秋季腹瀉，顧名思義，發生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒後，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次。
特點,流行季節,易感人群,主要特徵,臨床特點,併發症,傳播途徑,合理用藥,飲食要點,預防措施,預防,護理要點,治療原則,治療方法,飲食注意,認識誤區,秋夏季,病變部位,注意飲食,緩解方法,經期腹瀉,
特點
秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫藥的貧窮地區，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊癒。問題在於當嚴重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現脫水，其後果就比較嚴重。
流行季節
每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節，其中10～12月是流行的高峰期。
易感人群
6個月～3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。小於6個月的小嬰兒，由於體內有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳餵養的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。成人也會感染秋季腹瀉，但症狀與兒童的症狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊癒。
主要特徵
秋季腹瀉的主要特徵：先吐後瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，症狀表現：
(2)大便次數增多，每日10次左右，大於3次就應考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味;
(3)半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。
(4)腹瀉重者可出現脫水症狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;
(5)病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。
臨床特點
①全球性、季節性、流行性和自限性；
②起病急，病情重，常伴發熱和上呼吸道症狀；
③感染病毒後1-3天發病，病初幾乎都有嘔吐，持續2-3天。多數患兒有發熱現象，體溫多在38℃以下，持續1-4天。病後2天出現腹瀉，病程3-4天為極期，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量粘液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病後4-7天自愈；
④處理不當會導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎。
併發症
秋冬季腹瀉病罪魁禍首是輪狀病毒。這種病毒在小寶寶體內一般有1至3天的潛伏期。發病時，大多數孩子會出現一些類似感冒等呼吸道感染的症狀，比如流鼻涕、發熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐症狀。這些症狀出現後的12小時至24小時之內，孩子就會開始不斷腹瀉，一天會拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。此時若不及時送醫，或者當成感冒或消化不良等疾病治療，就會延誤病情。許多孩子連續腹瀉半天后，就會出現脫水症狀，這是十分危險的。
傳播途徑
由輪狀病毒感染引發的秋季腹瀉有兩個傳播途徑：一是由糞到口，即直接或間接接觸患兒糞便後，將病毒由食物帶入口中；二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴散到空氣中，通過呼吸道進入人體。
合理用藥
1、秋季腹瀉是自限性的，自己會好，及時吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕症狀。新博林+思密達+培菲康。
秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的複製和繁殖，減少病毒的數量，這樣就可以減輕症狀，縮短病程了。
2、主張套用消化道黏膜保護劑蒙脫石散（如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝），司邁特1克兒童裝每天3次，一次一袋，一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服，療程3～6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全，服用幾個小時後隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用，且對胃腸黏膜有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環系統，無毒副作用，非常安全。
