理氣、和胃的中藥，治療這一類型的胃腸脹氣效果很好。

2. 食積停滯型：症狀：腹滿脹痛，噯腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厭聞食臭，或矢氣、大便臭如敗卵；舌苔厚膩，脈沉滑。治療：保和丸，是用扶正調胃散。

3. 脾胃虛寒型：症狀：胃腹滿脹，時作時止，時輕時重，喜暖喜按，進熱飲、熱食則舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲。治療：理中湯或厚姜半甘參湯。

4. 濕熱蘊結型：症狀：胃腹脹滿，噁心欲嘔，心中煩悶，口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏泄，小便短赤；舌紅苔黃膩，脈濡數。治療：扶正調胃散十號方。

5. 實熱內結：腹滿持續，或腹部硬痛，或繞臍痛，大便秘結，手足汗出，潮熱譫語；脈沉實，或遲而有力，舌苔黃燥或焦裂起刺。治療：大承氣湯、扶正調胃散四號方。注意：有些急腹症（如腸梗阻）可見到本型症狀，需要迅速看急診或住院治療，以免耽誤病情。

預防保健

有些人較易脹氣，要減少胃腸脹氣，不要吃得太飽，進餐時要細嚼慢咽，不要喝產氣性飲料，如雪碧、可樂等。此外，應儘量少食用產氣性食物，如豆腐、綠豆芽、黃豆芽、捲心菜、柿椒、韭菜、蒜薹、紅薯、牛奶以及高蛋白的食品等。吃高膳食纖維食物如韭菜、洋蔥、麩皮等來治療便秘和其他消化疾病，常會使人多放屁。因此，最好是逐漸增加高膳食纖維食品，待消化系統適應之後這種現象才會減少。

胃腸道脹氣按摩方法

天天喝一瓶優酪乳，能保持腸道內幫助消化的細菌的數量，甚至對糖不耐受的人(他們吃普通牛奶和乳製品會引起腹脹、脹氣)也能消化乳優酪乳。飯後喝杯薄荷茶、綠茶或茴香茶有助於消化，薄荷茶還能鬆弛腸道肌肉，使人放屁以減輕不舒適。

1。常喝粥湯：如果腹中脹氣，胃裡 覺得灼熱，可以頻頻而少量地進食米湯、大麥湯或稀的粳米粥、大麥粥。

2。喝點稀醋： 若是消化不良引起的脹氣，可以每天飲兩三次稀醋。把一湯匙米醋加入一杯冷開水中，調勻服下。每天清晨喝一杯檸檬水，也有一定作用。

3。多做運動：若無大病、重病，出現脹氣後，應該增加運動，如快步行走、做體操、收腹等。

4。食療方：

①雞肫皮煎酒麴：腹中脹氣、胃中堵塞、不思飲食的人，可用雞肫皮30克、生酒麴15克，共煎飲服。每日早晚各1次，連飲數天，可使脹氣消除、食慾增加。

②橘皮茶：用新鮮橘皮50克，將其撕碎，加少許白糖，開水沖泡，當茶飲，對較輕微的脹氣頗有療效。若無新鮮橘皮，可去藥店買 6克陳皮泡茶飲服，也有一定作用。

③楊梅酒：鮮楊梅洗淨，晾乾，加高粱酒浸滿，封固三個月備用。食欲不振、脹氣不舒時，少量佐餐飲用，可獲立竿見影之效。

④山楂麥芽湯：生山楂、炒麥芽各15克，水煎2次， 1日分2次飲服，連飲數日。食積不化、脹氣持續者服用，能較快消除症狀。

疾病預警

胃腸脹氣就是肛腸疾病的一種預警信號

1、近期因生氣、情緒緊張等引發的腹部飽脹、脅肋脹痛、噯氣等可選用一些中成藥製劑，如舒肝和胃丸、木香順氣丸等。

木香順氣丸

2、旅行便秘（指由於工作、生活地點環境變動引起的便秘）伴隨的胃腸脹氣可選用輕瀉劑輔助治療，如乳果糖、福松等。

3、腸道菌群失調使產氣菌大量繁殖也可致胃腸脹氣，此時可選用乳酸桿菌或雙歧桿菌製劑或一些低聚糖類產品，如培菲康。

4、功能性消化不良胃腸脹氣多在飯後加重，同時伴有早飽、噯氣、噁心、上腹痛等症狀。可選用促消化藥和胃腸促動力藥，如酵母片、乳酶生(表飛鳴)和多潘立酮(嗎丁啉)等。腸易激綜合徵的胃腸脹氣多伴有腹痛（便後減輕）、腹瀉或便秘或腹瀉便秘交替症狀，此時可選用五羥色胺受體激動劑等。

5、阿托品、左旋多巴、異丙腎上腺素、舒喘寧、氫氧化鋁等藥物，有使胃排空延遲的效應，可導致胃腸脹氣出現，應儘量不用或少用。二甲矽油、斯密達、活性炭也可以通過消除胃腸道中泡沫，吸附氣體等從而有效緩解腹脹氣

要辨證地看待胃腸脹氣

一、促胃腸動力藥，如嗎丁啉，能加強食物從胃內排空，減輕胃脹。

嗎丁啉

二、微生態製劑，如培菲康、腸樂、整腸生等，可改善腸道菌群狀態而減輕腹脹（但勿與抗生素、吸附藥同時服用，以免影響療效）。

三、餐前服用吸附氣體的藥物，如活性炭、西甲矽油等。

四、複方消化酶製劑，如泌特（複方阿嗪米特腸溶片），是目前臨床套用較為廣泛的藥物。它能補充酶，促進消化吸收，又能快速緩解腹脹症狀，是一種新型複方製劑。該藥含有的胰酶、纖維素酶可以幫助機體消化三大營養物質和含纖維素較多的粗糙食物，促進消化吸收，減少食物在腸內的腐敗產氣，改善消化不良症狀，緩解腹脹。

胃脹氣打嗝的原因

1、引起胃脹的原因有多方面的，如精神壓力、消化不良等，主要是胃動力不足。

2、脹氣可能是胃、腸道出毛病的一個症狀，例如張開嘴巴咀嚼、邊吃邊說話同時吃進許多空氣、邊吃飯邊喝湯等，都容易造成消化問題帶來脹氣。

3、食物過敏也可能是造成原因，它使食物在結腸發酵，產生氫氣及二氧化碳。

4、糖類食品含有細菌，是產生脹氣的主要來源。