輸卵管遠端堵塞

輸卵管遠端堵塞一般是指傘端，即有拾卵功能的部位，輸卵管遠端一旦堵塞，卵子將無法進入輸卵管內受精，從而導致不孕的發生，占女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎（PID）。

基本介紹

• 中文名：輸卵管遠端堵塞
• 原因：婦科炎症等
• 症狀：腹部不適等
• 檢查：超聲檢查等

治療

輸卵管阻塞是導致女性不孕的重要原因之一，國內外的研究表明，至少80%的患者可通過非外科手段達到近端輸卵管再通。輸卵管再通術在介入治療領域開展有10多年的歷史，在輸卵管阻塞不孕症的診斷和治療方面，以其效果顯著，併發症少而被臨床醫生採用，被患者接受。選擇性輸卵管造影和輸卵管再通術已經成為治療輸卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

中醫認為，輸卵管不通主要是由於痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，故而治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補氣血為基本原則，全面調理體內循環，從而有效改善女性輸卵管不通病症。調經通卵方水煎內服。水煎內服能夠大限度的把藥物滲透到湯藥里，全面調理氣血平衡，達到標本兼治目的，使其自然受孕。
輸卵管不通患者在治療期間一定要注意個人情緒，不要過度消極，以免影響治療效果，同時避免菸酒，嚴禁菸酒，創造良好的治療環境。

原因

1、婦科炎症

盆腔炎：慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。

輸卵管炎：當發生輸卵管炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，因而造成不孕。

2、性傳播疾病

由於婚外性行為、性伴侶的增加，由此引起的輸卵管阻塞呈現上升態勢。多是由於淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底，炎症侵犯到輸卵管。這類輸卵管阻塞多是由於輸卵管接近卵巢一側閉鎖，不能夠拾取卵子所造成的。

症狀

一、腹部不適：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、里急後重等。

二、月經不調：當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

三、女性不孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。

四、痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

五、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。

檢查

1、輸卵管通液

將藥水在一根管子內從子宮腔里流經輸卵管，最後到達盆腔，並根據液體回流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢。

缺點：誤診率高；患者會產生疼痛。

2、超聲檢查

輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種。

缺點：法臨床診斷價值較低；極易引起嚴重氣栓。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是臨床上比較可靠的一種檢查輸卵管的方法，腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係，並可同時對粘連進行分離治療。

缺點：費用高。

4、輸卵管造影

輸卵管造影是目前最可靠的檢查輸卵管的方法，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質，還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，準確率可達95%以上。

優點：損傷小、恢復快，給患者帶來的疼痛小。