菌群失調者，選擇微生態製劑如億活、水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康，還有高含量80水蘇糖。
飲食要點
一定不能禁食，相反要鼓勵孩子多進食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食，同時需要到醫院吊針補液。以流質和半流質為主，也就是奶、米湯、粥為主，例如奶粉中添加了核苷酸、膽鹼、牛磺酸，對增強寶寶抵抗力和恢復健康都有幫助。暫時不要吃爛飯或硬飯，避免食用過敏性食物，如海鮮、雞蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物，特別是生冷的東西。燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。
飲食方
炒米湯：將普通大米洗淨，涼乾，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。
1.蔥頭飲料:蔥頭水不太好喝，眾所周知，蔥頭有殺菌，消炎作用。蔥頭飲料製法：把半個蔥頭切成小塊，加250毫升牛奶，略煮片刻，加適量蜂蜜。最好在睡前飲。
2.姜蛋療法:取50克生薑加水煮沸，放入鴨蛋2個，攪勻，再加白酒20毫升，鹽少許，煎煮5分鐘即可，吃蛋喝湯後蓋被休息，對秋季感冒、腹瀉的防治效果極佳。
3.薑糖水：先用紅糖加適量水，煮沸後加生薑，10分鐘後趁熱喝下，可暖胃。
預防措施
(1)最好以母乳餵養。由於母乳中富含免疫球蛋白，有助於增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力，母乳餵養的寶寶較少得秋季腹瀉，即使得，病情也會輕很多。
(2) 注意飲食衛生，防止病從口入。
(3)合理餵養、定時定量，循序漸進地添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。
(4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補充維生素B，改善胃腸功能。
(5) 加強體格鍛鍊，增強體質。
(9)調整飲食：腹瀉患兒，大部分有雙糖酶水閏的下降。此時，如果禁食，可以減輕腹瀉但飢餓更加重營養不良。此時需要有一個飲食調整階段，對大部分病兒，效果十分明顯。飲食的配製，主要採用脫脂奶、米湯及糕乾粉。
(10)避免腹部著涼。不要讓腹部著涼，腹部著涼很容易導致腹瀉。晚上睡覺空調溫度不宜過低，避免著涼。睡覺應該保持腹部溫度，給腹部蓋上被子，避免著涼導致腹瀉。
預防
1.注意衛生 媽媽每次給寶寶換尿布後、餵奶前、沖奶前、給寶寶餵飯前都要洗手。母乳餵養的嬰兒，媽媽在餵奶前，應將乳房擦洗乾淨。人工餵養的嬰兒，要特別注意奶具的消毒且不要吃變質的奶。
2.添加輔食有講究 秋季添加輔食時，一定要注意先從少量開始，在花樣上每次只能增加一種，以使寶寶的消化道有個適應的過程。另外，添加輔食時應從半流食開始，逐步過渡到固體食物，過早地加固體食物，易導致腹瀉。給嬰兒製作輔食時應選用新鮮的食物，現吃現做，不要給嬰兒吃剩食。成人、孩子在接觸食物之前都要洗淨雙手。
3.餐具、炊具用前消毒 給寶寶(尤其是6個月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板、刀叉、過濾紗布或漏網、榨汁機、各種容器等)用後晾乾，用前清洗、消毒。
4.講究食物放置 冰櫃內放置的食物必須煮沸後食用，更換一個乾淨的容器放置。在常溫下放置的剩奶，不能超過4個小時。容器再使用時，一定要煮沸後再使用。
5.保持空氣新鮮 切莫因為天氣轉冷，怕寶寶受涼而緊閉門窗。保持室內良好的空氣流通，能夠減少病毒感染的機會。
6.不要嚼飯給寶寶吃 千萬不要給寶寶嚼飯，這可能導致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔，試試溫度，這是不好的習慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴，嘗一嘗奶的溫度，這更不好。成人口腔內的正常細菌對寶寶來說可能就是致病菌。
7.不要接觸其他腹瀉寶寶 少帶寶寶到病兒集中的醫務場所，少去公共場所，儘量不接觸患有腹瀉的寶寶。
8.主動防疫：必要時，父母可以讓孩子口服輪狀病毒活疫苗，以以防該病的發生。
護理要點
給患兒足夠的食物以預防營養不良 病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食慾就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應到醫院及時就診。患兒營養好轉後逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。
腹部保暖 秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。父母可適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。
生活用品消毒 患兒用過的東西要及時洗滌並進行消毒處理，以免反覆交叉感染。寶寶的玩具也應該經常消毒。對寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完後都應該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。
