雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節是結節性紅斑的主要臨床表現。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：肺炎 風濕熱 潰瘍性結腸炎 白塞病 紅斑 猩紅熱 麻疹 硬紅斑 肉瘤 Bazin硬紅斑 系統性血管炎 結節性血管炎 麻疹樣紅斑 貓抓病
- 所屬科室：內科 風濕免疫科
- 相關症狀：結節 潰瘍 雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節 血管炎
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病因：病因複雜，一般認為是多種因素引起的血管變態性遲發性反應。主要見於鏈球菌疾病(如風濕熱、猩紅熱)及原發性結核的兒童，有時見於麻疹恢復期(由於在出疹期變態反應被抑制，恢復期又出現過敏現象)，亦偶見於肺炎、耶爾森菌屬假性結核桿菌感染、真菌病、貓抓病或套用藥物之後。可並發於局限性小腸炎、潰瘍性結腸炎、類肉瘤病或白塞病。也可能是膠原病中、結節性多發性動脈炎的一個症狀。目前認為屬於第Ⅳ型變態反應。
檢查
診斷：結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要症狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅最後變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反覆發生。
鑑別診斷
鑑別診斷：注意應與硬紅斑、變應性血管炎相鑑別。
硬紅斑(Erythemainduratum)是一種原因尚不清楚好發於女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內側，也可侵及小腿外側、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見，表現為肢體雙側對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結節性損害，壓痛明顯，一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見青年及中年婦女。
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態反應及感染;B肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞，導致局部缺血，然後引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤，如內膜剝離形成動脈夾層。
診斷：結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要症狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅最後變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反覆發生。
緩解方法
預防：結節性紅斑的飲食療法中，常見中藥方：
加味利濕化瘀飲
【驗方/偏方類別】偏方屬皮膚科
【組方】當歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白朮9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克。
【製作方法】用水煎服即可。
【用法】每日一劑，日服二次。
【功效】清熱利濕，活血化瘀，佐以養陰。
【來源】趙炳南中醫師經驗方。
