基本介紹
- 中文名:黃斑部囊樣變性
- 症狀:中心視力減退,視物變形、變小或變大
黃斑部囊樣變性最常見的原因為外傷,尤其是眼球挫傷後,在黃斑部出現水腫或出血,以致形成囊樣變性,也可由於老年黃斑變性、變性性近視、眼底後極部炎症或血管性疾病引起的水腫所致。表現與檢查眼底表現:在黃斑區可見蜂窩狀隆起,呈暗紅...
萎縮性老年黃斑部變性 萎縮性亦稱乾性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經過及表現相同,是否為同一種病,由於兩者均發生於老年人,家系調查困難,不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:1、早期(萎縮前期preatrophic stage):中心視力輕度損害,...
囊樣黃斑變性 囊樣黃斑變性(cystoid degeneration of macula)是1996年公布的醫學名詞。公布時間 1996年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第五分冊》第一版。
水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。治療 黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎症引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖...
1.假性卵黃樣黃斑變性:此病病變一般較小,大小約為1/3PD。EOG正常。螢光造影在中央凹周圍毛細血管滲漏。2.黃斑部炎症,如弓形蟲病:當卵黃樣物破碎後黃色物質分散在黃斑部呈大小不等的片塊與炎症相似,但炎症在前房及玻璃體中有細胞,EOG正常,可以鑑別。3.玻璃膜疣:多發的小卵黃樣病變與玻璃膜疣相似,但後者一般...
螢光血管造影,在靜脈期於黃斑部有一個或數個螢光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴大為強螢光斑。二、年齡相關性黃斑變性:是發達地區50歲以上常見的致盲眼病。隨著社會的老齡化,發病率增高。分為乾性和濕性兩型。可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養等因素有關。三、黃斑囊樣水腫:不是一種獨立的...
黃斑囊樣水腫:多見於視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、慢性葡萄膜炎、眼外傷以及眼內手術(如白內障術後)患者。近視性黃斑變性:多發於高度近視者。特發性黃斑裂孔(IMH):發病年齡多為 60~70 歲,女性明顯多於男性。特發性黃斑部視網膜前膜:多見於 50 歲以上人群,隨年齡增加發生率增多。 症狀 黃斑病變...
在破裂期,囊內卵黃樣物質流出,呈條塊狀波及整個黃斑部,類似炎症改變。卵黃樣物質可被全部吸收,亦可部分地被吸收,如部分吸收,殘留於囊內下半部物質,形同“前房積膿”。此後卵黃樣物質可再分泌、再吸收,如此反覆。變性萎縮期,最終視網膜脈絡膜出現盤狀萎縮,視力常降至0.1~0.4。眼底螢光血管造影,在囊腫期...
2.體徵 視力下降,嚴重者可突然下降致光感; 眼底黃斑部可見大小不一,形態不同的出血灶,可位於視網膜下,或視網膜,或視網膜前等不同的位置。同時多伴有其他原發眼病相應的病變,如高度近視視網膜病變、糖尿病視網膜病變或年齡相關性黃斑變性的改變等。3.併發症 黃斑囊樣水腫、視網膜新生血管、新生血管性青光眼。輔助...
(4)黃斑部視網膜下新生血管變性性近視眼的微循環有明顯障礙 在正常眼黃斑區,視網膜毛細血管的拱環狀排列,中間為0.5mm直徑的無毛細血管區,變性性近視眼由於眼底微循環障礙,脈絡膜毛細血管及RPE萎縮,使黃斑區毛細血管拱環呈不同程度的缺損,容易發生視網膜下新生血管。(5)黃斑囊樣變性與黃斑裂孔檢眼鏡下 可見...
大片萎縮斑可與視盤周圍萎縮連線,成為包括視盤和黃斑在內的巨大萎縮區。萎縮斑內或其邊緣有色素堆積,有時還可見到殘留的脈絡膜大血管。黃斑萎縮及其附近,可見到分支狀或網狀的白色或黃白色線條,線條與眼底血管樣線條相似,寬窄不一,邊緣不整齊或呈鋸齒狀,類似舊漆器裂紋,故稱漆裂紋樣損害。5.黃斑囊樣變性與...
