陰囊中隔皮瓣尿道成形術

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。早在19世紀80年代就有學者使用陰囊皮膚重建尿道，國內李式瀛等（1984）最早報告陰囊中隔皮瓣尿道成形術。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）陰莖過小者，適當套用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。

（2）術前1天開始預防性運用廣譜抗生素。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手術野皮膚。不用任何使皮膚染色。

（4）麻醉後，清除積沉的包皮垢，用0.5%新潔爾滅或稀碘伏沖洗尿道。

適應證

陰囊中隔皮瓣尿道成形術適用於陰莖陰囊交界處尿道下裂，陰囊發育良好者。

手術步驟

手術大體步驟：①4號絲線貫穿陰莖頭做牽引，並行造口。②矯正陰莖下曲。③切取陰囊中隔皮瓣。④陰莖頭隧道及尿道成形。⑤覆蓋創面。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.禁食或進食流質3天，防止過早排大便污染傷口。

2.10歲以上小兒運用女性激素及鎮靜劑抑制陰莖勃起。

3.新尿道支架管會陰造口者，每日1～2次從支架遠端插入針頭沖洗新尿道分泌物。

4.術後4天拆除網眼紗，7～8天拆線；切口癒合好，10～14天拔除支架管或導尿管排尿。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。