硬性角膜接觸鏡

硬性透氣性角膜接觸鏡，縮寫為RGP（RGPRigid Gas Permeable Contact Lens的英文縮寫）。它對青少年真性近視和圓錐角膜的控制、矯正治療效果經受了國內外眼科專家多年的臨床驗證，並得到了肯定，主要用於青少年近視矯正和圓錐角膜的控制。

基本介紹

• 藥品名稱：硬性透氣性角膜接觸鏡
• 別名：RGP
• 外文名稱：RGP
• 是否處方藥：非處方藥
• 主要適用症：青少年近視 、圓錐角膜
• 用法用量：晚上佩戴
• 不良反應：感染
• 是否納入醫保：未納入
• 類型：膜接觸鏡

角膜簡介

角膜是眼睛最外層的結構，主要起到屈光的作用，占眼球總屈光力的70%，是眼睛裡最重要最精密的的屈光結構。

角膜的厚度雖然只有1毫米左右，但根據組成細胞的不同，由外到內可以分為5層。最外層是上皮細胞層，感覺十分敏感，受到損傷後細胞可以再生，並不留下瘢痕。再靠裡面幾層比如前彈力層、基質層和內皮細胞層受到損傷後則不能再生，有的損傷還會被不透明的纖維組織代替，形成瘢痕。[1]當各種原因損傷角膜內皮細胞，使其密度小於每平方毫米800個時，會發生“角膜內皮細胞失代償”，導致永久性角膜水腫及大皰性角膜病變，導致失明，必須接受角膜移植。[2]也就是說，“800”是角膜的“警戒線”。

特性介紹

硬性透氣性角膜接觸鏡，縮寫為RGP（RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文縮寫），RGP所含的矽、氟等聚合物，能夠大大增加氧氣的通過量。與軟性隱形眼鏡相比,既提高了透氧性,又保證材料的牢固性，並且具有良好的濕潤性和抗沉澱性。它對青少年真性近視和圓錐角膜的控制、矯正治療效果經受了國內外眼科專家多年的臨床驗證，並得到了肯定。 由於高Dk值、高彈性模量、親水、抗沉澱並具有良好生物相容性的高分子材料的合成與套用，硬性角膜接觸鏡在全球範圍內得以迅速普及。

接觸鏡分類

硬性透氣性角膜接觸鏡，按配戴時間和功能不同，分為日戴型（RGP),夜戴型（OK鏡，角膜塑形鏡），治療型（圓錐角膜型）。本詞條專門介紹RGP，角膜塑形鏡可以參考相關詞條。

發展歷史

RGP進入中國醫療機構的時間不長（其中日產RGP是在1995年進入中國），加之需要較高的驗配技術，故未得到普及和推廣（中國配戴隱形眼鏡的人口約500萬人，RGP僅占5%~10%）。近幾年由於驗配技術的提高和眼鏡技術的國產化及成本的降低，RGP已在我國的一些大城市（如上海北京等）得到推廣，但仍沒有大範圍的普及。日本在亞洲視光學界是處於領先的地位。至今，RGP在日本已經得到了廣泛的套用，世界上最大的RGP生產商也在日本，其生產的每一片RGP鏡片都採用了最先進的技術和選用了最優質安全的材料。據統計，日本有約10%（1100萬人）的人口配戴隱形眼鏡，其中配戴RGP的占40～50%。在美國已有四百多萬人配戴了硬性隱形眼鏡，而且隨著人們對它有了更深刻的了解後，這幾年人數成上升趨勢。2004年4月在上海舉行的第四屆國際視光學術研討會上，北京大學醫學部眼視光學中心和其他機構多方面報導了有關RGP在眼科的臨床套用，控制近視的療效，從而引起了眾多眼科醫師的熱切關注。

RGP優勢

RGP具有“會呼吸的隱形眼鏡”的美譽，其最突出的優點就是具有高透氧的結構，更健康、更安全，不易引起缺氧和乾眼症，也不會引起角膜內皮細胞數的改變。除此之外RGP之所以能受到全球眼科醫師的推崇是因為它有其獨特的優點：

1、成型性好，不易變形，光學矯正質量高。尤其是對一些高度近視和散光的患者，矯正效果更好，對於各種原因造成的角膜不規則散光，如：圓錐角膜、角膜屈光手術後、外傷後等，它是唯一能有效提高視力的矯正方法。

