視覺發作

視覺發作實際上屬於單純部分性發作中的部分感覺性發作。該類發作主要是由於枕葉視覺皮質異常放電所致,表現為一(5.5%~50%),單純光幻覺(患者訴眼前似有閃光,彩球,光柵等),複雜視幻覺(患者訴內容生動而實際上不存在的人或物等),視錯覺(視物變大,變小或畸形)。上述視覺症狀可出現於一側或雙側視野,可以是癲癇發作的單一症狀,也可以是複雜部分性發作的“先兆”。

基本介紹

  • 中文名:視覺發作
  • 外文名:sight paroxysm
  • 類別:眼部疾病
  • 性狀:過性部分性或完全性視覺喪失
  • 致病原因:枕葉視覺皮質的異常放電所引起
名詞介紹,發作原因,羞明,復視,虹視,幻視,色視症,飛蚊症,色盲,夜盲,黑蒙,

名詞介紹

視覺發作:這一發作主要是由,但也可由其他皮質部位所引起。這是一種常見的感覺症狀,如看見火光、閃光、黑蒙,但亦可看到很複雜而完整的情景,或既往經歷的重現,有時出現錯覺或感知綜合障礙,後者常為視物顯大症、視物顯小症及視物變形症等。此外,病人還可有自身幻視或自窺症。

發作原因

癲癇視覺性發作的原因 :隨著社會的發展,色彩套用範圍的擴大,色彩的衍生和組合,也越來越受到人們的重視,對於行銷學上講究視覺效果,也會講究視覺張力,就是第一眼抓住人們的注意力,有些人認為一些強光、閃光會讓癲癇患者發病,但一些色彩和光的配合,就會使癲癇患者更易發病。這些就是導致癲癇視覺發作的原因。
通常所說的視覺障礙,主要是指中心視力下降。譬如,某人眼睛看不清標準視力表1.0,即為中心視力障礙。此外,視覺障礙還有多種形式。當罹患某種眼病時,有時見中心視力發生障礙,有時也可同時伴有幾種視覺障礙。某些特殊的視覺障礙,對於臨床診斷具有重要價值。有些眼病,往往不需要特殊的儀器設備和專科醫師檢查,就可以通過特異性的視覺障礙而自己作出診斷。
臨床上常見的視覺障礙有以下幾種:
羞明 俗稱怕光,多見於角膜炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎、晶體摘除術後無晶體眼、虹膜先天性缺損和眼白化病等患者。青少年近視患者散瞳驗光,由於瞳孔擴大,也會出現羞明症狀。
復視 將一個物象看成兩個,有單眼復視和雙眼復視之分。雙眼復視常因眼外肌麻痹引起眼球活動受限所致,單眼復視多為晶狀體半脫位或多瞳症引起。
虹視 指在夜晚看燈光時,周圍出現彩虹樣光環。多見於急性閉角型青光眼的早期,角膜水腫和初發期白內障等。
幻視 是指病人主觀上“見到”光亮、色澤或圖象,而客觀上並不存在光源或實物的一種虛幻視覺。幻視絕大多數見於神經、精神疾病的患者,特別多見於大腦後半部疾病的患者。
色視症 視物時,所有物體呈現一種異常的顏色。可由眼屈光中間質顏色的改變引起,如核心性白內障的棕黃色調引起黃視,玻璃體內大量積血引起的紅視,也可因某些藥物引起,如巴比妥類藥物中毒產生的黃視,洋地黃中毒引起的黃白視等。
視物變形多與視網膜病變有關,尤其是黃斑部視網膜發生病變時更明顯。表現為視物時,物象扭曲、變形、拉長、變扁,或變大和縮小等。臨床上常見於黃斑部囊樣變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變和視網膜脫離等患者。
飛蚊症 眼前好似有蚊蠅飛舞,通常由玻璃體液化變性引起,分生理性和病理性兩種。生理性飛蚊症不影響視力,一般無需治療;病理性飛蚊症,視力多呈進行性下降,眼前黑影增多,需及時就醫。如玻璃體嚴重積血和玻璃體脫離等。
色盲 指辨色能力障礙,為一種先天性眼疾,分色盲和色弱兩種。色盲指對幾種或某種顏色辨別能力喪失。如全色盲患者只能分辨明暗色,紅綠色盲不能辨別紅綠顏色等。色弱患者雖能分清顏色,但要比正常人顯得吃力、困難。
夜盲 在白天或在亮處看東西很清楚,但一到夜晚或暗處,就視物不清、行動困難了。夜盲是眼底病的常見症狀之一,多與視網膜功能性或器質性病變有關。夜盲分為先天性和後天性兩種。先天性夜盲見於視網膜色素變性、白點狀視網膜炎、高度近視等患者,比較少見。後天性夜盲多見於維生素A缺乏症、肝病、甲亢,惡性腫瘤、營養不良以及藥物中毒等患者,其中尤以維生素A缺乏症最為多見。
晝盲與夜盲相反,晝盲表現為在明亮光線下,視力反較在傍晚或昏暗光線下為差。引起晝盲的原因,主要分為兩類:一是眼睛視網膜黃斑部病變引起的晝盲,如黃斑部變性、軸性視神經炎和視神經萎縮等;另一是由眼前部混濁引起的晝盲,如角膜中央部白斑、核心性白內障、先天性繞核性白內障和前後極性白內障等。
黑蒙 指眼睛看不見光亮,眼前漆黑一片。多見於視網膜、視神經或腦部疾病患者。另外,在心臟病、高血壓或低血壓發作時,也偶可見到。其中臨床最常見者為視網膜中央動脈栓塞。(丁宏健)
通常所說的視覺障礙,主要是指中心視力下降。譬如,某人眼睛看不清標準視力表1.0,即為中心視力障礙。此外,視覺障礙還有多種形式。當罹患某種眼病時,有時見中心視力發生障礙,有時也可同時伴有幾種視覺障礙。某些特殊的視覺障礙,對於臨床診斷具有重要價值。有些眼病,往往不需要特殊的儀器設備和專科醫師檢查,就可以通過特異性的視覺障礙而自己作出診斷。臨床上常見的視覺障礙有以下幾種:

