肛門墜漲感

在肛腸科病人中，肛門墜脹是一種非常常見的症狀。醫學古籍《河間六書》引云：“風熱不散，谷氣流溢，傳於下部，故令肛門腫滿。”一般而言，肛門墜脹患者，常常頻頻登廁，便後卻重墜依然，故十分痛苦。有些肛門墜脹病人尚可伴有灼熱感，則更為難受。 從現代醫學的觀點來看，肛門墜帳可由多種疾病所引起，是一種不容忽視的症狀。肛腸科專家在臨床上遇見數名肛門墜脹患者，經檢查證實為中晚期直腸炎。

原因

1、 腸道炎：當腸道出現炎症時不僅會出現排便次數增多、腹痛症狀，同時還會使肛門受到影響，出現肛門墜漲的情況。腸道炎如果反覆發作，將會對使患者正常生活受到一定影響。

2、 內痔嵌頓或者是水腫：當位於齒線周圈的黏膜因受刺激而出現擴張、腫大的情況時，如果沒有得到很好的治療，在脫出肛外之前患者會有明顯的肛門墜漲感。當出現內痔嵌頓時，由於靜脈回流遭受到一定阻礙，除了嵌頓患者還會有強烈的肛門下墜感。

3、 肛周膿腫：一般情況下肛周膿腫起病較急，出現誤診的情況也比較多。患者會有明顯的肛門疼痛、肛門墜漲感。如果沒有得到有效治療，肛周膿腫會進一步加劇形成肛瘺。

4、 直腸癌：當直腸癌發展到後期時，除了常見症狀之外，由於膿腫刺激患者會出現明顯的肛門墜漲感。由於直腸癌在時症狀一般較為表現為便膿血、排便不規律等症狀，所以及早明辨病因才能杜絕誤診帶給患者的困擾。

症狀描述

肛門墜脹感是肛門直腸疾病特有的症狀，因為直腸下段是由內臟神經支配為主，所以直腸部位患病，痛疼不明顯而下墜感明顯。

當患了直腸炎、痢疾、潰瘍性結腸炎時，病情越重，下墜感越明顯，與此同時，會出現大便次數增多及膿血便。這種病需通過直腸鏡、纖維腸鏡檢查及化驗和病理檢查才能確診。

肛門墜脹感也是直腸癌的典型症狀，由於直腸癌與一般炎性腸病一樣，也有膿血便和便頻，不容易區分，所以出現明顯肛門墜脹感等症狀，應及時就醫治療。在直腸癌晚期除墜脹感加重外，還會出現排便困難和劇烈痛疼。

老年性便秘引起的直腸糞塊嵌塞，也可引起持續的肛門墜脹感、便頻和稀便，但沒有膿血。詳細詢問病史時，有數日沒有大便的情況，指診檢查可觸及乾硬的巨大糞塊，需手法摳出糞便，症狀即可消除。

當直腸外生長有較大體積的平滑肌瘤、脂肪瘤、骶前囊腫時，也可引起肛門墜脹感。骶神經的某些病變以及肛鬥神經官能症，雖然沒有實質性病變，也會出現肛門墜脹感，診斷時應詳細檢查，排除其他器質性病變後，才能下結論。

誘因

肛門墜脹不是一個獨立的疾病，是由多種疾病引起的一種症狀，也是目前肛腸科疑難病症之一。

1、直腸、肛竇炎症炎症是引起肛門墜脹的主要原因之一。病程長短不一。表現為便意頻繁，排便時墜脹加重，或放射至骶尾部導致酸痛墜脹，或糞便稀薄，或帶有少量黏液血絲。在直腸指檢時，若系直腸炎，則可見直腸中下段黏膜充血水腫，或有大量分泌物附著，或有潰瘍、出血；若為肛竇炎，則病變的肛竇口充血，或有少量膿性分泌物溢出，按壓此處有酸脹感。

2、直腸內脫垂直腸內脫垂是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內，不超出肛門外緣，並在糞塊排出後持續存在者。直腸內脫垂的症狀以排便費時費力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見症狀有黏液血便，腹痛、腹瀉，排尿異常等。這些症狀似無特徵性，Lee S.Dvorkin等從已進行排糞造影的896例患者中分出3組：單純直腸內脫垂、單純直腸前突、二者兼有，並對其症狀進行統計學分析，得出結論：肛門墜脹的特異性最好（優勢比，4.9，P0.001；優勢比，3.6，P=0.006），其次為便次增多（優勢比，3.55，P=0.04），而排便費時費力、排便不盡的特異性卻很差。

3、肛管直腸惡性腫瘤多在病程中、晚期出現肛門墜脹。伴有便意頻繁，里急後重或有膿血便，形體消瘦，倦怠乏力。指診於肛管或直腸內觸及硬性腫物，或有壓痛，指套上多有膿血，有惡臭，組織活檢可幫助診斷。

4、肛周膿腫起病急，且容易誤診。由於部分膿腫位置較深，病變多發生在植物神經支配的區域，疼痛常不明顯，表現為墜脹、墜痛或直腸刺激症狀。

引發肛門墜脹感的疾病

1、直腸黏膜脫垂：也可稱“脫肛”，顧名思義是肛門裡面的組織脫到肛門外面。但是我們這裡要說的是“直腸黏膜內脫垂”，直腸黏膜鬆弛堆積在直腸內，但尚未脫到肛門外，可引起肛門墜脹感及排便不盡感。

