基本介紹
基本信息,原因,防治,相關檢查,西醫治療方法,療法副作用,口服激素類,激素依賴性,如何治療,檢查項目,激素藥物引起,卵巢早衰影響,誘發病因,
基本信息
何為卵巢早衰？
卵巢
卵巢正常婦女卵巢功能45～50歲時才開始衰退，如果在40歲以前出現衰退跡象，醫學上稱之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經或少經、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，臨床表現為不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀。
卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮熱多汗，焦慮抑鬱，心煩易怒等更年期綜合症狀；由於陰道乾澀，潤滑不足，不僅會使夫妻性生活受到很大影響，還可造成陰道黏膜破損，很容易引起病毒、細菌感染，誘發陰道炎或加重原有病情，給生活質量、心身健康均帶來很大影響。
卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月經周期，而在35歲之前出現卵巢萎縮性持續閉經。同時，臨床上表現第二性徵退縮，卵巢功能早衰的女性會出現顏面烘熱、心煩、易怒等更年期症狀。平時易感冒，血卵泡刺激素水平升高，達40單位以上，相當於絕經後婦女水平。
原發性質的卵巢早衰，確切病因還不完全清楚。
原因
1、月經不調：女性絕經以前月經周期開始出現紊亂，經期的延長、經血量的增多甚至是血崩，有些婦女還會有周期的延長、月經血量的減少，以後月經停止；也有少數婦女驟然的月經停止，性器官和第二性徵由於雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、精神、神經的症狀：更年期的婦女往往會有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發作。
防治
未病先防
第一、減少人工流產，一些年輕女性錯誤地認為“人流”只是對肉體的損傷及疼痛，而未認識到其後引起的體內激素改變對人體的影響。
第三、堅持喝牛奶，多吃魚蝦及新鮮的水果和蔬菜。少吃油炸食品，避免過多飲用咖啡，濃茶及酒類製品。日常生活中以茶為飲品除預防和改善閉經。像紫草、仙靈脾、藥仙茅、棱芯草就有補氣養血，消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢的作用。
第四、學會情緒調節。現代社會節奏越來越快，工作和生活壓力越來越大。這就需要女性學會把握良好的心態，學會排解不良情緒。
第五、科學減肥，時下減肥已成一種時尚，女性在節食過程中切不可減少富含蛋白質、維生素和各種微量元素的食物的攝入。
第六、良好的睡眠是恢復身體疲勞，也是延緩卵巢早衰的方法之一，每天應該至少睡7到8個小時。有些女性長期睡眠不足，因加班，聚會，泡吧，通宵達旦上網，在不知不覺中透支了自己的健康。
病從淺治
病從淺治，儘快逆轉臨床上出現卵巢早衰的傾向或已是卵巢早衰，應儘快治療。病程的長短與療效間存在密切的關係，早發現早治療者療效較好，而病程長者治療困難。病癒防復，藥食同療在卵巢早衰漫長的治療中，要結合補腎益精，健脾養血的血肉有情之品的有關食療，藥食同療，相得益彰。
養治結合，事半功倍
按上述辨證施治，一定要與醫生積極配合，按時服藥。同時，要勞逸結合，保證睡眠，加強自我調養，自我保健。在生活上有規律地安排起居生活，堅持適當體育鍛鍊和勞動，以改善機體血液循環，維持神經系統的穩定性。飲食上做到平衡合理，有目的地選擇一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹調食用，以起到補腎益精、健脾養血的作用。精神上應避免不良的刺激，減輕工作壓力帶來的緊張，學會放鬆，保持心情舒暢，情緒樂觀開朗。若能做到這些，對防治卵巢早衰可起到事半功倍之效。
相關檢查
西醫學檢查
1 卵巢早衰的西醫學檢查:
實驗室檢查及其它檢查
2 實驗室檢查及其它檢查：
腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查：卵巢早衰者可見卵巢小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質纖維化，卵巢內可找到抗卵巢抗體：無反應卵巢綜合徵，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞，抗顆粒細胞，抗FSH抗體。
染色體組型為46，xx。血雌激素水平低（常低於20pg/ml），血FSH與LH增高，FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血試驗常為陽性。卵巢活組織檢查如發現尚有卵泡存在，則可能是卵巢缺乏FSH受體，對促性腺激素缺乏反應，這種情況稱為卵巢不敏感綜合徵。由於卵巢不敏感綜合徵較少見，而且妊娠的機會很少，故一般不主張進行卵巢活檢。如有條件，可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質抗體，以發現有關的自身免疫疾病。)
B超
西醫治療方法
2西醫治療卵巢早衰的方法?
