2019年是我局成立開局之年，局黨組高度重視法治建設，在工作中全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列講話要求，在市委、市政府的堅強領導和市委依法治市辦具體指導下，全局法治建設工作取得良好成效。按照市委依法治市辦《轉發關於開展法治政府建設年度報告制度落實情況自查等工作的通知》（雲法治辦〔2020〕5號）要求，我局對2019年法治政府建設報告制度落實情況（含公開情況）進行自查，形成報告如下。
一、主要舉措和成效
（一）建章立制，實現以“制度管人、制度管事”。為有效推進工作開展，我局成立之初即著手建立健全相關制度機制，先後制定了《雲浮市醫療保障局工作制度》《雲浮市醫療保障局黨組議事規則》《雲浮市醫療保障局辦公會議制度》、保密、財務管理等系列工作制度，有效執行民主集中制，堅持班子集體領導、科學決策，所有工作均在制度框架內開展，實現“以制度管人、管事”。
（二）公開透明，有效落實政府信息公開各項制度。2019年，我局認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》和政府信息公開各項制度，加大公開工作力度，豐富公開內容，明確重點，增強實效，不斷提升醫療保障工作的透明度，讓人民民眾享有更多的獲得感、幸福感、安全感，增強對我局工作的信任。自2019年1月31日掛牌成立至2019年12月31日止，我局總共公開信息26條，其中，通過市政府入口網站主動公開信息10條，通過廣東政府網站集約化平台答覆民眾留言信息3條，通過其他單位入口網站主動公開信息7條，通過微信公眾號主動公開信息2條，公開招投標信息4條。
（三）嚴格管理，落實合法性審核機制。一年來，我局認真貫徹落實行政規範性檔案的制定和管理要求，全年新出台的2個行政規範性檔案全部履行了公開徵求意見、合法性審核、集體審議和備案程式。落實規範性檔案清理任務，對我局、市人社局、市發改局等部門制發的涉及醫療保障的規範性檔案進行了清理，積極承擔檔案起草、修改的單位職責。
（四）強化監管，持續打擊欺詐欺保。一是開展“打擊欺詐欺保 維護基金安全”集中宣傳月活動。對欺詐欺保行為保持高壓態勢，依法依規查處醫療保障領域違法違規案件，發現一例查處一例。2019年全年，共處理了民眾舉報線索7條，經查實後對2家醫院進行了暫停支付的處理。二是開展打擊欺詐欺保專項治理工作。成立六個檢查組對雲浮市內所有定點醫療機構進行檢查，將經風險評估違規風險高、以往有違規記錄或有疑似違規行為的醫療機構及有舉報線索的案例列入重點檢查對象，確保基金安全。2019年，對全市共96家定點醫療機構，完成了111次檢查，確保每家定點醫療機構至少檢查1次，民營醫療機構至少檢查2次。對全市316家定點藥店進行抽查，抽查率50%以上。三是按照省醫保局的統一部署，順利完成了打擊欺詐欺取醫療保障基金專項治理省級檢查的省內交叉檢查工作。
二、局主要負責人履行職責加強法制政府建設情況
我局主要負責人認真履行推進法治建設第一責任人職責，充分發揮局黨組在法治建設中的組織領導、牽頭抓總、統籌協調作用，將局主要負責人履行推進法治建設第一責任人相關規定傳達到各科室，一級抓一級，層層抓落實，切實加強對法治工作的領導，大力推進“法治醫保”建設。
一是提高認識，高點站位。2019年2月，局班子成員剛剛到位，在第一次班子會議上，就對法治工作作出安排，指出醫保各項工作事關民眾切身利益，要加強對相關法律法規和政策規定的學習，確保依法依規開展工作。印發全年重點工作任務清單以及制定年度幹部職工培訓計畫，將政治思想建設、法治建設列入其中，明確工作目標和工作措施，切實提高全局人員法治水平。
二是制定了局黨組會議制度、辦公會議制度、“三重一大”事項集體決策實施規定等黨組及領導班子重大事項議事決策機制制度，強化集體領導意識，防範決策風險，嚴格權力監督制約。同時，完善幹部管理，把黨員幹部遵法學法守法用法情況作為幹部人事管理重要內容，做好“不忘初心、牢記使命”主題教育學習情況的督促檢查。
三是抓好各項工作任務的分解落實工作，切實將法治政府建設與業務工作同部署、同推進、同督促。在執行重大行政決策程式、加強行政規範性檔案制發、推進政務公開、嚴格行政執法工作、加強行政權力制約監督等方面等均按照省市要求落實到位。
三、存在的不足和下一步打算
因部門新組建，我局法治政府建設各項制度、機制以及工作的開展經歷了從無到有的過程，積極克服人手不足、政策不熟等等困難，邊學邊乾、學乾邊改，依法行政工作能夠按部就班開展。但同時，我們也清醒地認識到，我局法治建設工作與全市的要求還有不少差距，很多方面需要完善和改進，主要表現在以下幾方面的問題：
一是行政執法隊伍建設亟待加強。機構改革後，我局只有12名行政編制，人少事多，具有法律相關專業背景的人員緊缺。按照“三定”規定，我局承擔著查處醫保違法行為職能，全市監管對象多，行政執法任務繁重而艱巨，專業的行政執法隊伍建設有待進一步加強。
二是2019年度沒有建立法律顧問制度。因機構改革原因，我局還沒有聘請法律顧問，在法治工作推進專業化上存在不足。
三是法治宣傳工作有待提高。在提高民眾醫保法律法規知曉率、合理引導民眾預期上做的還不夠，醫保法規、政策宣傳形式比較單一，需進一步創新宣傳形式，加大宣傳力度。
下一步，我局將在上級法制部門指導下，持續做好依法行政相關工作，進一步提高對法治建設的認識，強化責任落實，重點抓好以下幾個方面的工作:一是抓好執法力量建設。積極爭取上級部門支持，儘快建立完善我局行政執法隊伍；二是進一步健全局黨組中心組學習制度，加強法治學習，突出學習憲法、國家基本法律、黨章及黨內法規、地方性法規、醫保相關法律法規等；三是加強法治宣傳，結合執法過程中遇到的問題，充分利用多種媒體，創新普法宣傳形式，整合縣（市、區）宣傳力量，進一步加大宣傳力度；四是與廣東航衡律師事務所對接，聘請法律順問，積極發揮其依法行政法律參謀和法律助手作用。
