腸功能紊亂

腸道功能紊亂又稱胃腸神經官能征，是一組胃腸綜合徵，患者多表現為胃腸的運動與分泌機能失調，但無器質性病理改變，不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。主要為高級神經活動發生障礙引起植物神經系統功能異常所導致。

基本介紹

• 西醫學名：腸功能紊亂
• 中醫學名：腹痛
• 英文名稱：Intestinal function disorder
• 所屬科室：內科 - 消化內科
• 發病部位：腸道
• 主要症狀：肚痛
• 多發群體：壓力大
• 傳染性：無傳染性

一、病因及常見疾病：

慢性非器質性腸功能紊亂疾病的發生多與精神、飲食、環境刺激及腸道動力學等因素密切相關。有研究表明，多種致病因素所致腸道蠕動能力減弱、糞便滯留腸道內後，患者免疫力低下、合併膽道或泌尿系感染，進而可引發腸功能紊亂。

可分為五個亞型：

（一）腸易激綜合徵（IBS）：

本病是一組包括持續或間歇發作的，以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常為臨床表現的腸功能紊亂性疾病。在不同人群中其流行程度不同。IBS多呈慢性復發過程並常伴發其他胃腸功能紊亂性疾病。

（二）功能性腹脹氣：

本病包括一組功能性腸紊亂症狀，主要是感覺腹脹或脹氣，且不符合其他功能性胃腸紊亂的診斷標準。臨床上女性多見。

（三）功能性便秘：

本病是一組以持續性或間斷性排便困難為臨床表現的功能性腸病。女性中較為常見，並隨年齡增長而有增多趨勢。

（四）功能性腹瀉：

本病是一種表現為不伴腹痛，持續性或復發性解軟便、水樣便的病症。

（五）非特異性功能性腸紊亂：

是功能性腸道症狀不符合上述分類功能性腸道的病症。

二、鑑別診斷：

患者參照2006年羅馬工作委員會公布的《羅馬Ⅲ診斷標準》中腸易激綜合徵（腹瀉型）診斷標準進行診斷，症見：腹痛、腹脹，飲食減少，胸脘痞悶，大便時溏時瀉，神疲乏力等。

三、檢查：

（一）X線檢查：

有一些優於胃鏡的功能，如對胃的毗鄰關係、胃的形態、胃的僵硬度和蠕動度的觀察，尤其對“皮革樣胃”（即瀰漫性浸潤型胃癌）的診斷。

（二）胃鏡檢查：

能在直視下對胃的所有部位從多角度進行全面檢查，並能對病變部位直接攝影、錄像、組織活檢等。

（三）胃液分析：

胃液分析是通過胃管抽取胃液，對其量、成分和酸度等進行分析，了解胃分泌功能，有助於某些胃、十二指腸疾病的診斷和治療。隨著近年來胃鏡技術的普及和胃腸道激素研究的進展，胃液分析在臨床上的套用越來越少。

四、治療原則：

只有通過精神調適和改變行為等方式，才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。傳統治療套用飲食療法、營養支持療法、鎮靜安眠、解痙止痛等綜合治療方法。可根據病情對症使用理腸調胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1等治療。對具有明顯精神症狀的患者，給予抗焦慮或抗抑鬱藥，解除心理障礙。