輸卵管

解剖名。為女性一對細長而彎曲的肌性管道，長10～12cm，直徑約5mm，位於子宮底兩側，包裹在子宮闊韌帶上緣內。自子宮兩角分別伸展至左、右卵巢，是輸送卵細胞進入子宮的管道。

基本介紹

• 中文名：輸卵管
• 外文名：oviduct、uterine tube
• 位置：子宮闊韌帶的上緣
• 長度：8-15cm
• 作用：輸送卵子，受精場所

形態結構：

每個輸卵管分為間質、峽、壺腹和漏斗四部分。間質部分包含在子宮的肌肉內，管腔開始大致是向上、向外偏斜，該部長0.8～2cm，管腔直徑為0.5～1.0mm；峽部為輸卵管後部，狹而直，肌肉發達，它通子宮的口，稱輸卵管子宮口。即靠近子宮的狹窄部分，管腔直徑為2～3mm。然後逐漸擴大至較寬的外側部分，即壺腹部；壺腹部直徑5～8mm，為連結漏斗的輸卵管前部，壁薄而彎曲；漏斗，為前端的漏斗形膨大，裂痕狀的漏斗緣稱為傘，在漏斗深部有輸卵管腹腔口。

除間質部外，輸卵管的其餘部分均被腹膜所覆蓋，此部分腹膜與闊韌帶的上緣相連；除輸卵管系膜的附著處外，它完全由腹膜所圍繞、傘形端開口於腹腔內，其凸出部分（即卵巢傘），比其它部分都長得多；它形成一個淺的槽，向卵巢靠近或到達卵巢。

輸卵管的肌肉組織一般分為兩層，即環形的內層和縱行的外層。在管的遠側，上述兩層變得不太清楚，而且在傘形端即被肌肉纖維交織的網所取代。輸卵管的肌肉組織，經常有節奏地收縮，收縮率隨月經周期而變動。最大的收縮率和強度發生於卵轉送時，而在妊娠時最弱、最慢；輸卵管腔內覆以黏膜，其上皮系由單層柱狀細胞所組成。由於管腔沒有黏膜下層，故黏膜層直接與肌層相接觸；黏膜排成縱向的折襞，在傘狀端則變為更複雜。因此，管腔各段的外表不同。輸卵管子宮部分的橫切面顯示4個簡單的折襞，形成與馬爾他十字（十）相似的圖案；管峽的折襞較為複雜；在壺腹，其腔幾乎完全被樹狀顯示輸卵管管腔各段的不同大小，縱行折襞和輸卵管與輸卵管系膜、子宮角以及卵巢的關係黏膜所占據。輸卵管纖毛所產生的流動方向指向子宮，其蠕動是輸送卵的一個重要因素。

組織結構：

在組織結構上，它有豐富的彈性組織、血管和淋巴管。輸卵管黏膜在月經周期中所發生的組織變化，與子宮內膜相似，但不如子宮內膜顯著。卵泡期，上皮細胞較長，有纖毛者寬，細胞核靠近邊緣；無纖毛者窄，細胞核移近基底；黃體期，分泌細胞較大，高於纖毛細胞，並擠壓出它們的核；月經期，上述變化更為突出。絕經後，其黏膜特性。是上皮細胞矮，增長迅速。其變化的原因在於卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之間的比例改變的結果。

輸卵管性不孕症：

（一）簡介：

輸卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宮內膜異位症、支原體感染或先天解剖異常等因素引起輸卵管阻塞、粘連或積水導致的不孕症，其中近端阻塞約占10%～25%。

（二）治療：

宮腔鏡可以直接觀察宮腔內有無占位病變、內膜狀況及輸卵管開口情況，並對宮腔病變進行治療。隨著宮腔鏡技術不斷發展和日臻完善，宮腔鏡下輸卵管插管疏通治療近端輸卵管阻塞已被證實是相對簡易、安全、經濟且較為有效的方法，在輸卵管性不孕症的治療中發揮了越來越重要的作用。