結節性紅斑

病因

該病病因複雜，一般認為與感染、藥物、雌激素以及其他疾病有關。

1.鏈球菌感染

某些患者可發生在上呼吸道感染、咽峽炎和急性扁桃體炎之後。

2.結核菌感染

越來越多的證據說明該病與結核感染有密切關係。國內統計同時合併結核菌感染，或有陳舊性結核病灶，或結素試驗陽性者，占60%以上，認為該病是機體對結核菌或其毒素的過敏現象。

3.藥物

某些藥物尤其是溴劑、磺胺藥以及口服避孕藥，是該病最常見的致病原因。

4.遲發性變態反應

該病是一種由許多原因引起的皮膚變態反應，真正的發病機制還不清楚。有人認為該病是一種血管對微生物或其他抗原的遲發性變態反應。

5.其他疾病

其他如自身免疫病、潰瘍性結腸炎、結節病等均可伴有結節性紅斑。此外，急性、慢性白血病，也可伴發該病。

臨床表現

結節性紅斑常見於小腿伸側，臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見，病程有局限性，易於復發。發病前有感染史或服藥史，皮損突然發生，為雙側對稱的皮下結節，自蠶豆至核桃大不等，數目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結節逐漸消退，留暫時色素沉著，結節始終不發生潰瘍。皮損好發於脛前，也可見於大腿、上臂伸側及頸部，少見於面部。

慢性結節性紅斑不同於急性結節性紅斑的特徵，其常發生在老年婦女，皮損為單側，若為雙側，則不對稱，除關節痛外，不伴有其他全身症狀。結節不痛，且比急性結節性紅斑軟。