輸卵管堵塞不孕

女性孕育是一個簡單的過程，只要精子與卵子結合，進而發育即可。但是，這個過程也很麻煩，對此，專家指出，只要其中一個環節出現問題，就可能導致不孕不育的發生。其中，輸卵管堵塞就是造成女性不孕的原因之一，這個問題又被稱為輸卵管堵塞性不孕。

基本介紹

• 中文名：輸卵管堵塞不孕
• 炎症：慢性輸卵管炎
• 原因：性傳播疾病導致
• 表現：下腹隱痛、月經異常

原因

造成輸卵管堵塞性不孕的原因很多，具體可以分為以下幾類：

1、炎症：慢性輸卵管炎由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致，也可以是子宮內膜局部形成病灶而引起上行感染。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發。引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、原蟲、病毒、支原體，其中又以細菌感染最多見。由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主。另外，幼年或青少年患結核性腹膜炎者繼髮結核性輸卵管炎甚至結核性宮內膜炎而致不孕，且結核性病變破壞大，多為原發性不孕，實行助孕技術成功率亦低於其它輸卵管炎症者。

2、盆腔子宮內膜異位症、子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管內而致不孕。

3、性傳播疾病導致：由於女性有多個性伴侶，性生活不檢點等易損導致，多是由於淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底，炎症侵犯到輸卵管。從而使輸卵管出現堵塞。

4、長期陰道出血：由於婦科腫瘤、子宮病變等原因導致月經過多、月經淋瀝不盡等不規則陰道出血現象，沒有治療，繼發炎症感染，導致輸卵管內潰爛、堵塞。
5、人工流產：人流手術時由於機械刺激、操作不當或流產不全等多方面原因，常常導致女性繼發各種炎症感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導致輸卵管發生感染，引起輸卵管堵塞。
6、不潔性生活：因不潔性生活感染各種疾病，如性傳播疾病等，病症都會繼發輸卵管炎症，造成不同程度地輸卵管堵塞。

表現

輸卵管堵塞性不孕表現為下腹隱痛、月經異常、腰痛等，但也有不少患者並無任何自覺狀。子宮輸卵管碘油造影可確診輸卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻)，如見輸卵管細長，呈串珠或僵直狀為結核性可能。

1、腹部不適：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、里急後重等。

2、月經不調：輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病並不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響，只是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

3、不孕症：婚後不孕，是輸卵管阻塞常見症狀之一。輸卵管為傳遞精子，攝取卵子，並同時傳遞至子宮腔的唯一途徑，如果輸卵管受阻，不能正常起到傳遞作用，就引起女性不孕。
4、痛經：部分女性會出現痛經。慢性婦科炎症久治不愈，引起盆腔中充血，就會導致痛經，一般表現為腹痛，等月經來潮後則停止疼痛。

5、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。

檢查

（1）輸卵管造影：造影可準確判定輸卵管堵塞的位置，程度、狀態等，還可辨認子宮內膜、輸卵管和盆腔的結核病變。
（2）腹腔鏡檢查：直視輸卵管通暢狀況及周圍器官粘連部位、程度以及輸卵管傘端與卵巢之間關係。
（3）超聲聲學造影：在下腹B超監測下，觀測輸卵管堵塞情況，判定堵塞位置。

（4）輸卵管通水：輸卵管通水是輸卵管堵塞檢查的方法之一，主要是通過向患者的宮腔里插入一根注射的管了，通過管道往身體內注入生理藥水，通過對宮腔的觀察，如果在注射擊的過程沒有回流的情況，就說明輸卵管是通暢的，如果出現其他的異常情況則表明輸卵管不通或者通而不暢。

（5）X線的輸卵管造影檢查：
X線輸卵管造影檢查是可以很精準的看到輸卵管內部的正式形態，輸卵管堵塞、輸卵管粘連的程度，以及輸卵管內部所發病的具體位置，是可以很清楚看到輸卵管內部的結構情況。

預防

輸卵管堵塞性不孕重在保持生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的感染。另外如果發現有生殖系炎症和盆腹腔炎症應去正規、專科醫院專科醫生進行有效治療。

具體預防措施

預防措施一：人流後養護、人流對於女性的傷害是巨大的，不正規的人流對於女性的傷害更大，很多女性都是因為不正規的人流導致的輸卵管堵塞的發生，因此女性在性生活中因當做好避孕措施，以防止意外懷孕的發生。
預防措施二：注意性生活衛生、性生活的前後最後對生殖器官進行清洗，避免多性伴侶生活，可以有效的杜絕性傳播疾病的產生，另外在女性月經時不要有性生活，且月經發生異常時最好到醫院做正規的檢查。
預防措施三：炎症及早治療、炎症是導致女性輸卵管堵塞的主要原因之一，因此女性發現生殖器官的炎症後須儘早進行治療儘早治療可以有效的防止輸卵管堵塞的發生。

治療

針對輸卵管堵塞性不孕比較複雜，根據病症採取兩種不同的治療方法美國COOK介入疏通技術和生育鏡內窺鏡系統。
1、COOK介入疏通技術
美國COOK介入疏通技術是將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位，管中有根0．038mm的鉑金導絲，導絲比頭髮絲還細。然後在電視螢幕監視和輸卵管鏡的直視下，通過局部介入技術將輸卵管疏通，並注入預防粘連的藥物，對患者進行子宮輸卵管造影再通術，整個治療過程僅需30分鐘左右。

美國COOK介入疏通技術治療輸卵管堵塞是在可視的狀態下進行操作的，醫生能清楚、直觀地看到輸卵管的疏通情況，整台手術時間短，患者幾乎是沒有創傷的，這在很大程度上減輕了患者的痛苦。而且在疏通輸卵管的同時，利用宮腹腔鏡探查技術將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視螢幕上，醫生可直接對準病灶部位，如多囊卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等進行治療。
2、生育鏡內窺鏡系統
生育鏡內窺鏡系統是指由宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡聯合組成的診治不孕不育疾病的新型微創診療技術，根據宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡設備各自不同特點和優勢以及病人不同病因進行有針對性的選擇診治，必要時聯合探查或手術治療。

“生育鏡內窺鏡系統”不是狹義的指某種設備，而是指單純在診治不孕不育疾病方面的微創技術的總稱。與單一內鏡相比，解決了以往單純經陰道注水腹腔鏡或宮腹腔鏡腔鏡、染色輸卵管通液術、輸卵管鏡診治病變範圍與指征局限，針對一些導致女性不孕的主要病因（如輸卵管阻塞、盆腔組織粘連、宮腔粘連、子宮內膜異位症、子宮縱隔等），進行全面、準確診療的一種“智慧型微創技術”。

3、輸卵管導絲擴張疏通術

烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。
輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。