衡水市醫療保障局 2020年度法治政府建設情況報告。
基本介紹
- 中文名：衡水市醫療保障局 2020年度法治政府建設情況報告
- 發布單位：衡水市醫療保障局
市全面推進依法行政工作領導小組辦公室：
2020年是基本建成法治政府的收官之年，在市委、市政府的堅強領導下，在市全面推進依法行政工作領導小組的正確指導下，按照《法治政府建設實施綱要（2015-2020年）》和省、市法治政府建設實施方案的要求，紮實推進依法行政，並緊緊圍繞法治工作目標任務，突出重點，穩中求進，持續推進法治政府建設。
一、積極推進政府治理體系和治理能力現代化
1.堅持和加強黨的領導。深入學習貫徹習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略，始終把政治建設放在首位，堅決落實不忘初心、牢記使命制度要求，始終貫徹並堅持黨組對法治工作的統一領導，並定期向局黨組報告法治政府建設工作進展以及重大、突出問題，將法治政府建設貫穿醫療保障工作的全過程和各方面。局主要負責人堅持法治建設重點工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要任務親自督辦，醫療保障領域法治基礎進一步夯實，依法行政能力不斷增強，醫療保障法治化水平明顯提升。我局已將法治政府建設工作列入《衡水市醫療保障局2020年工作要點》，出台了《衡水市醫療保障局2020年法治政府建設實施方案》、《衡水市醫療保障局2020年守法普法工作要點》，並制定了工作規劃和年度工作計畫，依法全面履行政府職能，推進行政執法責任制落實，推動嚴格規範公正文明執法，完善行政機關工作人員學法用法制度，組織實施普法規劃，推動落實“誰執法誰普法”責任。
2.加強憲法學習保障憲法實施。將學習憲法納入我局2020年守法普法工作要點及普法責任清單，作為履行職責的基本功和必修課。通過培訓考試、崗位練兵等形式，加大對憲法、醫療保障相關法律法規知識的學習、宣傳、貫徹，提高執法人員的法律知識和執法能力。
二、依法全面履行政府職能
1.提高處置重大突發事件的法治化水平。堅持運用法治思維和法治方式依法履職，在處置重大突發事件中推進法治政府建設。（1）全力做好新冠肺炎疫情防控工作。建立了《關於進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作預案》，相繼出台了衡水市醫療保障局《關於進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（衡醫保字〔2020〕4號）和《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》（衡醫保字〔2020〕5號）等檔案，切實增強了工作的主動性、針對性、時效性。建立《衡水市醫療保障局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作機制》，具體包括衡水市醫療保障局協調聯動工作機制、檔案日閱辦工作機制、日報告工作機制等，確保完成新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控各項工作（2）做好有序復工復產法治保障工作。根據國家、省有關檔案精神，結合我市醫保運行實際，出台了《關於階段性減征企業職工基本醫療保險費的通知》，自2020年2月份起，對全市參保企業職工基本醫療保險單位繳費部分實行減半徵收，減征期5個月。指導各級經辦機構及時將二三月份多征的醫保費做退費處理。通過減征可以惠及全市3500多家企業，降低企業負擔1.2億餘元，有效支持了企業復工復產。同時對因受疫情影響不能及時繳納醫療保險費的企業，可允許其在疫情結束次月底進行緩繳，緩繳期間免收滯納金。
2.動態管理各類清單。根據部門職責，重新梳理權力清單和責任清單，並進行整合，形成6類17項醫保權責清單，並已上報權責清單審核小組進行審核；對接國家和省醫保局，制定了《行政執法事項清單（2020年版）》（15項），《隨機抽查市場監管執法事項清單（2020年版）》（6項），編制行政執法流程圖、執法文書樣本、重大執法決定法制審核流程圖，對相關執法依據進行完善，在市司法局網站公示，嚴格按清單職責許可權執法。