羞明

俗稱怕光,多見於角膜炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎、晶體摘除術後無晶體眼、虹膜先天性缺損和眼白化病等患者。青少年近視患者散瞳驗光,由於瞳孔擴大,也會出現羞明症狀。

復視

將一個物象看成兩個,有單眼復視和雙眼復視之分。雙眼復視常因眼外肌麻痹引起眼球活動受限所致,單眼復視多為晶狀體半脫位或多瞳症引起。

虹視

指在夜晚看燈光時,周圍出現彩虹樣光環。多見於急性閉角型青光眼的早期,角膜水腫和初發期白內障等。

幻視

是指病人主觀上“見到”光亮、色澤或圖象,而客觀上並不存在光源或實物的一種虛幻視覺。幻視絕大多數見於神經、精神疾病的患者,特別多見於大腦後半部疾病的患者。

色視症

視物時,所有物體呈現一種異常的顏色。可由眼屈光中間質顏色的改變引起,如核心性白內障的棕黃色調引起黃視,玻璃體內大量積血引起的紅視,也可因某些藥物引起,如巴比妥類藥物中毒產生的黃視,洋地黃中毒引起的黃白視等。
視物變形多與視網膜病變有關,尤其是黃斑部視網膜發生病變時更明顯。表現為視物時,物象扭曲、變形、拉長、變扁,或變大和縮小等。臨床上常見於黃斑部囊樣變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變和視網膜脫離等患者。

飛蚊症

眼前好似有蚊蠅飛舞,通常由玻璃體液化變性引起,分生理性和病理性兩種。生理性飛蚊症不影響視力,一般無需治療;病理性飛蚊症,視力多呈進行性下降,眼前黑影增多,需及時就醫。如玻璃體嚴重積血和玻璃體脫離等。

色盲

指辨色能力障礙,為一種先天性眼疾,分色盲和色弱兩種。色盲指對幾種或某種顏色辨別能力喪失。如全色盲患者只能分辨明暗色,紅綠色盲不能辨別紅綠顏色等。色弱患者雖能分清顏色,但要比正常人顯得吃力、困難。

夜盲

在白天或在亮處看東西很清楚,但一到夜晚或暗處,就視物不清、行動困難了。夜盲是眼底病的常見症狀之一,多與視網膜功能性或器質性病變有關。夜盲分為先天性和後天性兩種。先天性夜盲見於視網膜色素變性、白點狀視網膜炎、高度近視等患者,比較少見。後天性夜盲多見於維生素A缺乏症、肝病、甲亢,惡性腫瘤、營養不良以及藥物中毒等患者,其中尤以維生素A缺乏症最為多見。
晝盲與夜盲相反,晝盲表現為在明亮光線下,視力反較在傍晚或昏暗光線下為差。引起晝盲的原因,主要分為兩類:一是眼睛視網膜黃斑部病變引起的晝盲,如黃斑部變性、軸性視神經炎和視神經萎縮等;另一是由眼前部混濁引起的晝盲,如角膜中央部白斑、核心性白內障、先天性繞核性白內障和前後極性白內障等。

黑蒙

指眼睛看不見光亮,眼前漆黑一片。多見於視網膜、視神經或腦部疾病患者。另外,在心臟病、高血壓或低血壓發作時,也偶可見到。其中臨床最常見者為視網膜中央動脈栓塞。(丁宏健)

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