失血性貧血

病因和發病機制

由於骨髓的儲備有限,貧血可因任何一種大出血而引起.這種出血可能由於大血管自發的或外傷性的破裂或切口,動脈受病理性損害的侵蝕(例如消化性潰瘍或腫瘤)或正常止血功能障礙而引起.其後果直接取決於出血時間的長短和出血量的多少.突然喪失血容量的1/3可能是致命的,但如果是24小時內緩慢地出血,即使達到血容量的2/3,也可能沒有這種危險.症狀是由於血容量突然減少及其後的血液稀釋使血液的攜氧能力下降而引起.

症狀和體徵

出血的進展決定了症狀的嚴重程度.臨床表現有昏厥,眩暈,口渴,出汗,脈快而弱,呼吸快(起初深,以後表淺).直立性低血壓亦常見.血壓開始由於反射性的小動脈收縮可略上升,以後逐漸降低.若繼續出血,血壓可能下降而導致死亡。

檢查診斷

在急性出血期間和出血後即刻,由於血管收縮,紅細胞計數,血紅蛋白和血細胞比容反見增高.但在幾小時內,組織液進入血循環而使血液稀釋,紅細胞計數和血紅蛋白的降低與出血的嚴重程度一致.所產生的貧血是正常紅細胞性的.在最初幾小時內可能出現多核粒細胞和血小板計數增高.出血後幾天,可出現再生跡象(網織紅細胞增多),血塗片上可能出現中幼粒細胞增多和輕度大紅細胞增多；如果出血量大而急驟,偶爾可出現幼紅細胞和未成熟的白細胞.

治療方法

即刻治療包括止血,恢復血容量和治療休克.輸血是唯一可靠且迅速恢復血容量的方法,適用於有血管性虛脫危險的嚴重出血.血漿是目前最令人滿意的臨時的血液代用品.臨床試用能運輸氧氣的化學製劑(主要是高氟化學製劑)已取得一定的成功.輸注鹽水或葡萄糖只有短暫的療效.絕對休息,經口補給液體(只要能耐受)以及其他治療休克的標準方法都可使用.隨後的治療要補充因出血而喪失的鐵.

食療方法

1.多吃含鐵量高的食物。包括動物性食物：動物肝臟、瘦肉、蛋黃等；植物性食物：海帶、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黃豆、黑豆、紫菜、大米、玉米、麥芽等；水果類：李子、桃、杏、蘋果等。

2.足量的高蛋白食物。高蛋白飲食可促進鐵的吸收，也是合成血紅蛋白的必需物質，如肉類、魚類、禽蛋等。

3.常吃富含維生素C的新鮮水果和綠色蔬菜。如橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿子椒、青筍等。維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。上述食物在日常飲食中應注意調配，儘量做到食物的多樣化。

4.黑木耳 15克 ,用溫水發泡 ,紅棗 15個 ,放入碗中 ,加 10克冰糖和水 ,放入鍋中蒸煮 1小時 , 1次或多次食用。糯米 100克 ,黑豆 30克 ,放入開水中煮 ,煮至半熟加入紅棗 30克 ,煮熟後放入適量紅糖 ,每日一次食用。

5.雞蛋 2個取蛋黃 ,待水開後放少許食鹽 ,將雞蛋打散 ,倒入鍋中煮熟 ,每日服 2次

6.吃刺少而且營養豐富、能補血的魚——野生黃善魚。

方法是：黃善魚、紅棗、杞子、豬尾椎骨（只用與豬尾聲相接的那一截）與米一同下鍋煮,待黃善魚煮得可以脫骨撥肉時，用筷子把黃善魚肉撥離主骨，與粥一同繼續煮至可以食用（黃善魚肉與粥一同吃）。

注意事項：一定要買野生魚，不要買人工養殖的魚，因為人工養殖的魚營養比不上野生魚，同時人工養殖的魚是用飼料餵養的，大人吃了沒有什麼，但其中含有某些物質對寶寶健康成長不利，尤其是有些人工養殖的黃善魚還有避孕藥。鍋里放適量的水，用剪刀剪斷黃善魚的尾，將其放在鍋頭裡遊動，待黃善魚血水流完後洗米下鍋，黃善魚可用剪刀剖開其肚子，取出內臟。