視網膜挫傷

視網膜是由大腦向外伸延的視覺神經末梢組織,其結構複雜、精細、脆弱而代謝旺盛。當眼球遭受挫傷時,常引起視網膜和脈絡膜損傷,主要是血管反應性改變,早期為血管痙攣,繼之為血管擴張,血管壁通透性增加,發生視網膜水腫、滲出及出血等改變。嚴重眼球挫傷,可引起視網膜破裂,導致視網膜脫離

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臨床表現

1.視力下降,視物變形;
2.有中心暗點;
3.眼底檢查:視網膜出血,視網膜震盪,後極部視網膜水腫、混濁,重者黃斑囊樣變性或形成裂孔,視網膜裂孔、脫離。

診斷鑑別

診斷依據
1.眼球有鈍挫傷史。
2.視力迅速下降,有中心暗點。
3.眼底檢查:視網膜呈灰白色水腫、混濁、出血,嚴重者視網膜變性或裂孔、脫離。

疾病治療

治療原則

1.臥床休息。
2.口服皮質類固醇或消炎痛,減輕組織炎症反應。
3.黃斑裂孔,可用鐳射封閉治療。
4.外傷性視網膜脫離處理同原發性視網膜脫離

用藥原則

1.單純視網膜震盪,口服或球後注射血管擴張劑及皮質類固醇。
2.黃斑裂孔者,酌情採用鐳射治療。
3.視網膜出血及玻璃體積血,可靜滴血栓通或採用中藥活血化瘀。

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