保持肛門清潔 每次大便後都要用溫水擦洗乾淨，嬰兒要及時更換尿布。
治療原則
①預防脫水。②糾正脫水。③繼續飲食。④合理用藥。
根據以上原則，病情輕，無明顯脫水的患兒在家庭治療，可採取以下措施。
對細菌性腹瀉，可在醫生指導下服用複方新若明、慶大黴素(慶大黴素容易導致耳聾)等，但服用這些藥後都需要多喝水。腹瀉後，最主要是調整飲食，有意識補充水和電解質。一般家裡的鉀不好用，有條件最好到醫院口服電解質散；嚴重的患者都要到醫院確診，以便對症治療。
治療方法
1、飲食療法：輕症減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重症應禁食8～24小時，並靜脈補液。
2、液體療法：
（2）靜脈補液法：用於中度、重度脫水。
3、控制感染：針對病因，選用抗菌藥物。
4、對症治療：腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫 升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情對症處理。
飲食注意
1.油膩的食物 含油膩太多的食物 (例如油炸食品、 麵粉糕餅，馬鈴薯片)在消化道中不容易消化，可導致大便變軟和油膩。
2.高纖維食物 富含纖維的食物，例如麩，豆子，新鮮的水果和蔬菜等，可以增加大便量，並且使大便軟化，可加重腹瀉。
3.咖啡因和酒精 酒精或含有咖啡因的產品 (例如咖啡，蘇打)可刺激大便快速通過腸道，使液體吸收不足，引起腹瀉。
4.乳製品 如果不能消化乳製品中的乳糖，大便中的水分可增加，從而引起腹瀉。
5.未經高溫消毒的產品 未經高溫消毒的產品可能被細菌感染，一旦食用，可引起腹瀉。
6.腹瀉患者也可以逐步在飲食中增加一些食物預防腹瀉。這類的食物包括軟的、容易消化的食物 (例如湯，餅乾) 和低纖維食物 (例如飯，麵條，白麵包，瘦肉)。
推薦香蕉、米飯、蘋果醬和烤麵包這四種食物以預防消化道過度刺激，減少腸道運動頻率。
認識誤區
● 誤區1：是菌痢或由細菌引起的腹瀉
正確認識：罪魁禍首是輪狀病毒
秋季腹瀉顧名思義是進入秋季後，寶寶特有的一種腹瀉病。由於暑熱剛過，家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發熱、咳嗽、嘔吐之後發生頻繁的腹瀉，大便次數多(可達數十次)，患兒很快出現脫水、酸中毒症狀，所以很容易被想像為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。
其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病，主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。
● 誤區2：寶寶飲食不乾淨造成的，沒有傳染性
正確認識：有傳染性和流行性，可有效預防
許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不了解怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的。患兒糞便中含有大量輪狀病毒，容易污染環境，有時可造成局部流行。另外，如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便，沒有徹底消毒洗淨，手污染了奶瓶、玩具、奶製品等，往往會造成再度、多次感染。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫護人員的手和醫療器具等傳播。
因此，一定要注意衛生，餵孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗後，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；寶寶的用具與大人分開，患病寶寶應有專用消毒盛器和消毒鍋。
● 誤區3：秋季腹瀉不是傳染病，沒有疫苗
正確認識：寶寶秋季腹瀉有疫苗，是計畫外疫苗，需自費。
預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始套用，屬於自費疫苗，所以多數家長還不太了解，再加上3歲前計畫免疫排得很滿，往往家長想不到，寶寶也沒有機會接種此類疫苗。
目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由於人體感染輪狀病毒後獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護率可達75%至80%。
接種方法：
1、 用疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入寶寶口內並使其咽下。應一次服用完，不要一日分數次服用。
2、 疫苗已被調製成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入牛奶中，飯前飯後服用均可。
禁忌症：
2、 一般疾病治療期、發熱者暫緩接種。
副反應：一般輕微，個別寶寶出現反射性嘔吐，極個別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。
●誤區4：腹瀉往往是由細菌引起的，應使用抗生素治療
