貧血，是缺鐵性貧血、巨細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和其他繼發性貧血等的總稱。臨床以面色蒼白或萎黃無華、唇甲色淡、睏倦乏力、氣短頭暈、動則心悸、形體消瘦和出血為特徵。
貧血屬中醫“血虛”、“虛勞”、“虛黃”等範疇。
基本介紹
- 西醫學名：貧血
- 中醫學名：“血虛”、“虛勞”、“虛黃”
- 其他名稱：“血虛”、“虛勞”、“虛黃”
- 主要症狀：發色黯淡、頭昏眼花、心悸失眠
- 主要病因：缺鐵、巨細胞、溶血性
- 傳染性：無傳染性
貧血概念,臨床表現,病因分析,食療方法,中藥,藥膳,推薦,自我保健,懷孕補血,注意事項,
貧血概念
西醫認為，貧血是指單位容積循環血液中的血紅蛋白、紅細胞數和血細胞比容低於正常的病理狀態。正常人體內血紅蛋白濃度、紅細胞數及血細胞比容，維持在一定的正常生理範圍內，可隨年齡、性別、生理血容量的變化，及生活地區海拔高度的不同而有所變動。如嬰兒及青春期前兒童的血紅蛋白，比成人低10%～20%，尤其是女童更明顯；女性則在青春期後與男性的差別明顯；婦女妊娠時血容量增加，血紅蛋白和紅細胞數，可因稀釋而相對減少，居住于海拔較高的居民．血紅蛋白要比海平面居民的正常值高。由於某些原因使紅細胞生成減少、破壞增加或丟失過多，導致紅細胞數、血紅蛋白濃度和血細胞比容低於正常，都可稱為貧血。
中醫學中雖沒有"貧血"獨立的病名，但對貧血與相關病證的論述古已有之，且在治療的某些方面遠早於西醫藥的臨床應貧血屬於中醫學"血虛"、"萎黃"、"虛勞"以及"血證"範疇，它以面色無華或萎黃、甲色淡、頭暈目眩、心悸失眠、疲勞乏力、手足發麻、女子月經量少或衍期而至、舌質淡、脈沉細無力為豐獸臨證表現。
臨床表現
貧血症一般表現為：發色黯淡、頭昏眼花、心悸失眠，甚至月經失調等等。此症長期不治，將形成惡性循環，引起免疫力下降，許多疾病也會乘虛而入，健康將受到全面威脅。
1）心脾兩虛、氣血雙虧 除有上述貧血的一般特徵外，尚有飲食無味、語聲低微、脈虛軟無力等。可有衄、齒齦或皮膚出血，婦女則月經量少色淡，甚則閉經。
2）肝腎陰虛、精血虧損 頭暈目眩，目赤耳鳴，腰酸腿軟，遺精盜汗，顴紅潮熱，手足心熱，舌質紅，脈細數。
3）血虧氣虛，脾腎陰虛 除有貧血特徵外，兼有畏寒肢冷，少氣懶言，易汗便溏，舌淡苔白，脈沉細。
病因分析
血液攜氧能力下降的程度，血容量下降的程度，發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。
紅細胞天生素慢慢減少
由於腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞天生因子和紅細胞天生素降低，導致了骨髓天生和成熟紅細胞發生的環節。這是發生腎性貧血最主要的原因。
營養不良
由於腎臟病時需長期限制蛋白質的攝入，再加上尿排出蛋白的量上升，使血漿蛋白濃度降低，作為造血原料的蛋白質降低而發生了腎性貧血。
出血
慢性腎臟病時特別是慢性腎功能衰竭晚期病人常有出血症狀，如有鼻衄、牙齦出血、胃腸道對鐵吸收影響到使機體缺鐵而出現腎性貧血。
尿毒症
很多的有害物質蓄積體內控制骨髓造血功能，加速紅細胞破壞，影響紅細胞壽命而致貧血。腎性貧血時病人常有面色萎黃、唇甲蒼白無華、結膜蒼白、血紅色蛋白下降等症狀，同時詢問病史，再輔助檢查血肌酐、尿素氮等就基本可確診。
食療方法
中藥
下面推薦一些藥食同源的中藥材，可以單方或組方做茶泡飲，簡便易行，也可烹調使用。
