甲狀腺

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物類它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠製造甲狀腺素來調整這些反應，有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和thyroxine，也可稱為四碘甲狀腺原氨酸(T4)。這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素（Calcitonin），調節體內鈣的平衡。

基本介紹

• 中文名：甲狀腺
• 外文名：Glandula thyr（e）oidea
• 性質：內分泌器官
• 功能：調節體內鈣的平衡
• 分泌激素：甲狀腺激素

1、甲狀腺的解剖結構：

甲狀腺是成年人最大的內分泌腺，位於頸前部，棕紅色，呈“H”形，重約25g；由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。甲狀腺左右葉呈錐體形(右葉稍大)，貼於喉和氣管的側面，上端達甲狀軟骨的中部，下端抵第4氣管環，長約5cm，寬約2.4cm，其內側面借外側韌帶附著於環狀軟骨，因此，在吞咽時，甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺峽連線左右葉，位於第1～3氣管環前方，少數人的甲狀腺峽可缺如。60%以上的人自峽部向上伸出一個錐狀葉。錐狀葉長短不一，有的可達舌骨，它是甲狀腺發育過程的殘餘。在甲狀腺左右葉附近，可見獨立存在的甲狀腺組織塊，叫做副甲狀腺。甲狀腺具有兩層被膜，外層為甲狀腺囊，由頸深筋膜(氣管前筋膜)構成，向外側與頸血管鞘緊密相連；內層叫做纖維囊，是腺本身的被膜，直接貼覆在腺組織的表面，並深入腺的實質，將腺組織分隔成若干小葉。甲狀腺囊與纖維囊之間連線疏鬆易於分離，故臨床上可作甲狀腺囊內切除術。自舌骨至甲狀腺峽或錐狀葉，有時出現一條小的肌束，稱為甲狀腺提肌，有上提甲狀腺的作用。

甲狀腺實質主要由許多甲狀腺濾泡組成。濾泡上皮細胞有合成、貯存和分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺激素的主要作用是促進機體新陳代謝，維持機體的正常生長發育，對於骨胳和神經系統的發育有較大的影響。甲狀腺分泌機能低下時，機體的基礎代謝率低，可出現粘液性水腫。如果在胎兒或嬰兒時期甲狀腺分泌功能喪失，則骨胳和腦的發育停滯，表現為身體矮小，智力低下的呆小症。甲狀腺功能亢進時，可出現心跳加快、失眠、急躁和手顫等，與交感神經和中樞神經興奮性升高有關。

在甲狀腺內的另一種內分泌細胞，稱為濾泡旁細胞或明細胞，產生降鈣素。當血鈣升高時，它有促進降鈣作用。

甲狀腺的血液供給：甲狀腺由甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈各一對供給血液。甲狀腺上動脈發自頸外動脈或頸總動脈，伴喉上神經外支下行至甲狀腺上極以上1～2cm處分為2～3條腺支分布於腺體。甲狀腺下動脈發自甲狀頸乾，經頸總動脈後方至甲狀腺左、右兩葉的後面，分支進入腺體。甲狀腺下動脈與喉返神經關係密切，左側的動脈多位於左喉返神經的前方，右側的動脈行經右喉返神經的後方；但動脈的分支與神經交叉者多見。除上述兩動脈以外，尚可見到發自頭臂乾、頸總動脈或胸廓內動脈，或直接發自主動脈弓的甲狀腺最下動脈(或稱甲狀腺奇動脈)，分布至腺體的下部。甲狀腺的靜脈在腺體的表面吻合成叢，由甲狀腺上、中、下三對靜脈引流，分別匯入頸內靜脈和頭臂靜脈。甲狀腺是血管極為豐富的器官，在瀰漫性毒性甲狀腺腫患者的頸前區，常能聽到雜音或捫到震顫。甲狀腺接受交感神經和副交感神經雙重支配，前者主要是來自頸部交感神經節的節後纖維，後者來自迷走神經。