正確認識：秋季腹瀉是病毒引起的，使用抗生素無效，反而造成不良後果
夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外，於是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結果沒炸著病菌，反倒傷了免疫系統，使得病毒有機可乘。
輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調症、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，套用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。
● 誤區5：寶寶瀉得太厲害，用止瀉藥可以止瀉
正確認識：止瀉藥副作用大，對嬰幼兒有毒害
● 誤區6：寶寶腹瀉，止瀉、禁食(或補充營養)很重要
正確認識：孩子脫水重，需要及時補液
由於頻繁的腹瀉，患兒容易脫水。家長只顧忙亂餵藥，忘了給孩子補充液體，殊不知補液是最重要的治療，且要有足夠的耐心。可給寶寶餵口服補液鹽水，少量多次地喂，每2～3分鐘餵一次，每次用匙餵10～20毫升；這樣積少成多，約4～6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯，就應帶孩子去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。
秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致寶寶飢餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養不良(長時間禁食或長時間控制飲食)。而過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利於寶寶腸胃的修復。在寶寶腹瀉時，可適當延長餵哺時間，減少餵哺劑量，寶寶不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。
秋夏季
秋季腹瀉與夏季腹瀉的區別，從症狀上面有異：
秋季腹瀉
輪狀病毒感染後，這些病毒集中在小腸，引起腸道黏膜的損傷，引起腸道黏膜上皮大量的水分，水分不能吸收，時間長了就會腹瀉，大便稀水樣粘液樣，像蛋花湯，嚴重的時候出現膿血便，並伴有脫水現象，口乾，體重下降，皮下的水分減少了。
夏季腹瀉
細菌進入腸道後會分泌很多的細菌毒素，造成腸道分泌異常，往往出現發燒、拉肚子、膿血便、腹痛、腹脹、納差等情況。腹瀉次數多還可以出現脫水症狀。
病變部位
1、小腸病變的腹瀉每次排便量較多，腹瀉次相對較少，無里急後重，糞便稀爛呈液狀，色較淡，腹痛位於臍部，多為間歇性陣發性絞痛伴腸鳴音亢進。
3、腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。
4、大便量大於每日5升，應考慮霍亂（米湯樣大便）或內分泌性腫瘤引卡塔尼亞的腹瀉。
注意飲食
母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早餵給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。
增強體質
平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛鍊，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
緩解方法
中秋佳節的明星果品——石榴現在已經大量上市了。專家指出，石榴富含營養，而且有藥用，但也不可多吃，否則會引起上火。
清華大學第一附屬醫院營養科主管營養師王玉梅介紹，石榴含有多種胺基酸和微量元素，有助消化、抗胃潰瘍、軟化血管、降血脂等多種功效。中醫上講，石榴性溫、味甘酸澀，具有生津止渴、止瀉止血的功效；可治療口燥咽乾、煩渴等病症。對於飲酒過量的人，石榴還有解酒的功效。
除了石榴果肉外，石榴皮也有藥用。據介紹，石榴皮所含根皮鹼對傷寒桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌、綠膿桿菌及各種皮膚真菌均有抑制作用。石榴皮有明顯的抑菌和收斂功能，能使腸黏膜收斂，分泌物減少，所以能有效地治療腹瀉、痢疾等症。秋季小兒腹瀉多，有醫生用石榴皮湯治療不伴有脫水或僅有輕度脫水的病兒，臨床效果很好。
要挑選好的石榴，則要看顏色。據介紹，綠石榴是沒熟的，紅的是受陽光照射多的，黃色是陰面生長的。其中，黃石榴不僅果皮薄、果肉多，而且裡面的籽顆顆紅潤、酸甜多汁。
石榴雖好，也不能多吃，專家指出，石榴糖分大，多吃的話會引起上火，因此也要適量食用。
經期腹瀉
方法1：謝絕冷飲
相信很多女性朋友都知道的，女人經期不宜受涼，要拒絕冷飲，控制寒性食物的攝入。專家表示，冷飲會刺激腸胃，另外，月經期腹部易受涼，如果再喝冷飲，屬於雪上加霜。
方法2：早睡，不要熬夜
方法3：多吃紅棗、桂圓等
女性經期缺血，需要補血，不妨適量吃一些紅棗、桂圓等能夠補血補氣的食物，也可以多喝點紅糖水。
方法4：吃應季的蔬果
專家稱，水果營養豐富，可補充各種營養，不過需要注意的是，最好吃當季水果，不要或者儘量少吃反季的水果。比如冬天，就不宜吃西瓜這樣的水果。
方法5：每晚泡腳
人的腳上有很多穴位，每晚泡腳，可促進血液循環，緩解疲勞，驅寒。另外，泡腳後，還可進行足底按摩，更有助於腳部保暖。