2、它有很好的生物相容性。即使長期配戴也不會引起角膜肥厚與水腫。對角膜的健康還有一定的維護作用。

3、抗沉澱。RGP鏡片可連續配戴，無需每天取下清洗，可日夜配戴。護理簡單，鏡片壽命長，只要注意正確使用，一般可有2－3年的壽命，從這一點來說，它也是非常經濟的。

4、高清晰度，可控制近視、散光度數的加深，特別是青少年近視可以通過它來減慢發展的速度，對早期圓錐角膜與有圓錐角膜傾向者有治療和減緩作用。這是傳統軟鏡無可匹敵的。它唯一的缺點就是患者必須有一個適應過程，一般1－2周左右，患者會有異物感、視力波動、及乾澀，過了這段時間，感覺會越來越好。

RGP適應症

RGP適應症相當廣泛：

1.希望利用 RGP來控制近視不斷加深的青少年近視患者；

2.高度屈光不正者；

3.需要鏡片長戴（配戴過夜）的患者；

4.所有因配戴軟鏡導致各種併發症而不適應再配戴軟鏡者；

5.於2.5D以上角膜散光患者可配戴復曲面或雙復曲面RGP;

6.圓錐角膜患者；

7.遠視患者可配戴雙焦點RGP;

8.因各種屈光性角膜手術（如RK、PRK、LASIK ）、角膜移植術、角膜病（如角膜外傷、角膜炎、遺傳性角膜病）而導致角膜不規則散光者；

9.無晶體眼的屈光矯正。

RGP禁忌症

但有以下情況的患者是不能配戴或要由醫生來決定是否適合配戴的：

1、角膜疾病病 ；

2、關節炎 ；

3、眼球突出精神煩躁者；

4、上瞼下垂嚴重者 ；

5、角膜緣或附近有隆起區域者（如翼狀胬肉或結膜黃斑）；

6、不規則散光或散光度數大於300度的患者，250度左右需經專業醫生檢查後才能確定；

7、有嚴重的乾眼症 ；

8、眼部有過手術史的患者由專業醫生檢查後再決定。

我國是近視發病率最高的國家之一，相信隨著廣大近視患者對RGP的認識和了解，會有更多的人去接受RGP,同時RGP憑藉其無可比擬的優勢也會給廣大近視患者帶來更舒適更清晰的視覺。

RGP鏡片優點

1、 良好的生理相溶性，使長期配戴RGP鏡片不易引起角膜肥厚與水腫。

2、 透氧性高，不易引起缺氧及乾眼症，不會造成角膜內皮細胞數的改變。

3、 對防止近視或散光的加深，視力矯正效果優於軟性隱形眼鏡。

4、 保養簡單，使用壽命長；正確護理下，鏡片可使用長達2-3年。

5、 長期使用鏡片段預告費便宜。

6、 長期使用可維護角膜的生理健康，安全性高。

7、 因配戴軟性隱形眼鏡而長期缺氧、眼睛充血或導致新生血管、乾眼、視力矯正不良者，眼睛恢復健康後可以改配RGP鏡片。

8、 另據國內外的數據顯示：RGP鏡片能有效控制青少年近視的增長。

鏡片比較

RGP鏡片與軟性鏡片的比較

鏡片特點 RGP硬鏡 傳統軟鏡 拋棄式軟鏡

眼生理健康 極好 一般 好

視力清晰度 極好 好 一般

散光矯正 極好 一般 差

高度數矯正 極好 一般 一般

控制近視發展 能 無 無

透氧度 極好 一般 一般

防止殘粘物 極好 一般 差

保養性 極好 一般 差

使用壽命 極好 一般 差

初戴感覺 一般 好 極好

1-2周后舒適感 極好 極好 極好

經濟性 好 極好 一般

適應群體

1、 充足的氧氣供應可以保障眼睛角膜的健康。適合於：

（1） 有高度屈光不正者。

（2） 散光高達2.50D，又不能配散光鏡片者。

（3） 長戴者和日戴時間較長者。

（4） 由於頑固的鏡片沉澱或炎症不適合配戴軟性隱形眼鏡者。

2、 在特殊情況下，硬性隱形眼鏡的良好矯正視力性能可矯正：

（1） 輕微圓錐角膜患者。

（2） 無晶體眼者（白內障手術後不能植入人工晶體者）

（3） 輕度乾眼患者

3、 適應期比軟鏡稍長，在一到兩個星期左右。

不適群體

1、偶戴鏡片而且不願意經歷初期的適應階段者。

2、角膜散光>2.50DC者，但可經驗配師試配以決定效果。

3、逆規性角膜散光≥1.50DC者，但可經驗配師試配以決定效果。

4、角膜緣或附近有隆起區域者（如翼狀胬肉或結膜黃斑）