輸卵管閉塞

輸卵管閉塞，是女方不孕的重要原因，發病的主要原因是輸卵管發炎，一般用消炎與促纖維組織溶解的藥物作宮腔注藥進行治療。

基本介紹

• 中文名：輸卵管閉塞
• 外文名：Tubal occlusion
• 就診科室：婦科
• 常見原因：輸卵管炎症

原因

女方不孕的原因，輸卵管閉塞的占1/3～1/2。輸卵管通暢與功能正常，在妊娠過程占有重要地位，例如每個月卵巢排出的卵子能夠進入輸卵管內，是靠輸卵管端把它吸取到輸卵管內，然後通過輸卵管蠕動將卵子輸送到子宮腔，假如輸卵管閉塞或其周圍粘連，都可能影響這些生理功能。例如傘端粘連則影響吸取卵子；輸卵管閉塞則精子不能通過；部分閉塞時卵子進入輸卵管與精子受精後，因受精卵的體積比卵子大得多，孕卵不能通過狹窄的輸卵管而停留，則發生輸卵管妊娠，或在卵巢或腹腔內種植髮育，這些統稱為子宮外孕。

引起輸卵管閉塞的主要原因是輸卵管發炎。慢性輸卵管炎不一定有發熱及下腹痛等症狀，臨床上不少婦女過去沒有什麼症狀而檢查證實為輸卵管閉塞。因此，檢查輸卵管是否通暢，便列為女子不孕的常規檢查。

檢查

1、輸卵管通水，也叫輸卵管通液.。由於整個過程都依靠醫生手動操作，完全依據主觀感覺判斷，造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入輸卵管積水腔中，雖能順利注入20ml，實際上輸卵管是不通的。積水也不能精確判斷到底是輸卵管單側堵塞(通暢)還是雙側堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張也會影響檢查的結果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導致藥水打不過去，醫生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結果。同時部分輸卵管堵塞患者由於在輸卵管通液時較大的推注壓力下造成子宮內膜血管開放，至輸卵管通液檢查進入開放血管腔中，此時，一是在輸卵管通液時不會有任何的阻力造成診斷錯誤，同時過量液體注入血管腔血循環中有可能引起子宮內膜移位症的發生。但由於輸卵管通液檢查其設備簡單，操作儉便，價格低廉等優點。這種方法在80年代前曾被普遍套用。
2、超聲檢查：超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現為子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液，有負性造影劑和正性造影劑之分，負性造影劑可以採用生理鹽水，正性造影劑可以採用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負性造影劑多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢。
3、輸卵管造影檢查：是目前檢查輸卵管最為科學和準確的檢查方法。

治療

輸卵管閉塞的治療，一般可用消炎與促纖維組織溶解的藥物作宮腔注藥，在每次月經乾淨後4天隔日注一次，每月注4～5次，有逐步使粘連松解的作用。治療時間長短，因閉塞程度而異，輕者治療1～2個月，重者長達年余，求醫者必須耐心。

危害

1、會導致女性不能懷孕，堵塞的輸卵管使精子和卵子不能正常通行，從而引發女性不孕症；

2、會使輸卵管喪失功能，一旦輸卵管喪失功能，女性將會失去自然孕育的機會；

3、比較容易引發女性宮外孕，一旦精子和卵子在輸卵管內結合形成受精卵，並在輸卵管內或者輸卵管壁上發育，就會導致宮外孕，嚴重的宮外孕患者將會直接威脅到生命；

4、鄰近器官的病變，輸卵管堵塞是由疾病引起的，長期不治療會導致鄰近器官的疾病，危害女性身體健康。