3.最佳化公共服務。按照“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優”的“四最”標準改進視窗服務，通過精簡辦事資料、最佳化服務流程、下放辦理事項、推進網上辦理等方式不斷提升工作效率，提高參保民眾的服務體驗和滿意度。主要措施：一是實現全國範圍內異地就醫網上備、出院直接結算，解決了參保民眾往返跑腿和報銷不及時的問題；二是將慢性病審批和處方變更下放到醫院，解決了慢性病患者到醫保視窗申報問題，實現出院就地辦理、及時辦理；三是實現大病保險和基本醫保“一票制報銷”，解決了基本醫保報銷後再到保險公司申報辦理大病報銷的問題；四是實現市域內醫保關係一鍵調轉，解決了市域內參保職工醫保關係轉移接續材料繁多，手續複雜的問題；五是對長期異地居住人員開展郵寄接收報銷資料，解決了異地居住人員需要親自到醫保視窗辦理手續，舟車往返的問題。
4.嚴格規範政務服務事項。全面深化“放管服”改革，大力推廣“網際網路+政務服務”，實現政務服務一網通辦，依託《河北省政務服務事項目錄清單》，按照相關法律法規規章，對照業務職責，梳理認領公共服務事項23項，實現網際網路+監管事項全覆蓋。圍繞服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的改革目標，制定《醫保經辦政務服務事項清單》《醫保經辦政務服務事項辦事指南》，推動政務服務信息互聯互通、開放共享，確保政務服務事項項目齊全、流程規範、便捷高效。
5.最佳化法治化投資營商環境。全面落實《最佳化營商環境條例》，進一步開展公平競爭審查工作。一是按照衡水市公平競爭審查工作聯席會議辦公室《關於印發<衡水市清理妨礙統一市場和公平競爭的政策措施實施方案>的通知》要求，對涉及我局2020年制定的規範性檔案和其他政策措施進行了清理，未發現妨礙統一市場和公平競爭的規定和做法。二是按照省、市兩級公平競爭審查工作聯席會議要求，對是否存在“本地與外地公司差別待遇”問題進行梳理排查，未發現我局存在“本地與外地公司差別待遇”問題的情況。
三、完善依法行政制度體系
1.嚴格落實《河北省重大行政決策程式暫行辦法》。嚴格落實《河北省重大行政決策程式暫行辦法》，研究制定《衡水市醫療保障局重大行政決策程式實施細則》，明確重大行政決策事項目錄、標準，以及決策主體、事項範圍、法定程式、法律責任等，規範重大行政決策流程，全面落實重大行政決策合法性審查機制。涉及民眾切身利益的重大行政決策，充分聽取社會意見。健全完善重大決策後評估工作機制，對重大決策的執行情況和實施效果及時進行跟蹤，實現了決策權力與決策責任相統一。
2.加強規範性檔案管理。制定了《衡水市醫療保障局規範性檔案管理辦法》，對規範性檔案的起草、合法性審查、公布備案、評估清理等作出明確規定。健全完善規範性檔案備案審查制度。對《衡水市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌實施方案（試行）》、《衡水市市直國家公務員醫療補助管理辦法》等規範性檔案進行合法性審查，並按要求向市司法局備案。開展了規範性檔案實施後評估工作，對《衡水市職工生育保險和基本醫療保險合併實施辦法（試行）》（衡政規【2019】11號）實施後進行了評估。按要求對民法典涉及行政規範性檔案進行梳理，我局制定的規範性檔案所涉及內容與民法典立法精神和所規定的民事活動必須遵循的基本原則、一般性規則不存在相牴觸的情況，與民法典的具體規定不存在不一致的情況，也不存在所依據的上位法已因民法典出台而被修改廢止的情況。
3.強化法律顧問作用。切實做好法律顧問的建立和管理工作，聘請河北中衡誠信侓師事務所2名專業律師作為我局法律顧問，充分發揮法律顧問在行政決策中的“外腦”作用；加強法制機構工作人員和法律顧問的分工與合作，在技術諮詢契約審查、出台政策檔案等方面都有法律顧問參與，提供法律建議和諮詢。
4.建立行政監督機制。健全內部層級監督，強化內部流程控制，按照《河北省醫療保障行政處罰裁量權適用規則（試行）》，規範行政處罰自由裁量權。建立行政執法投訴舉報制度，依法化解行政爭議。2020年我局未發生行政複議案件，未發生越級訪、集體訪等重大信訪維穩案件。
四、堅持嚴格規範公正文明執法
1.嚴格落實行政執法三項制度。全面推行行政執法三項制度：一是嚴格落實行政執法公示制度。貫徹落實《河北省醫療保障行政執法公示管理辦法（試行）》，及時做好行政執法的事前、事後公開。二是全面落實行政執法全過程記錄製度。按照《河北省醫療保障行政執法全過程記錄管理辦法（試行）》要求，開展行政處罰、行政檢查等行政職責行為，要採取文字記錄、音像記錄的方式，對執法程式啟動、調查取證、審查決定、送達執行等環節進行記錄。三是執法科室對照《河北省醫療保障重大行政執法決定法制審核管理辦法》，在案件調查或者審查結束後，擬作出行政處罰決定的,應當先送規劃財務和法規科進行法制審核，經法制審核後，報請集體討論決定。四是為全面推行為全面推行行政執法“三項制度”，提高醫療保障執法能力，最佳化執法方式，我局梳理了行政執法相關檔案，並印發給縣市區醫保局及局屬各科室、專班。五是落實行政執法三項制度季報制度。執法科室於每季度向局規劃財務和法規科報送《行政執法三項制度季報台賬》，局規劃財務和法規科匯總後及時報送市司法局。