2、直腸癌：較隱蔽，在出現便血症狀之前很難早期發現。但是可能有肛門下墜、排便次數增多、排便不盡感，應提高警惕，及時檢查，及時治療。

3、直腸炎：如果慢性結腸炎累及到直腸，可以出現肛門下墜感與排便次數增多。一般病程較長，反覆發作，病變程度輕重不一。

4、內痔發炎水腫或嵌頓：因為大便乾結或其他原因，導致內痔表面黏膜糜爛、水腫、出血，及黏膜下大量血栓形成，嚴重時可脫出肛門外，由於肛門括約肌痙攣，導致靜脈回流障礙，進一步加重水腫，使痔核嵌頓在外。

5、肛竇炎：是引起肛門下墜感的最常見原因。另外，肛竇與肛瓣發炎也叫肛隱窩炎，進一步可發展成肛周膿腫。

引起肛門墜脹的因素

肛門墜帳可由多種疾病所引起，要引起患者足夠重視的症狀。據悉，在臨床上不少肛門墜脹患者，經檢查證實為中晚期直腸癌。

1.痔瘡引起肛門墜脹：在臨床醫學上，把痔瘡分為三種：內痔、外痔和混合痔，它們劃分是以齒線為界的；外痔最主要的症狀就是肛門墜脹、有異物感和疼痛等；

2.肛乳頭肥大引起肛門墜脹：此種疾病是一種良性的疾病，它主要是肛管處的白色乳頭狀腫物，比較硬。肛乳頭炎的主要症狀表現是平時會感到肛門的內部有異物，伴隨著乳頭的增生和肥大在排大便時乳頭可以脫出到肛門外。比較小的乳頭可以在便後自行回肛門內，比較大的就需要用手推回肛門去，如果不及時的復位就會引起肛門墜脹疼痛和水腫；

3.肛管炎引起墜脹：肛管炎是由於大便的長期刺激和排便習慣不良所引起的，例如，反覆性腹瀉和反覆性便秘都可以引起肛管炎。由於肛管部位有炎症，在有了便意時很多患者都會忍著，因此也就會出現肛門墜脹和有異物感；

4.直腸黏膜鬆弛引起肛門墜脹：此種疾病也叫直腸內脫垂，在臨床上把它分為I期、II期、III期等三個時期，它的主要症狀是肛門墜脹，大便困難和肛門有異物感等。

預防

(1) 加強鍛鍊。

(2) 預防便秘。

①合理調配飲食。

②養成定時排便的習慣。

③選擇正確治療便秘的方法。

(3) 注意孕期保健。

(4) 保持肛門周圍清潔。

治療

正因為肛門墜脹患者潛伏著患肛管直腸炎的可能性，因此，只要出現肛門墜脹的症狀，都應該及時早期就醫，到醫院肛腸科接受檢查，明確診斷，抓緊治療，以免病情不斷加重和惡化。

即使是肛竇炎等炎症性病變，也應及時醫治，否則就有發展成肛管炎、肛周脹腫和肛瘺等更加嚴重疾病的可能性。

但必須指出：如果內痔經注射、結紮、套扎等治療出現肛門墜脹，那是一過性的正常反應，隨著時間的推移和創面的逐漸癒合，肛門墜脹最終會自然消失。

重要性

肛門墜脹不容小視

在肛腸科病人中，肛門墜脹是一種非常常見的症狀。醫學古籍《河間六書》云：“風熱不散，谷氣流溢，傳於下部，故令肛門腫滿。”一般而言，肛門墜脹患者，常常頻頻登廁，便後卻重墜依然，故十分痛苦。有些肛門墜脹病人尚可伴有灼熱感，則更為難受。

從現代醫學的觀點來看，肛門墜帳可由多種疾病所引起，是一種不容忽視的症狀。作者曾在臨床上遇見數名肛門墜脹患者，經檢查證實為中晚期直腸癌。

通常，最常見的肛門墜脹原因是肛竇炎、直腸炎等炎症性病變。此外，脫出性內痔、直腸脫垂、外痔皮垂、肛乳頭肥大、肛乳頭狀瘤以及低位直腸息肉等肛腸病也可有肛門墜脹的感覺。在臨床上還發現，少數肛門墜脹患者系由肛門直腸神經症和糞便嵌塞所引起。

正因為肛門墜脹患者潛伏著患肛管直腸癌的可能性，因此，只要出現肛門墜脹的症狀，都應該及時早期就醫，最好到肛腸醫院接受檢查，明確診斷，抓緊治療，以免病情不斷力口重和惡化。

即使是肛竇炎等炎症性病變，也應及時醫治，否則就有發展成肛管炎、肛周脹腫和肛瘺等更加嚴重疾病的可能性。

但必須指出：如果內痔經注射、結紮、套扎等治療出現肛門墜脹，那是一過性的正常反應，隨著時間的推移和創面的逐漸癒合，肛門墜脹最終會自然消失。