輸卵管運輸

生育年齡的婦女每個月經周期都會釋放一個成熟卵子，而輸卵管就像一條“傳送帶”，裡面充滿細小的纖毛，纖毛在激素的作用下不斷向子宮方向擺動，同時輸卵管自己也在蠕動，將其中的卵子向子宮方向運輸。

簡介

自然生育是一個複雜、微妙、和諧的過程。

在輸卵管，卵子將會遇到“她”的另一半——精子。顯微鏡下的精子極像水中的蝌蚪，它們可以通過尾巴的擺動遊走到卵子周圍，與卵子融合，形成受精卵。排卵後，激素的作用使子宮內膜變得鬆軟而充滿營養，定植在這片肥沃“土地”上的受精卵將會在子宮發育成一個完整的胎兒。

這一看似簡單的過程，實際上涉及多個器官的參與，它們之間必須配合得天衣無縫，任何影響到精子質量、卵子發育成熟、輸卵管運輸和子宮內膜的因素都可能導致不育。

輸卵管是位於子宮體兩側的1對細長而彎曲的管道。管的內側端與子宮相通，是子宮的輸卵管開口處；外端游離，常常附於卵巢表面；全長8～14厘米。

輸卵管的主要作用是捕捉從卵巢排出的卵子，輸卵管運輸 卵子，並為精子和卵子相遇提供場所。精子與卵子通常在輸卵管的壺腹段結合，成為受精卵。輸卵管的蠕動可以幫助受精卵運行到子宮腔。如果輸卵管發生病變，就會不同程度地影響上述功能。

例如，輸卵管炎症可以導致管腔黏膜層破壞，形成瘢痕、粘連，甚至阻塞管腔。結核菌是主要的致病菌，可引起輸卵管炎。其他致病菌引起輸卵管發炎也是很多見的。不注意月經期衛生、性生活不檢點，都可以使致病菌經陰道、子宮蔓延到輸卵管及盆腔，引起附屬檔案炎或盆腔炎。如果治療不及時，就會導致輸卵管阻塞。有些婦女在人工流產或分娩後，子宮還未恢復正常就過早地恢復性生活，致輸卵管發炎、阻塞，甚至繼發不孕，後悔莫及。

預防

（1）注意生殖系統的清潔衛生，預防各種病原體（特別是性傳播疾病）的感染是最關鍵的，人工流產術、分娩術、取放置宮內節育器，及其他宮腔手術時，應進行嚴格消毒，避免不適當的宮腔操作，避免不潔性生活，避免經期同房，反覆輸卵管通液術等。

（2）積極根治肺結核、淋巴結核，以防感染盆腔結核。

（3）女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。

（4）加強鍛鍊，增強抗病能力。

檢查

通水（通液）檢查：
輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連，然後通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管，最後到達盆腔。在注水的過程中，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放鬆針管後又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放鬆針管後有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
輸卵管造影檢查：
經X線的子宮輸卵管造影可以從螢光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。
通暢者，影像延伸到輸卵管傘連線埠外，X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的症狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
腹腔鏡檢查：
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質部及峽部），則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔；如為輸卵管遠端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔，可認為輸卵管堵塞。
同時，腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係，並可同時對粘連進行分離治療。即檢查與治療可以同步完成。因此，是目前最受推崇的檢查治療輸卵管堵塞性不孕的方法之一。