氣短

氣短（panting），指呼吸比正常人短促，躁而帶粗，氣若有所窒，則語言不接續和呼吸勉強。呼吸微弱而喘促，或短氣不足以吸，似喘而無聲的表現。患者多伴有呼吸系統或心血管系統疾病。治療需針對原發病。若氣短引起呼吸困難，首先做到及時給予補氧。

基本介紹

• 英文名稱：panting
• 就診科室：呼吸內科
• 常見病因：肺功能、心功能較差，重度貧血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺結核、矽肺、支氣管哮喘、各類肺炎等引起
• 常見症狀：呼吸短促

病因及常見疾病

氣短，有器質性的和生理性區分。器質性的原因：

1.肺功能不佳

有些患者患過肺部疾病，雖已治癒，但肺部功能受到影響，常感覺吸氣不足，呼吸費勁，這是由於肺組織彈性減弱及小支氣管狹窄，肺部的呼吸面積減少導致。

2.心臟功能較差

肺部吸進氧氣，排出二氧化碳，必須通過心臟泵出到肺部的血液去完成。如果心臟功能不太好，泵出的血液流量不足，也會出現氣短。這種氣短的特點是勞動時加重，休息時緩解或不出現；仰臥位時加重，坐位時減輕。

3.慢性病

有的慢性病患者也會出現氣短現象，如患重度貧血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺結核、矽肺、支氣管哮喘、各類肺炎等都可能出現氣短。

鑑別診斷

需要與生理性氣短相鑑別：

生理性氣短也叫一過性氣短。引起這種短暫氣短的原因有：

1.吸氣中樞出現了抑制現象。在正常情況下，人體通過肺部均勻的一呼一吸完成氧氣和二氧化碳的交換。但有時由於二氧化碳在肺部的積聚，刺激吸氣中樞的興奮，使吸氣加劇，產生短暫的深吸氣，隨之出現長出一口氣的現象，這是正常的生理現象。

2.伏案工作時，因低頭呼吸，會出現憋氣和氣短現象，當抬頭挺身解除壓抑後，又會出現深吸一口氣的補償現象。

3.當全身貫注，精力高度集中地工作，而坐姿不好時，因呼吸長時間處於淺表狀態，致使肺泡換氣不足，這時深吸一口氣，是對淺表呼吸的補償。

4.腹部脂肪較多的肥胖者，因橫膈膜上下活動受限制，影響肺呼吸功能，易出現氣短現象。

5.或因思慮過分，心中悶悶不樂，情緒不好，有時也會抑制呼吸中樞，當呼吸中樞恢復正常時就會不自覺地深吸一口氣，這是大腦興奮和抑制間的補償。

檢查

1.肺功能檢查

測定第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)。

2.痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數

可評估氣道炎症。

3.呼出氣NO(FeNO)濃度測定

也可作為氣道炎症的無創性標誌物。

4.變應原(即過敏原)檢查

可通過變應原皮試或血清特異性IgE測定證實患者的變態反應狀態可幫助確定特異性免疫治療方案。

5.胸部x線檢查

如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

治療原則

找出引起氣短的，原因針對原發病治療。氣短引起呼吸困難者，首先做到及時給予補氧。如果病情危及生命安全時，可給予人工呼吸或使用呼吸器呼吸。