肺門位於肺縱隔面心壓跡後上方的凹陷。相當於第2～4前肋之間，為支氣管、血管、神經、淋巴管的出入口。在肺門處，肺靜脈位置靠前，支氣管居後，肺動脈在中間。肺門還有數個淋巴結。右肺肺門的後方有食道壓跡，上方有奇靜脈溝。左肺肺門的上方和後方有主動脈弓和胸主動脈壓跡。另外，臨床上也將肺根諸結構出入口稱為第一肺門。肺葉支氣管及其伴行的肺葉動、靜脈和淋巴管等出入肺葉處稱為第二肺門。第三級支氣管(即肺段支氣管)及其伴行的血管、神經等出入處，稱為第三肺門。
基本介紹
肺門的解剖結構：,肺根影的指標：,
肺門的解剖結構：
肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分，尤以肺動脈為主。在正位片上，肺門位於兩肺中野內帶，通常左側肺門比右側高1~2cm。左、右肺門均可分為上、下兩部。右肺門上部由上肺靜脈乾、上肺動脈及下肺動脈乾後回歸支構成，其外緣由上肺靜脈的下後靜脈乾形成；下部由右下肺動脈乾構成，因其內側有含氣的中間支氣管的襯托而輪廓清晰，正常成人右下肺動脈乾寬度不超過15mm。上下兩部相交形成的較鈍夾角，稱右肺門角。左肺門主要有左肺動脈及上肺靜脈分支構成，上部由左肺動脈弓形成，呈邊緣光滑的半圓形影，易被誤為腫塊。下部由左下肺動脈及其分支構成，大部分為心影所掩蓋。側位時，兩側肺門大部重疊，右側肺門略偏前，似一尾巴拖長的逗號，前緣為上肺靜脈乾，後上緣為左肺動脈弓，拖長的尾巴由兩下肺動脈乾構成。《局部解剖學》的解釋是：肺門為兩肺縱隔面中部的凹陷，又稱第一肺門，有主支氣管、肺動脈、支氣管血管、淋巴管和肺叢等出入。各肺葉的葉支氣管和肺血管的分、屬支等結構出入肺葉處，稱第二肺門。
肺根影的指標：
（1）雙側肺動脈及左右主支氣管是正側位胸片肺根影的主要組成。
（2）肺動脈在各側的投影是各側肺根影的中心。側位胸片的中心點是左主支氣管的斷面投影，雙側肺動脈的投影，就圍繞在這個小透明圓影的周圍。
（3）成人左肺根影永遠高於右肺根影。但在小兒則不然。肺根影自新生兒至老年逐漸慢慢地長大；右肺根影較左側為大，這與解剖學完全一致；肺根影各值在女子較男子為小。
（4）正位胸片肺根影最高密度區是左肺根上部的左肺動脈投影，由於它的走向與X光一致，因而形成一個緻密圓團影。依同樣原理，右肺動脈在側位胸片的投影也是側位肺根影的最高密度區。
（5）由於CT及MRI進入現代放射學領域，它們將對肺根影作出不同斷面以及不同方位更精細，高解析度的分析識別，將使平片對肺根影的討論相形見絀。