1) 目前西醫對卵巢早衰的治療主要是通過適當補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足，延緩病理過程。一般採用周期性激素替代治療方案，即以28天為一個治療周期，第1—21天，每天服用低劑量天然雌激素，並且在第12—21天加用天然孕酮，然後停藥7天，讓月經來潮。這種模擬女性正常月經周期的方法，可讓卵巢慢慢恢復其原有的功能，這種激素替代治療，需要持之以恆，還需要在醫生的指導下，不斷調整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。如果激素的劑量過多，套用激素時間過長，或者有的婦女本身有婦科疾病如乳腺疾病等不適合用激素，很可能會誘發或加重病情，引發諸多負面作用，結果會適得其反。所以在某種意義上說，性激素補充是“在醫生帶領下，跟著感覺走”——所謂“感覺”就是自己的感受、症狀；所謂“帶領”就是指導和監測。這是一條較漫長 的“路”。
療法副作用
一些卵巢早衰的女性拒絕醫生的建議去接受激素替代療法，她們認為卵巢早衰對她們而言是件恥辱的事，她們寧願通過其他的方法來達到身體的最佳狀態。
另外，有些人對激素替代療法抱有一種矛盾的態度。她們可能會開始接受治療，但又自行斷藥，然而又繼續服藥，如此這般反覆多次。擔心長胖，害怕患上乳腺癌或者根本不願意接受長時間的藥物治療的這些心理，導致她們有可能接受治療，但又自行終止。這種焦慮不安的心理體現了一種現實矛盾衝突----因為現實中醫生的建議和媒體中展開的關於激素替代療法治療的益處與婦女的親身感受的公開辯論的內容大相逕庭。長期臨床實踐，研究表明：婦女長期接受激素替代療法治療後，她們患上乳腺癌，子宮癌，中風，心臟病，和血栓等的機率會上升。長期進行激素替代療法治療會帶來潛在危害不斷在媒體中暴光。對於卵巢早衰的婦女來說，這種治療的不良反應太可怕了。隨處都是與卵巢早衰相關的信息，而那些卵巢早衰的女性則需要從她們自身境地出發，仔細權衡利弊，做出選擇.
口服激素類
激素類避孕藥物（合成雌激素）相比天然雌激素更能影響正常的排卵模式,卵子輸送及受精細胞的植入。可以抑制、延遲排卵和抑制子宮內膜，從而影響卵巢正常的功能。有時，為了避孕，人們會又意使用合成雌激素。最常用也最為人們熟知的就是“口服避孕藥”或“合成口服避孕藥”比如“媽富隆”“達英-35”等。不同劑量的合成雌激素，即把乙炔基雌激素與類似於天然孕激素的不同類型的孕激素合成在一起，被用來抑制排卵。偶爾，抑制物的過量使用會造成婦女暫時或永久不孕，甚至會造成提前絕經-卵巢功能早衰。理論上講，口服避孕類藥物中的孕激素在抑制排卵的能力及影響絕經的潛在性方面有所不同。因此，即使口服避孕藥的目的是抑制排卵，但卻會使婦女停藥後不能重新恢復卵巢正常功能，恢復排卵和正常的月經周期。反過來，這偶爾會造成更年期提前，使女子提早出現卵巢早衰。
激素依賴性
1 臨床上諸多因素引起的閉經患者，大多數都套用過激素藥物治療，如黃體酮，乙烯雌酚，溴隱亭，倍美力,補佳樂,馬富隆, 克齡蒙等，個別短期輕症閉經患者，經過短時間周期調整，月經逐漸恢復正常，而大多數閉經患者，剛套用激素開始，月經來潮，等到停用激素以後，月經又不正常，再次閉經，就再次套用激素治療，這樣周而復始，開始套用激素治療，月經能來。慢慢的套用激素時間長了，即便來了月經，但量也不多，到最後用激素治療也不來月經，反而引發了諸多的副作用，使肌體對激素產生依賴性，也就是由於長期依賴外在激素的作用，使生殖卵巢自身原本就低下的排卵功能，和合成及分泌雌激素，孕激素的功能就更加低下，甚至完全喪失。這樣生殖系統本身完整的功能整體就不會存在，卵巢，輸卵管，子宮之間不能相互作用，相互為用，不能成為一個完整的，有機的，平衡的主體。而是獨自成為各自的機械器官，沒有功能，沒有作用，自然出現卵巢早衰，子宮萎縮，生殖功能低下等就不足為怪了，更不用說有女性正常的生育和規律的月經了。
2 對於這樣的閉經患者，治療的首要，也是很關鍵的，一 就是首先讓生殖機體，包括卵巢，子宮等逐漸擺脫對外在激素的依賴，消除因長期激素引發的諸多副作用非常重要，二同時要抓緊恢復生殖系統的正常功能，也就是卵巢，輸卵管，子宮本身的正常功能，使之形成一個有機相互作用的整體，這樣卵巢早衰，子宮萎縮，生殖功能低下等狀況就會逐漸得以改善，月經才有望恢復正常，逐漸具備生育受孕條件。
怎么辨別產品含有激素：
1、產品成份說明書：只要是正規出品的產品，如果它含有激素的成份，一定會在產品說明書上例舉來。有的產品宣傳單上說沒有任何激素成份，但仔細看主要成份時，上面有植物異黃酮、植物荷爾蒙、或動物胎盤提取物，可初步判斷有激素成份。
2、生產單位出示不含激素的證明。
3、最可靠的辦法是將懷疑對象送到“藥檢局”去檢驗，如有激素成份，馬上可以檢測出來。
如何治療
全身治療
