脫落細胞

脫落細胞是指自然管腔器官內表面黏膜正常情況下，人體器官黏膜上皮細胞經常有脫落更新，有病變的黏膜上皮細胞，如陰道上皮，支氣管黏膜上皮、腎盂膀胱移行上皮、和乳腺導管上皮等都是自然脫落的上皮的細胞。

基本介紹

• 中文名：脫落細胞
• 外文名：cast-off cells
• 所屬學科：生物學 細胞學
• 脫落原因：自然脫落與病變脫落
• 脫落部位：陰道上皮，支氣管黏膜上皮等
• 分類：體腔抽出液 針吸細胞

分類

1鼻咽部、口腔、食管和胃黏膜的標本除自然脫落細胞，部分是人工喬取或刷洗所得。

2．體腔抽出液：有胸膜腔、腹膜腔、心包腔積液和腦脊髓膜腔積液等。

3．針吸細胞：利用細針穿刺病變或腫物，抽吸出少許病變組織細胞作塗片檢驗，做細針穿刺細胞學檢查。吸出的細胞完全是人為的脫落細胞，由於對其診斷的方法和價值與自然脫落細胞相似，故歸屬脫落細胞，也可以說是本門學科的一個發展。常用於乳腺腫塊和皮下組織腫物的穿刺；腫大淋巴結、甲狀腺和涎腺和穿刺；在超音波像定位下對肝、胰等器官腫物的穿刺。

診斷的優缺點

1．優點①安全，病人痛苦少，無不良反應可多次重複取材；②所需設備簡單，操作方便，可用於普查；③癌細胞檢出率較高，一般在60%以上，如技術條件好，方法得當，某些腫瘤檢出率可達80%，子宮頸癌可達90%以上，尤其對早期癌，組織學無從取材時脫落細胞學便顯出其獨特優點；④採集的細胞代表範圍較大的黏膜脫落細胞，如腎盂、輸尿管和膀胱的癌細胞均能在尿液細胞學塗片中檢出。

2．缺點①有一定的誤診率，仍有10-40%假陰性。有時將具一定異形的良性細胞誤碼率診為惡性細胞而造成假陽性的比例約占報考報告的陽性病例1-3%。出現上述誤碼率診的原因一方面是由於細胞學檢查局限性，只看單個或一小堆細胞，不能全面觀察病變組織結構。另一方面脫落細胞學診斷難度較大，需要有經驗的醫生復驗。遇到可疑或無把握病例應重複取材，仔細觀察；②細胞學診斷往往不能確定腫瘤的具體部位，需結合其它方法，例如尿液中發出癌細胞時，不能確定病變在腎盂還是膀胱，需結合活檢或X線等確診。③有時不易對癌細胞做出明確組織分型。