龍眼肉：龍眼含豐富的鐵和蛋白質等，且含有能被人體直接吸收的萄萄糖，體弱貧血，年老體衰，久病體虛，經常吃些桂圓很有補益；婦女產後，桂圓也是重要的調補食品。含鐵量也比較高，可在提高熱能、補充營養的同時促進血紅蛋白再生，從而達到補血的效果。研究發現，龍眼肉除了對全身有補益作用外，對腦細胞特別有效，能增強記憶，消除疲勞。
枸杞子：枸杞子性平，味甘，含有豐富的維生素和胡蘿蔔素，具有補血養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。如《本草通玄》記載：“枸杞子，補血益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”不過枸杞子市場偽劣泛濫，市場較為混亂，建議選用陳志謙枸杞這些知名品牌。《本草經疏》中也說：“枸杞子，為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥，老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。”
桑椹子：桑椹子有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益腎臟而固精，久服黑髮明目。” 亦可用桑葚、枸杞、桂圓等組方為中醫經典組方茶桑露飲長期做茶泡飲，效果更佳。“桑椹滋肝腎，充血液，健步履。”故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。桑椹被稱為“民間聖果”，含有豐富的活性蛋白、維生素、胺基酸、胡蘿蔔素、礦物素等成分。桑葚滋陰補血，生津，潤腸，可用於久病體虛，肝腎陰虧，腰膝酸軟，目暗耳鳴。
黃精：黃精中富含多糖、甾體皂苷、蒽醌類化合物、黃酮類化合物、生物鹼、強心苷、木脂素等物質，以及維生素和對人體有益的多種胺基酸。可以補氣養陰，健脾，潤肺，益腎。適用陰虛勞嗽；肺燥咳嗽；脾虛乏力；食少口乾；消渴；腎虧腰膝酸軟；陽痿遺精；耳鳴目暗；鬚髮早白等症。
藥膳
1）黃豆皂礬丸 炒黃豆60克，煅皂礬30克，共研為細末，以大棗煎湯成丸劑。每次6克，1日2次。皂礬主要含硫酸亞鐵，故本方可用於缺鐵性貧血。
2）棗參丸 大棗10個，蒸軟去核後，加人參3克，同蒸至爛熟，搗勻為丸，分1－2次服用。
3）代參膏 龍眼肉30克，放碗內，加白糖少許，一同蒸至稠膏狀，分3－4次服用，用沸水沖服。
以上三方，適應於心脾兩虛、氣血雙虧型。
5）桑椹膏 鮮桑椹（或乾品600克），絞取汁液，煎熬成稀膏，加蜂蜜300克，一同熬至稠厚，待冷備用。每次10克，以沸水沖服。
6）杞圓膏 枸杞子、龍眼肉各等份，加水，用小火多次煎熬至枸杞子、龍眼肉無味，去渣繼續煎熬成膏，每次10－20克，沸水沖服。
7）櫻桃龍眼羹 龍眼肉10克（或鮮龍眼15克），枸杞子10克，加水適量，煮至充分膨脹後，放入鮮櫻桃30克，煮沸，加白糖調味服食。櫻桃每100克含鐵量為5.9毫克，本方適用於缺鐵性貧血。
肝腎陰虛、精血虧損型貧血可從上述三方中擇其一方服用。
8）參歸鴿肉湯 鴿1隻，黨參25克，當歸12克，加水煨湯服。可用於血虧氣虛、脾腎陽虛型貧血。
11）魚膠（花膠）當歸湯：魚膠，當歸各10克，紅棗10枚，水煎，每天2次。適用於再生障礙性貧血。
與男性相比，女性更容易患貧血症。因此，女性應十分注意日常的飲食保養，以防發生貧血。試一試下列三款菜餚或許有所幫助。
原料：豬肝100g，韭菜50g，洋蔥80g，色拉油1大匙。製作：洗淨豬肝的血液，切成5毫米薄片，先下鍋煮至七成熟，然後與新鮮韭菜、洋蔥同炒，並調好味。功效：益血補肝、明目，適用於血虛萎黃、貧血、慢性肝炎等。