2.創新醫保基金監管方式。嚴格落實“雙隨機、一公開”制度，出台《2020年衡水市醫療保障“雙隨機、一公開”監管工作實施方案》、《衡水市醫療保障市本級“雙隨機、一公開”監管工作實施細則》，按照年度計畫安排，充分利用“雙隨機、一公開”監管平台，加強醫保基金監管，實行專項檢查與抽查相結合，對轄區內兩定點醫療機構按5%比例隨機抽取進行檢查，確保執法公平。
五、強化對行政權力的制約和監督
1.加強政府誠信建設，並自覺接受監督。落實政府守信踐諾制度，全面推進政務誠信建設，完善“政府承諾+社會監督+失信問責”機制。自覺接受人大和民主監督，堅持在督辦落實上下功夫，圓滿完成13件人大代表建議和政協委員提案的承辦工作，代表委員滿意率100%。建立行政執法投訴舉報制度，依法化解行政爭議。
2.加強政務公開工作。實行政務公開目錄清單管理，動態更新，拓寬政府信息公開渠道，及時答覆政府公開信息申請，推進政務公開標準化、規範化建設。完善政府新聞發言人、突發事件信息發布等制度，及時回應社會關切問題。
六、依法有效化解社會矛盾糾紛
加強行政複議和行政應訴工作。落實《行政複議體制改革方案》，嚴格按法定程式和時限辦理複議案件，通過加強聽證、專家論證等形式確保辦案質量。推行行政複議規範化、信息化、專業化建設，加強複議人員培訓，全面落實行政複議決定書網上公開制度。
七、全面提高政府工作人員法治思維和依法行政能力
1.堅持領導幹部學法用法制度。制定了《衡水市醫療保障局2020年法治政府建設工作實施方案》、《衡水市醫療保障局2020年守法普法工作要點》，制定年度學法計畫。黨組中心組集中開展憲法、《黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定》和《河北省黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責實施辦法》、“國家安全日”、民法典、《重大行政決策程式暫行條例》、旁聽庭審等6次專題學習。兩次召開專題會議，聽取法治政府建設匯報。組織幹部職工通過學習平台、法制教育網、河北幹部網路學院等平台認真學習習近平總書記全面依法治國新理念新戰略等重要論述，準確領會實質要義。今年我局有53名幹部職工參加了市司法局統一組織的公共法律知識和我局組織的專業法律知識培訓考試，全部通過。
2.加強法治宣傳教育。（1）組織學習民法典。按照中共衡水市依法治市辦《關於學習宣傳貫徹<中華人民共和國民法典>的意見》檔案要求，經局長辦公會研究決定，在我局開展學習宣傳貫徹民法典活動，並制定了《衡水市醫療保障局學習宣傳貫徹民法典活動實施方案》。組織單位幹部職工集中學習了《民法典公開課》，並以科室、專班為單位，採取專題討論、個人講學、交流心得等多種形式進行集中學習；充分利用中國普法網線上學法平台、學習強國平台，加強民法典內容的自學。（2）組織旁聽庭審活動。嚴格落實《關於推動國家工作人員旁聽庭審活動常態化制度化的意見》，制定《衡水市醫療保障局旁聽庭審制度》，並組織單位幹部職工集中觀看學習了衡水市中級人民法院審理的買賣契約糾紛一案庭審錄像。（3）加大全民普法力度。通過懸掛橫幅、張貼標語、微信公眾號、以案釋法、醫保視窗等平台宣傳醫保法律法規政策。4月份，在全市範圍內開展了以“打擊欺詐欺保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。據不完全統計，宣傳月期間全市共發放宣傳折頁14萬份、《醫保政策問答手冊》2萬本，製作宣傳欄、展示欄923個，利用多個平台播放宣傳片14176次，廣播電視報刊等媒體報導及微信公眾號、微博等新媒體發布信息127次，取得了良好效果。（4）加強定點警示教育活動。利用國家公布的騙保典型案例，對醫藥定點單位進行警示教育活動。在多次會議上，深刻解剖案例，提醒和告誡定點藥店和定點醫療單位要嚴守醫保法律法規，合法使用醫保基金。
八、存在問題及下一步安排
雖然我局依法行政工作比去年有了較大幅度進步，但對照市委、市政府的要求，對照高質量發展的目標，還有一定差距：一是體制機制不夠完善。醫療保障領域制度碎片化問題比較突出，各項制度的更新與整合需付出更大努力。二是我局為新組建單位，人員配備尚未完全到位，專業執法力量嚴重不足，執法水平不高。三是法治宣傳活動還需進一步深入基層。
下一步我們將認真貫徹落實中央全面依法治國工作會議精神，系統學習習近平法治思想，全面提升幹部隊伍法律素質和依法辦事能力，建設法治醫保，為美麗衡水建設作出貢獻。
