亞急性結節性遊走性脂膜炎

亞急性結節性遊走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)為一種少見的皮下脂膜炎，又名結節性遊走性脂膜炎，常發於小腿下部，皮損呈淡黃或淡紅皮下結節，互相融合，質硬如木板，中心消退，呈離心狀向四週遊走。病程遷延，可達數月或數年之久。

症狀體徵

皮損初為直徑約1～3cm大小的無痛性堅實結節，可數個互相融合或成為大片，不規則形的硬塊，硬似木板，有稱謂硬皮病樣脂膜炎者，邊緣鮮紅，中央淡紅或淡黃色，隨病程發展，中心消退，呈離心性向四周擴展。新疹不斷發生，病程可遷延數月或數年不等。好發於成年婦女，初發多在內踝部位，繼延至小腿側面和脛前，常單側受累，缺乏自覺症狀及全身反應。

用藥治療

服碘化鉀溶液，一般3次/d，每次10ml。避免上呼吸道感染。中醫治則參見結節性紅斑。

飲食保健

飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。

預防護理

清除病灶，控制感染，局部保暖。

病理病因

病因尚不清楚，可能與上呼吸道感染或扁桃體炎、外傷、關節炎有關。

疾病診斷

1.結節性紅斑  發病較急，累及雙小腿脛前部位，皮損炎症顯著，疼痛明顯，多伴有全身症狀。

2.硬結性紅斑  發病經過緩慢，皮損呈紫紅色結節，分布於小腿屈側，可破潰，癒合後形成瘢痕，組織病理改變呈結核樣變化。

檢查方法

實驗室檢查：

血沉加快、類風濕因子可呈陽性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。

其他輔助檢查：

組織病理：皮下脂肪小葉間炎性細胞浸潤，組織細胞、淋巴細胞、漿細胞、異物巨細胞浸潤程度不一。脂肪間隔毛細血管炎，內皮增生，管腔狹窄及膠原纖維變性等。

併發症

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預後

病程遷延，可達數月或數年之久。

發病機制

發病機制還不清楚。