原料：龍眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。製作：將龍眼肉、枸杞、黑米、粳米分別洗淨，同入鍋，加水適量，大火煮沸後改小火煨煮，至米爛湯稠即可。功效：益氣補虛，養肝益血，補血生血，可治療膚色蒼白，食慾不佳。
當歸羊肉湯：
原料：當歸30克，生薑50克，羊肉150克。製作：將羊肉、生薑分別洗淨，切片，與當歸同入鍋，加水2碗，煎煮30分鐘。加鹽、佐料少許調味。功效：補氣益血，祛寒止痛。適用於產後氣血不足所致發熱、自汗、肢體酸痛等症。
注意：外感發熱，咽喉腫痛、牙痛者忌食用；不能用銅器烹調；忌與南瓜同食。
推薦
貧血的早餐推薦食物
【蛋白食物】鐵強化奶粉，牛奶加糖，優酪乳，豆漿加糖，雞蛋羹，煮雞蛋，滷雞蛋，瘦醬肉片，豆腐乾等。
【主食】小饅頭，小籠包，三鮮包，麻醬花捲，小蛋糕，麵包，豆包，椰蓉包，兩面棗豐糕，大米紅棗粥，小米粥，紅豆粥等。
貧血的午餐及晚餐推薦食物
【菜類】清蒸魚，鹵豬肝，菜末炒肝末，鮮蝦肉泥，什錦豬肉菜末，蝦末菜花，豬肝丸子，胡蘿蔔泥，番茄魚泥，碎菜牛肉，肉末番茄，肉末捲心菜，炒碎青菜，麻醬拌茄泥，清蒸肝糊，胡蘿蔔炒肉絲，海帶絲炒肉絲，青椒炒肝絲，番茄熘丸子，芹菜炒肉絲，萵筍炒肉絲，扁豆炒肉絲，蒜薹炒肉絲，青椒炒肉絲，海米香菇油菜，香乾海米拌芹菜，鹵豬肝，拌魚肉，三色魚丸。
【主食類】紅小豆粥，菜肉餛飩，牛肉水餃，蝦肉小籠包，豆沙包，芝麻包，什錦糖包（核桃仁、花生仁、芝麻、果脯、葡萄乾、蜜棗、瓜條、京糕、桂花、白糖），小籠包，麻醬花捲，肉末菜粥，雞肉末粥，肉鬆飯，疙瘩湯，蛋黃粥，魚肉鬆粥，麻醬花捲，小肉卷，菜肉小包子，魚肉水餃，兩米芸豆粥，玉米面黃豆粥，肉末軟飯，雞蛋麵條，肉末麵條，蔥油蝦仁面。
自我保健
由於營養不良(尤其是缺鐵)、慢性失血及機體衰弱等原因，均可使造血不良，而形成貧血。貧血患者可見一系列全身症狀，如頭暈、眼花、耳鳴、疲乏無力、夜寐不安、面色蒼白、心慌或心動過速、注意力不易集中、食慾缺乏、月經失調等。貧血患者通過自我保健配合治療，可以改善和控制症狀，逐步恢復健康。
(1)注意起居，調和心情：貧血患者應做到起居有常、勞逸結合，病重者須注意休息，保證充足的睡眠，保持良好的心態，避免情緒波動。平時根據病情，經常到戶外做廣播操、打太極拳等，以利於提高免疫功能，增強抵抗力。
(2)防治病因：針對引起貧血的原發病，進行積極治療，是貧血患者進行自我保健的關鍵。如防治鉤蟲病、控制和根治慢性失血性疾病如胃潰瘍出血、月經過多等。
(3)飲食調理：飲食要有規律，平時務必避免過飢過飽或暴飲暴食。切忌偏食，忌生冷、葷腥油膩或煎炸食品，忌喝濃茶等。宜多吃含鐵豐富、吸收率高的食物，如瘦肉、蛋類、豆製品、動物內臟、綠葉蔬菜、新鮮水果等。多食有助於治療貧血的食物。如紅棗、桂圓、枸杞子、芝麻醬、蜂乳、黑木耳、葡萄於等，可酌情選用乾(音同前)元湯等一些中醫藥膳食療方，可起到較好的調治效果。在烹調食物時，多用鐵鍋燒菜煮粥，對缺鐵性貧血十分有效。
(4)慎謹用藥：不同類型的貧血，用藥是不一樣的。有些藥物在同時服用時，可能會引起不良反應。因此，患者在明確診斷後-除礴循醫囑冼擇合適的防治藥物外，還應考慮各種藥物在體內是否引起相互間作用，如補血藥不能與四環素一起服用，它們會相互仿害吸收；並發胃病用抗酸劑時，應與補鐵補血藥錯開時間服用；某些藥物有抑制造血的作用，如氯黴素、西咪替丁、保泰松等，故應儘量避免使用。
懷孕補血
可用黨參15克、紅棗15枚，煎湯代茶飲;也可用麥芽糖60克，紅棗20枚，加水適量煮熟食用;還可食用首烏20克，枸杞20克，粳米60克，紅棗15枚，紅糖適量煮成的仙人粥，有補血養血的功效;貧血嚴重者可加服硫酸亞鐵片等。