女性生殖器官是整體的一部分，閉經的發生與神經內分泌的調控有關，因此，全身體質性治療和心理學治療在閉經中占重要地位。若閉經由於潛在的疾病或營養缺乏引起，應積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠的營養，保持標準體重。若閉經受應激或精神因素影響，則應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。
病因治療
閉經若由器質性病變引起，應針對病因治療。先天性畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔或陰道閉鎖均可手術切開或成形術，使經血暢流。診斷為結核性子宮內膜炎者，應積極抗結核治療。卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確後，應根據腫瘤的部位、大小和性質制定治療方案。
激素治療
通過對閉經患者的檢查診斷步驟，即可確定為正常、高或低促性腺激素性閉經，據此給予不同的治療方案。
(1)正常促性腺激素性閉經: Asherman綜合徵的治療: ①子宮鏡下分離粘連，插人小兒Foley導尿管持續7日，保持通暢。②大劑量雌激素和孕激素序貫治療，即妊馬雌酮2.5mg/d，共用21日，甲羥孕酮10mg/d，共用7日(最後7日)，共用6個月，以重建子宮內膜。
(2)高促性腺激素性閉經
(3)低促性腺激素性閉經
1)無生育要求病例: 採用周期性孕激素療法，即甲羥孕酮10mg/d，連續口服5日，每8周一次。
2)要求生育病例: 以下各種促排卵藥物可單用或聯合套用。治療期間加強監測，警惕可能並發卵巢過度刺激綜合徵。
①氯米芬(CC):50～200mg/d，口服，連續5日，自撤藥性出血第5日開始。用藥劑量從小量開始，若無效，下一周期可逐步加量。
③促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):於撤藥性出血第5日開始，每日皮下注射GnRHa50～100μg，連續7～10日;待卵泡近成熟時改為每日兩次，共2日。也可加用HCG誘發排卵。
甲狀腺粉
腎上腺皮質激素
有時需要手術治療
用於中樞神經系統腫瘤患者。
檢查項目
二、全身檢查：注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特徵發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。
三、卵巢功能檢查：
(1)陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。
四、子宮檢查：
(1)官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。
激素藥物引起
專家指出：激素類避孕藥物（合成雌激素）相比天然雌激素更能影響正常的排卵模式,卵子輸送及受精細胞的植入。可以抑制、延遲排卵和抑制子宮內膜，從而影響卵巢正常的功能。有時，為了避孕，人們會又意使用合成雌激素。
最常用也最為人們熟知的就是“口服避孕藥”或“合成口服避孕藥”比如“媽富隆”“達英-35”等。不同劑量的合成雌激素，即把乙炔基雌激素與類似於天然孕激素的不同類型的孕激素合成在一起，被用來抑制排卵。偶爾，抑制物的過量使用會造成婦女暫時或永久不孕，甚至會造成提前絕經-卵巢功能早衰。
理論上講，口服避孕類藥物中的孕激素在抑制排卵的能力及影響絕經的潛在性方面有所不同。因此，即使口服避孕藥的目的是抑制排卵，但卻會使婦女停藥後不能重新恢復卵巢正常功能，恢復排卵和正常的月經周期。反過來，這偶爾會造成更年期提前、閉經，使女性提早出現卵巢早衰。
卵巢早衰影響
患者即使可以調控卵巢排卵功能的垂體，與下丘腦不斷的釋放出促卵泡成熟激素，促使卵巢可以排卵，但是卵巢本身卻無能為力沒有辦法，所以卵巢早衰會引發繼發性不孕，但並不是絕對沒有懷孕的可能，只要積極治療，懷孕的可能還是很高的。
卵巢早衰患者經系統治療，一旦排卵，患者是有希望恢復受孕功能的。卵巢不排卵是女性不孕的一個重要因素，還有部分女性卵泡發育異常或排卵異常而造成不孕，而高效的可控促排卵技術便是針對該類病症，能同時促進女性卵泡發育及排卵，進而幫助精子與卵子成功結合，達到助孕目的。
誘發病因
1、心理因素：現代女子精神思想壓力過大，學習工作緊張，生活節奏加大生活方式，飲食習慣等，都有一定的關係。
2、病毒感染：某些婦女幼年時若受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎，破壞了卵巢的功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應，出現病毒血症者，性腺若遭受破壞，進入青春期後同樣也可致始基卵泡很快耗盡。
4、遺傳方面的原因：如染色體異常。
女性發生卵巢早衰會出現哪些症狀呢？這是女性朋友了解導致卵巢早衰的原因之後還想了解的內容，下面我們就來了解一下卵巢早衰的一些症狀。