2.病因病理:任何眼部疾病破壞了血-視網膜屏障的完整性就可能出現黃斑囊樣水腫。常見的原因有視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、視網膜血管炎、放射性視網膜病變、血管性腫瘤及畸形、高血壓、脈絡膜新生血管、葡萄膜炎及眼內炎、視網膜色素變性、藥物引起的視網膜病變、黃斑部視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張症、黃斑部脈絡...
後極部鞏膜不斷向後擴張在黃斑部可出現膝裂樣條紋和視網膜下新生血管,附近視網膜、脈絡膜出現斑塊狀萎縮變性,導致後鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴重損害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導致盲眼病之一。 高度近視的黃斑部可發生不規則的白色萎縮斑,可使遠近...
有關黃斑裂孔的發病機制尚不完全清楚。最早期的文獻報導認為外傷是黃斑裂孔形成的主要原因,然而隨著病例報導的增加,人們發現僅約5%~15%的黃斑裂孔為外傷引起。本世紀初,有作者提出囊樣黃斑變性是黃斑裂孔的主要發病原因,也有人認為年齡相關性血管改變導致黃斑萎縮而最終形成黃斑裂孔,但這些觀點都不能解釋特發性...
眼底周邊部鋸齒緣附近,可見視網膜萎縮和囊樣變性。在高度近視眼退行變性過程中可發生許多併發症,如玻璃體退行改變(混濁、液化、後脫離)、黃斑裂孔、視網膜脫離及並發性白內障等,使視力極度減退,甚至失明。診斷 根據本病的臨床表現即可診斷。治療 配戴眼鏡,矯正視力,囑患者注意視力衛生,不可過多地閱讀小字書報等。眼底...
隨後,可出現色素紊亂,中心凹旁黃斑區視網膜色素上皮脫色素,在進展期的視網膜色素變性,約60%患者有萎縮性黃斑病變,約20%患者出現囊樣黃斑變性或不全性黃斑裂孔,伴放射狀內層視網膜牽引及不同程度的視網膜前膜,大約23%患者可發生黃斑囊樣水腫,黃斑部視網膜表面膜的存在可表現為假性黃斑裂孔,在眼底檢查中應當...
5.視網膜色素變性。6.使用局部滴眼劑:如腎上腺素、地匹福林等,尤其是白內障術後的患者。停藥後黃斑囊樣水腫常可逆轉。7.視網膜血管炎:如視網膜靜脈周圍炎(Eales病)、Behcet病、肉樣瘤病、壞死性血管炎、多發性硬化、巨細胞病毒性視網膜炎。8.視網膜毛細血管擴張症:如外層滲出性視網膜病變(Coats病)。9.老年...
本病又稱Best病、多形性黃斑變性。本病世界各地均有報導,並非罕見。通常見於兒童期,其特點早期黃斑區出現卵黃樣病變伴有明顯的EOG改變,但視力正常,呈常染色體顯性遺傳。病因 病因尚不清楚。本病是常染色體顯性遺傳有明顯的家族史,但亦有散發病例。有些病例在眼底檢查尚無典型改變前,而眼電圖已有明顯改變。此...
眼底病變限於黃斑及其附近,病變開始時初發病變及主要病變部位視網膜神經纖維層視網膜視細胞層視網膜色素上皮層Bruch月莫脈絡膜毛細血管層遺傳性視網膜劈裂症視錐細胞營養不良Stargardt病卵黃樣黃斑營養不良眼底血管樣條紋黃斑病變變性性近視性黃斑病變中心性暈輪狀脈絡膜營養不良視網膜表面呈閃爍樣反光或波動樣反光,此時檢眼鏡...
視盤小凹最常見的併發症為黃斑部漿液性視網膜脫離,病程長者可出現黃斑部囊樣變性。偶爾也見合併殘存玻璃體動脈、視乳頭部分缺損、視乳頭下弧、視乳頭前膜、基底部腦膨出、Aicardi綜合徵和視神經缺損等先天異常。疾病病因 為神經外胚葉的發育缺陷所致。診斷檢查 根據臨床即可診斷。治療方案 對此可用雷射光凝治療。
鑒於原發眼病的存在,繼發性黃斑前膜影響視力的程度常難以判斷。而且大部分病眼前膜的發展緩慢,後期常處於穩定狀態,玻璃體後脫離不多見,且約40%存在黃斑囊樣變性。(二)發病機制 1.玻璃體後脫離在特發性黃斑部前膜形成中的作用玻璃體後脫離(posteriorvitreousdetachment,PVD)在65歲以上的老年人中發生率為60%以上...
視物變形多與視網膜病變有關,尤其是黃斑部視網膜發生病變時更明顯。表現為視物時,物象扭曲、變形、拉長、變扁,或變大和縮小等。臨床上常見於黃斑部囊樣變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變和視網膜脫離等患者。飛蚊症 眼前好似有蚊蠅飛舞,通常由玻璃體液化變性引起,分生理性和病理性兩種。生理性飛蚊症不影響視力...
出血可位於色素上皮下,神經上皮下或神經上皮內等不同層次,呈點狀、片狀,位於灰白色病灶表面或圍繞其周圍,部分病人有不同程度的色素變動(增殖或脫失)及硬性滲出,日久病灶周圍有神經上皮的囊樣變性及機化膜增殖產生的黃斑部皺縮性瘢痕。偶爾脈絡膜新生血管膜在視盤邊緣出現。雙眼立體鏡下觀察,可見神經上皮隆起,其...
病變可波及黃斑,並有黃斑水腫根據阻塞部位的不同,其病變波及範圍也不一致,但眼底改變基本一致眼底螢光血管造影可有靜脈回流時間延長,視乳頭毛細血管擴張,染料滲漏靜脈管壁也可見螢光素滲漏。視網膜毛細血管擴張,微動脈瘤形成,晚期染料滲漏。黃斑區可出現點狀或花瓣狀染料滲漏,形成黃斑囊樣水腫甚或出現囊樣變性,黃斑...
圓形裂孔較多見,位於黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位於周邊眼底,單個或多個簇狀聚合,也可為散在性。邊緣銳利,由囊樣變性引起者,裂孔前不能見到與其大小相應的膜樣蓋瓣。上玻璃體粘連牽引起者,可以見到蓋瓣(撕脫的神經上皮層)。馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔最多見,約占所有裂孔...
漆裂紋樣損害好發於黃斑及視盤至黃斑之間,是該處Bruch膜皸裂處色素上皮萎縮所致,FFA為透見螢光。黃斑囊樣變性與黃斑裂孔 檢眼鏡下,黃斑可見一個境界清楚的圓形紅斑,直徑為1/3~1/2PD。紅斑周圍鄰接處視網膜稍帶灰色,如果伴有局限性脫離其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下,若為囊樣變性,則光切面有一菲薄的前囊...
檢眼鏡下,黃斑可見一個境界清楚的圓形紅斑,直徑1/3~1/2PD。紅斑周圍鄰近處視網膜稍帶灰色。如果伴有局限性脫離,其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下觀察,若為囊樣變性,則光切面有一菲薄的前囊壁切線;若為裂孔,則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網膜面切線有錯位。近視眼周邊病變分為:①瀰漫性脈絡膜退行性...
3.眼底檢查:視網膜出血,視網膜震盪,後極部視網膜水腫、混濁,重者黃斑囊樣變性或形成裂孔,視網膜裂孔、脫離。診斷鑑別 診斷依據 1.眼球有鈍挫傷史。2.視力迅速下降,有中心暗點。3.眼底檢查:視網膜呈灰白色水腫、混濁、出血,嚴重者視網膜變性或裂孔、脫離。疾病治療 治療原則 1.臥床休息。2.口服皮質類固醇或...
近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和後囊膜混濁為主。黃斑出血和黃斑變性 近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄...
裂孔也可發生於黃斑區,是視網膜脫離的類型之一。鑑別診斷 1.視網膜劈裂症 視網膜劈裂症劈裂的位置位於下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂症視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔...